Exame físico Mão

Question 1

Descreva a inspeção dinâmica da mão

Answer 1

Dinâmica: GONIÔMETRO
Articulações isoladas: antebraço carpal e MF
Desvio radioulnar: goniômetro no punho e terceiro dedo
Ulnar - 45º /// Radial 15º
Flexão e extensão: goniômetro dorsalizado no antebraço
Flexão 75º /// extensão (posiciona anterior) 75º
Pronação e supinação – segura uma caneta / as duas perninhas para cima
Cotovelo 90º junto ao corpo: 80º supinação e 80º pronação
Flexão e extensão MF - centrado na MF
Extensão 0-10º / flexão 80-90º MCF e AIF 80-90º

Question 2

Descrever palpação óssea do EF mão

Answer 2

Estilóide radial e estilóide ulnar, sempre citando // tubérculo de Lister (projeção do terceiro dedo, entre ER e EU)
Tuberosidade do escafóide → projeção da parte ulnar do segundo dedo
Cabeça dos metacarpos → logo após prega flexora (polia A1)

Question 3

Teste vascular de Allen

Answer 3

Teste vascular de Allen: fechar a mão e pressionar AR e AU → libera um lado e aguarda perfusão de toda a mão. Repete com a outra artéria

Question 4

Como avaliar flexor superficial?

Answer 4

Teste do flexor superficial: isola o dedo e pede para fletir AIFP

Question 5

Como avaliar flexor profundo?

Answer 5

Teste do flexor profundo: isola a AIFD e pede para fletir AIFD

Question 6

Quais as áreas autônomas da mão?

Answer 6

Áreas autônomas: polpa 5º dedo - ULNAR / polpa 2º dedo - MEDIANO / tabaqueira anatômica - RADIAL

Question 7

Como avaliar parte motora da mão e punho?

Answer 7

Motor: papel - extensão RADIAL / tesoura - abdução e adução ULNAR / pedra - flexão e oposição MEDIANO

Question 8

Qual o teste de Elson?

Answer 8

Lesão da banda central (+ difícil): flexão da IFP e pedir para estender IFD (Teste de Elson) - positivo se não conseguir fazer extensão

Question 9

Qual o Teste de Watson?

Answer 9

Teste de Watson: DISI / frouxidão ligamentar / VISI → palpar tuberosidade do escafóide e faz um desvio de ulnar para radial. Positivo se dor ou ressalto

Question 10

Teste de Reagan

Answer 10

Teste do cisalhamento lunopiramidal (Reagan - 2 mãos / Kleinman - 1 mão): palpar entre semilunar e piramidal e faz uma gaveta luno piramidal (VISI)

Question 11

Teste de Sharpey

Answer 11

TESTE DE SHARPEY: instabilidade ARUD → compressão do punho cerrado e realiza compressão + rotação → dor na face ulnar do punho (FCTC)

Question 12

Teste de Eichoff

Answer 12

Eicchoff: polegar abraçado pelos outros dedos com desvio ulnar passivo (sensiblidade boa, mas baixa especificidade)

Question 13

Teste de Finkelstein

Answer 13

Finkelstein (mais específico): desvio ulnar ATIVO do punho com desvio ulnar PASSIVO do polegar

Question 14

Teste de Heuston

Answer 14

Teste de Heuston: TESTE DA MESA / encostar a mão na mesa e tenta encostar a palma. Se encostar = NEGATIVO. Positivo para doença → não consegue encostar, mostra que a doença está avançada

Question 15

Descreva Teste de Maudsley

Answer 15

Maudsley: sd túnel radial → extensão contra resistência do terceiro dedo
Dor no epicondilo lateral? Epicondilite
Dor antebraço proximal → STR

Question 16

Qual a diferença do Sinal de Froment e Sinal de Bennedict?

Answer 16

NIA (ramo motor do mediano) → SINAL DE BENNEDICT: não consegue fazer a aréola e faz a pinça triangular

Sinal de Froment: INVERSO DO BENNEDICT. Faz a pinça OVAL quando era pra fazer triangular.
Pede para segurar o papel e ele dobra a IF (positivo para lesão)

Question 17

Qual o Sinal de Bennedict?

Answer 17

NIA (ramo motor do mediano) → SINAL DE BENNEDICT: não consegue fazer a aréola e faz a pinça triangular

Question 18

Sinal de Froment

Answer 18

Sinal de Froment: INVERSO DO BENNEDICT. Faz a pinça OVAL quando era pra fazer triangular.
Pede para segurar o papel e ele dobra a IF (positivo para lesão)

Question 19

Qual o sinal de Wartenberg?

Answer 19

Wartenberg: afasta o polegar e o quinto dedo e pede para ele juntar → não consegue = lesão

Question 20

Garra de Duchenne

Answer 20

Duchenne: garra ulnar → compressão distal!! Hiperextensão MF e flexão IF

Question 21

Qual o teste avalia o nervo radial?

Answer 21

Radial: síndrome do nervo interósseo posterior → só estende com desvio RADIAL (ERLC)

Question 22

Qual o teste de Adson?

Answer 22

Teste de Adson: hiperestender o membro, palpar o radial, hiperestender o pescoço e rodar para o lado examinado. Positivo se reduzir o pulso

Question 23

Teste de Wright e Teste de Ross?

Answer 23

Teste de Wright: Palpa a radial, membro em abdução e cotovelo 90º → estende o cotovelo e reduz o pulso radial
Teste de Ross: abdução 90º e cotovelo 90º, abrir e fechar os dedos por 30-60s → insuficiência

Question 24

Quais os testes para avaliar o mediano?

Answer 24

Tinel: percussão no túnel do carpo com hipoestesia ponta dos dedos
Durkan: compressão no TC. Aumenta os sintomas
Phalen ou Phalen invertido
ATROFIA TENAR → STC avançado