Exame físico Coluna

Question 1

C5:

Answer 1

sensibilidade face lateral do braço / deltóide e bíceps / reflexo bicipital

Question 2

C6:

Answer 2

sensibilidade face lateral antebraço / bíceps e extensores antebraço / braquioestilorradial

Question 3

C7:

Answer 3

terceiro QD / tríceps, flexores punho, extensores dos dedos / triciptal

Question 4

C8:

Answer 4

face medial do antebraço / interósseos e flexores dos dedos / sem reflexo

Question 5

T1:

Answer 5

face medial do cotovelo / interósseos e adutor do quinto dedo / sem reflexo

Question 6

Teste da Distração:

Answer 6

atrás do paciente, passivo – abertura dos forames. Se hérnia ou estenose - alívio da dor

Question 7

Teste de Spurling:

Answer 7

atrás do paciente, passivo, flexão lateral discreta e pressão axial - se compressão, fecha os forames, piora o quadro
Spurling = “expurra”

Question 8

Sinal de Lhermitte:

Answer 8

sentado, flexão passiva cervical - positivo se parestesia até MMII, podendo até fletir os joelhos

Question 9

Teste de Adson:

Answer 9

pulso radial, abduz e roda externo, move a cabeça lado examinado e prende a respiração. Se ausência de pulso ou diminuído, POSITIVO. Lesão subclávia?

Question 10

Quais os marcos anatômicos
Ângulo da mandíbula _____ // Hióide ___ // ____ Tireóide // Cricóide ___ // Tubérculo carotídeo ____

Answer 10

Ângulo da mandíbula C2-C3 // Hióide C3 // C4C5 Tireóide // Cricóide C6 // Tubérculo carotídeo C6

Question 11

O que avaliar na inspeção dinâmica da coluna cervical?

Answer 11

Flexão extensão 130º (abaixador de língua)
Flexão lateral: 45º
Rotação lateral: 80º (abaixador de língua)

Question 12

Inspeção dinâmica da coluna torácica

Answer 12

Dinâmica: flexão extensão 45º
Rotação lateral 45º

Question 13

Dermátomos: T4 _______ / T7 ________ / T10 _______ / T12 ________

Answer 13

T4 mamilos / T7 xifóide / T10 umbigo / T12 virilha

Question 14

Inspeção dinâmica coluna lombar

Answer 14

Dinâmica: flexão 40-60º Extensão 20-35º / inclinação lateral 15-20º / Rotação 3-18º

Question 15

L4:

Answer 15

tibial anterior - flexão dorsal / reflexo PATELAR / maléolo medial

Question 16

L5:

Answer 16

extensor longo do hálux / nenhum reflexo / segundo raio do pé e glúteo MÉDIO

Question 17

S1:

Answer 17

fibular longo e curto (flexão plantar) / reflexo aquileu / maléolo lateral

Question 18

Teste de Schober:

Answer 18

amplitude de movimento // medir 10 cm acima de L5 e 5 cm abaixo → flexão da coluna e medir novamente - deve chegar a 22 cm (21 cm = alterado)

Question 19

Teste da Elevação passiva do membro inferior:

Answer 19

DD, examinador que executa o movimento → positivo se dor e parestesia no membro examinado

Question 20

Teste de Bragard:

Answer 20

dorsiflexão do pé. Volta um pouco da elevação passiva do membro inferior e faz flexão dorsal do tornozelo passiva

Question 21

Sinal de Bowstring:

Answer 21

flexão do joelho + compressão do nervo tibial (fossa poplítea) → positivo se parestesias ou dor

Question 22

Teste de Nachlas (L2L3):

Answer 22

DV, flexão do joelho para encostar TNZ no glúteo → positivo se dor na região lombar, nádega ou coxa; e parestesia

Question 23

Teste de Naffziger:

Answer 23

compressão da jugular bilateral por 10 segundos. Face ruborizada e pede para ele tossir → aumenta a pressão intratecal → dor = compressão

Question 24

Teste de Kernig:
Teste de Brudzinski:

Answer 24

Teste de Kernig: decúbito dorsal, flexão quadril e joelho, realiza extensão passiva do joelho → parestesia e dor
Teste de Brudzinski: DD, fletir o pescoço → flete o joelho

Question 25

Quais os teste de simulação?

Answer 25

TESTES DE SIMULAÇÃO
Hoover: decúbito dorsal, mão embaixo dos tornozelos. Pede para ele elevar um dos dois. Movimento reverso contralateral é esperado. Se não realiza isso, é simulação
Burns: cadeira, quadril e joelho fletido. Pede para tentar pegar objeto no chão. Não afeta coluna, então era pra conseguir

Question 26

Teste Cutâneo abdominal

Answer 26

T7-T12 / estímulo quadrante abdominal
LATERAL PARA MEDIAL
Contração do lado estimulado
Ausência bilateral → neurônio motor superior
Ausência unilateral → neurônio motor inferior

Question 27

Reflexo cremastérico

Answer 27

T12-L1
Estímulo na raiz da coxa → elevação unilateral da bolsa escrotal
T12 - eferente e L1 - aferente

Question 28

Reflexo bulbocavernoso

Answer 28

S2-S4
Uma mão toque retal e estimula glande ou clitóris → se fim do choque medular = contração anal

Question 29

REFLEXOS PATOLÓGICOS (3)

Answer 29

Oppenheim: fricção crista da tíbia, proximal para distal → extensão hálux = lesão
Babinski: primitivo, era para desaparecer. Estímulo plantar, extensão do hálux = lesão
Hoffman: lesão medular acima de C5-C6. Estabiliza terceiro dedo e realiza flexão falange distal, causando flexão polegar e indicador

Question 30

Diferenciar dor axial e dor radicular

Answer 30

Dor axial: dor difusa, sem respeitar dermátomo, sem irradiação. Músculo, ligamento, articulações, vértebra e ânulo do disco intervertebral
Dor radicular: irradiada, queimação ou agulhada, respeitando dermátomo. Etiologia: hérnia de disco, estenose foraminal, estenose do canal, compressão tumoral ou doença da raiz/medula

Question 31

A dor da hérnia de disco __________ com flexão do tronco

Answer 31

PIORA

Question 32

O aumento da dor com extensão do tronco está relacionado com…

Answer 32

doenças dos elementos posteriores do segmento vertebral (artrose facetária, espondilolise, espondilolistese)