Cefalosporinas (Inibidores parede celular)

Question 1

Cefalosporinas. Características gerais

Answer 1

• b-lactâmicos relacionados estrutural e funcionalmente com penicilinas
• mesmo mec ação (inibe parede celular)
• sofre dos mesmos mec de resistência > porém, mais resistentes a certas b-lactamases

Question 2

Cefalosporinas 1° Geração

Answer 2

• CEFAZOLINA/ CEFALOXINA
• Substitutas da Benzilpenicilina (G)
• Ativa Gram +
• Resistentes à penicilinase de estafilococos (ativas sobre MSSA)
• Atv > Proteus mirabilis/ E.coli/ K.pneumoniae

Question 3

Cefalosporinas 2° Geração

Answer 3

• CEFUROXIMA/ CEFUROXIMA AXETILA
• Gram - (H.influenzae/ Enterobacter aerogenes/ algumas Neisseria)
• Gram + cocos
• Cobre Anaeróbicos (ex: Bacteroides fragilis)
• únicas cefalosporinas com atv gram - anaeróbica (porém n são 1° escolha)

Question 4

Cefalosporinas 3° Geração

Answer 4

• CEFTRIAXONA/ CEFOTAXIMA > Escolhas meningite
• CEFTAZIDIMA > atv P. aeruginosa
• Menos potentes que 1° geração em relação a MRSA
• Pouco menos ativa para Gram + que 1º geração
• Atv aumentada gram - e entéricos, além de Serratia marcencens

Question 5

Cefalosporinas 4° Geração

Answer 5

• CEFEPIMA (parenteral)
• Atv estrepto e estafilo (apenas susceptíveis à metilcilina)
• Gram - (Enterobacter/ E.coli/ K.pneumoniae/ P.mirabilis/ P.aeruginosa)
• Gram +

Question 6

Cefalosporinas Geração Avançada

Answer 6

• CEFTAROLINA (via IV)
• ativo contra MRSA
• Infecções complicadas pele e pneumonias da comunidade (S.pneumoniae)
• Ampla Gram + e -
• Não cobre > P. aeruginosa/ Enterobacteriaceae produtora b-lactamase (b-LEE)/ Acinobacter baumanni

Question 7

Resistência

Answer 7

• Mesmos p/ penicilina
• Susceptíveis á hidrolise pelas b-LEE

ps: E.coli/ K.pneumoniae > associada a b-LEE

Question 8

Farmacocinética

Answer 8

1) ADM > Várias pouco absorvidas VO/ Necessitam adm IV ou IM (algumas exceções)
2) DISTRIBUIÇÃO > Bem nos liq corporais/ Poucas alcançam níveis bons no LCS/ Atravessam placentas
3) ELIMINAÇÃO > Renal (Exceção > ceftriaxona excretada através de bile nas fezes)

Question 9

Efeitos Adversos

Answer 9

• Bem toleradas

- Reações alérgicas ( reatividade cruzada com penicilina de 3 a 5%/ maior entre penicilinas e cefalo de 1° geração)