imunossupressores Flashcards

1
Q

2 principais momentos que resposta imune deve ser suprimida

A

autoimunidades e transplantes

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2
Q

regimes imunossupressores?

A

3 a 4 fármacos com diferentes mecanismos que interrompem etapas de ativação de células T

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3
Q

imunossupressores. Classes (4)

A
  • inibidores expressão gênica
  • agentes citotóxicos
  • inibidores específicos de sinalização de linfócitos
  • inibição das citocinas
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4
Q

Inibidores da expressão gênica? Ações

A

GLICOCORTICOIDES.

  • Anti-inflam/ Imunossupressão
  • inibem expressão de mediadores inflamatórios (IL-1,2,3,4, TNF-@)
  • Adversos (hipercolesterolemia; cataratas; osteoporose; HA)
  • Mais indicados > PREDNISONA/ DEXAMETASONA
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5
Q

Agentes citotoxicos. Classes e representantes

A

1) ANTIMETABÓLITOS > AZATIOPRINA/ METOTREXATO/ MICOFENOLATO MOFETILA/ LEFLUNOMIDA
2) AGENTES ALQUILANTES > CICLOFOSFAMIDA

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6
Q

Mecanismo de ação Agentes citotóxicos > Antimetabólitos

A

Análogos estruturais de metabólitos, inibem vias que envolvem esses metabólitos/ Falta de seletividade gera eventos adversos/ Afetam mais imunidade celular e humoral

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7
Q

Mecanismo de ação Agentes citotóxicos > Agentes alquilantes

A

Interferem na replicação de DNA e expressão gênica

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8
Q

Azatioprina, classe e ação.

A

Agente citotóxico- Antimetabólito

  • Análogo de purina/ pró-fármaco
  • afeta linfócitos amplamente
  • prolonga sobrevida enxertos
  • Adversos> depressão medula/ erupções cutâneas
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9
Q

Metotrexato, classe e ação.

A

Agente citotóxico- Antimetabólito

  • análogo de folato
  • mecanismo ação incerto
  • Neoplasias malignas/ AR/ Psoríase
  • Antineutrófilo, anti-célula T, anti-humorais
  • Prevenção doença enxerto x hosp
  • Adversos> leucopenia, anemia, depressão medula, hepatotoxidade.
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10
Q

Micofenolato Mofetila, classe e ação

A

Agente citotóxico- Antimetabólito

  • pró-fármaco/ inibe desidrogenase de monofosfato de inosina
  • alta seletividade sobre linfócitos quando da privação de nucleotídeos
  • mais eficaz na prevenção da rejeição aguda de rim
  • adversos> manifestações no TGI
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11
Q

Leflunomida, classe e ação

A

Agente citotóxico- Antimetabólito

  • inibe síntese pirimidina UMP, bloqueando a enz
  • AR/ Lúpus/ MG/ Transplantes
  • Mais efetivo em LB
  • Adversos> aumento enz hepáticas/ alopécia/ diarreia
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12
Q

Ciclofosfamida, classe e ação

A

Agente citotóxico- Alquilante

  • efeito sobre proliferação de LB
  • intensifica respostas LT (limita ao uso a distúrbios im.humoral)
  • Tratamento Lúpus
  • Adversos> leucopenia/ cardiotoxicidade/ alopécia
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13
Q

Ciclosporina A, classe e ação

A

Inibidor da sinalização dos linfócitos

  • Inibe LT ao inibir produção de IL-2 pelas LTs ativadas
  • Transplante/ psoríase/ AR/ Autoimunes
  • Adversos> nefrotóxica; HA; hiperlipidemia; neurotóxica; hepatotóxica; NÃO deprime medula
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14
Q

Tacrolimo, classe e ação

A

Inibidor da sinalização dos linfócitos

  • Liga a prot FK e inibe calcineurina, inibindo produção de IL-3, IL-4, IFN-y e TNF-@.
  • Inibe im. celular sem suprimir LB ou NK
  • Transplante; dermatite tópica.
  • Adversos> nefrotoxi/ HA/ Neurotox/ Hepatotox/ Cardiotox/ hiperlipidemia
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15
Q

Sirolimo (Ripamicina), classe e ação

A

Inibidor da sinalização de linfócitos

  • Inibidor de mTOR > inibe síntese proteica e divisão celular na fase G1.
  • bloqueia sinalização do receptor de IL-2

Adversos> hiperlipidemia; leucopenia/ trombocitopenia;/ NÃO É nefrotóxico

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16
Q

Inibição das citocinas, detalhe importante

A

podem ter efeitos imprevisíveis/ usado para doenças imunologicamente mediadas

17
Q

Inibidores de citocina

A
ETANERCEPTE (anti- TNF)
ADALIMUMABE (anti- TNF)
INFIXIMABE
RITUXIMABE
ANACINRA
ABATACEPTE
EFALIZUMABE
BASILIXIMABE
DACLIZUMABE
NATALIZUMABE