Incidentaloma adrenal

Question 1

Principales etiologías de incidentalomas:

Answer 1

1. Adenoma no funcionante 40-70%
2. Adenoma secretor de cortisol leve (MACS) hasta 30% (solo 1% hacen síndrome de Cushing)
3. Adenoma secretor de aldosterona
4. Lipomas
5. Feocromocitoma

Question 2

Test hormonales indicados:

Answer 2

1. Hipercortisolismo: TODOS, cortisol post-dexametasona 1 mg en 2 pruebas >5 ug/dl (zona gris entre 1.8 y 5), medición posterior de ACTH
2. Aldosteronismo primario TODOS.
3. Feocromocitoma: metanefrinas TODOS
4. DHEA y 17-OH-progesterorna si hay clínica de hiperandrogenismo o sospecha de carcinoma adrenocortical.

Question 3

Seguimiento

Answer 3

Cada 12 meses, si crece >20% o >5mm see mira cada 6-12 meses y se define si requiere manejo quirúrgico.