Antidepressivos Flashcards
1
Q
Teoria das aminas biogênicas
A
- depressão se daria às deficiências das monoaminas (Norepinefrina/ serotonina) em certos locais do cérebro/ mania seria excesso destes
- teoria simplista
2
Q
Teoria das anormalidades nos receptores desses neurotransmissores
A
- depressão/ mania devido à anormalidades nos receptores de norepinefrina e serotonina
3
Q
Classes de Antidepressivos. Objetivo Geral e QUAIS?
A
- Potencializam (direta ou indiretamente) as ações da norepinefrina e/ou serotonina no cérebro
- Inibidores captação serotonina (ISCSs)
- Inibidores captação norepinefrina
- Inibidores recaptação de serot e norep (ICSNs)
- Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
- Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs)
- Outros atidepressivos
4
Q
Inibidores seletivos da captação de serotonina (ISCSs). QUAIS?
A
- FLUOXETINA
- CITALOPRAM
- ESCITALOPRAM
- FLUVOXAMINA
- PAROXETINA
- SERTRALINA
5
Q
ISCSs. Características, Usos, EA.
A
- início com 2 semanas/ máx efeito 12s
- escassa atv bloqueadora em recep muscarínicos, @-adrenérgicos e H1-histamínicos
- Antidepressivos/ TOC/ pânico/ ansiedade generalizada/ estresse pós-traumático/ ansiedade social/ desfórico pós-menstrual/ bulimia nervosa
- EA > TGI / Anorexia/ Insônia/ Perda libido/ Arritmia/ Disfunções sexuais
6
Q
Inibidores seletivos da recaptação da Noradrenalina. QUAIS?
A
- REBOXETINA
- ATOMOXETINA
7
Q
Inibidor dito “seletivo para dopamina”
A
- BUPROPIONA
8
Q
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ICSNs). QUAIS?
A
- VENLAFAXINA
- DULOXETINA
- DESVENLAFAXINA
- LEVOMINACIPRANA
9
Q
ICSNs. Utilidade, Características, EA
A
- Úteis nos casos em que ISCSs foram ineficazes
- Alivia dores que acompanham depressão moldadas por vias de serotonina e norepinefrina (dores crônicas como lombar, muscular)
- Pouca atv em recept adrenégicos @, muscarínicos ou histamínicos (em relação a ADTs)
- EA > Cefaleia/ Insônia/ Disfunção sexual/ Boca seca/ Tontura/ Sudorese/ Perda apetite/ Super dosagem> arritmia e convulsão
- Duloxetina > Hepatotóxica
10
Q
Antidepressivos Tricíclicos (ADTs). QUAIS?
A
- AMITRIPTILINA
- NORTRIPTILINA
- DESIPRAMINA
- AMITRIPTILINA
11
Q
ADTs. Mecanismo de ação
A
- Bloqueiam captação de norepinefrina, serotonina e em menor grau de Dopamina no neurônio pré-sináptico
- Bloqueiam também recept serotoninérgicos, @-adrenérgicos, histamínicos, muscarínicos
12
Q
ADTs: ações, EA, interações
A
- melhoram humor e alerta mental/ aumentam atv física e reduzem preocupação/
- Ação anticolínérgica, antiadrenérgica (hipotensão, tonturas, taquicardia reflexa)/ aumento peso/ alterações vigília/ fraqueza, fadiga/ arritmias
- cautela em bipolares > pode exacerbar mania
- Neurepléticos/ Psicoestimulantes/ Esteróides/ ati-histam/ etanol > tem seu met diminuído, logo, efeito aumenta
- Fenitoína/ Fenibutazona/ Aspirina/ Escopolamina/ Fenotiazinas > potencializam ADTs
13
Q
Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs). QUAIS? SELETIVIDADE
A
- TRANILCIPROMINA (Irreversivel/ N seletivo)
- FENELZINA (Irreversivel/ N seletivo)
- IPRONIAZIDA (Irreversivel/ N seletivo)
- MOCLOBEMIDA (Reversível/ MAO-A)
- SELEGININA (Reversível/ MAO-B)
14
Q
IMAOS. Mec de ação
A
- Inibem enz MAO
- MAO > enz mitocondrial encontrada em nervos e outros tecidos (fígado/ intestino)
- no neurônio a enzima funciona como “válvula de segurança”: diamina oxidativamente e inativa qualquer excesso de neurotransmissor (norepinefrina/ dopamina/ serotonina)
15
Q
IMAOs. Usos, EA
A
- depressivos que não respondem ou são alérgicos a ADTs ou que apresentam ansiedade forte
- São última escolha
- EA > hipotensão ortostática/ aumento do apetite/ atropíncios > boca seca, turva visão, constipação intestinal, distúrbios TGI
- Interações com alimentos ricos em tiraminas (queijo) e aminas simpaticomiméticas
16
Q
OUTROS ANTIDEPRESSIVOS. QUAIS?
A
- MIRTAZAPINA
- TRAZODONA
- MIANSERINA
- AGOMELATINA
17
Q
MIRTAZAPINA
A
- bloqueio recept @-adrenérgicos e 5-HT2c > aumentando liberação de NE e 5-HT
18
Q
TRAZODONA
A
- bloqueio receptores @-adrenérgicos e 5-HT2@ e 5HT2c e da captação de 5-HT
19
Q
MIANSERINA
A
- Antagonista de vários receptores 5-HT e NE, H
20
Q
AGOMELATINA
A
- Agonista dos receptores de melatonina MT1 e MT2
21
Q
LÍTIO na terapêutica do transtorno bipolar. Mec ação/ uso/ EA
A
- Interfere no metabolismo do Inositol Trifosfato, responsável pela liberação de Ca de seus depósitos (inibindo enz da via de formação do inositol)
- uso agudo e profilático
- EA > TGI/ Cefaleia/ Xerostomia/ Poliúria/ Polifagia/ Tremor nas mãos/ Tontura/ Fadiga/ Reações dérmicas/ Sedação
