Imunizações Flashcards
Quais são as vacinas de agentes vivos e sua via de administração? (7)
BRAVO 34:
- BCG: intradéermica
- VORH: oral
- Febre amarela: subcutânea
- Varicela: subcutânea
- VOP: oral
- Tri/tetraviral: subcutânea
Quais os fatores necessários para ação dessas vacinas e o que elas podem causar?
- replicação do agente vivo atenuado para que se estimule a imunidade. Com isso pode causar doença pelo vírus vacinal
O que pode interferir na eficácia das vacinas de vivas e qual o seu mecanismo?
- Hemoderivados e anticorpos maternos: impedem a replicação do agente e a estimulação imunológica.
O que fazer se houver interferência como mencionado na questão 3?
- Deve adiar a dose ou revacinar se recebeu em até 2 semanas após a aplicação
Quem não deve tomar as vacinas de vírus vivo atenuado? Quando dar no paciente HIV?
- Imunodeprimido
- Gestante
- se CD4 > 500 não é considerado imunossuprimido
Quais são as vacinas de agentes não vivos e qual sua via de admnistração? (8)
- penta, VIP, hepatite A, meningoC/ACWY, influenza, HPV, pneumo10. Via intramuscular
O que são adjuvantes e seus efeitos?
São substâncias imunopotencializadoras, que recrutam células inflamatórias para o local de aplicação, causando uma reação inflamatória exuberante no local.
Quais são as vacinas conjugadas e o que isso quer dizer?
- Pneumo, meningo, Hib (bactérias encapsuladas)
- Possuem uma associação polissacarídeo + proteína. Já que somente o sacarídeo da cápsula não suscita reposta em < 2 anos com recrutamento de células T, a proteína faz esse papel, gerando uma resposta T-dependente com criação de células de memória
Quais são as falsas contra-indicações as vacinas? (6)
- Doença comum benigna afebril (resfriado comum)
- Alergia não grave
- Histórico de alergia de familiares
- Desnutrição grave
- Hospitalização
- Uso de corticoide oral em dose não imunossupressora, ou uso inalatório, intranasal, tópico
Quais são as contraindicações as vacinas?
- História de anafilaxia
- Doença sistêmica grave
- Gestantes e imunodeprimidos (só as vivas)
- lactante: FA não pode se RN < 6m
O que é considerado imunodepressão em corticoterapia para não vacinar? O que fazer após suspensão do tratamento?
- Dose ≥ 2mg/kg/dia ou ≥ 20mg dia por 14 dias.
- Aguardar 30 dias para vacinar
Qual o calendário de vacinação da criança segundo PNI?
- Ao nascer: BCG e Hepatite B
- 2 meses: penta, VIP, VORH e pneumo10
- 3 meses: meningo C
- 4 meses: igual 2 meses
- 5 meses: igual 3 meses
- 6 meses: penta + VIP
- 9 meses: febre amarela
- 12 meses: triviral, meningo C, pneumo-10 (Três MElhores Presentes)
- 15 meses: hepatite A, DTP, VOP, Tetraviral (hepA Debutante VOmita, TEquila)
- 4 anos: DTP, VOP, febre amarela, varicela (DeVO FAzer Vacina)
- influenza: nas campanhas
Qual a vacinação do adolescente?
- HPV: 2 doses 0-6
- meninas: 9-14
- meninos: 11-14
- Meningo ACWY
- dT: reforço de 10/10 anos
Quais as regras básicas das vacinas?
- Podem ser simultâneas
- Não recomeça esquema atrasado, sempre considera doses prévias
- Não existe intervalo máximo entre duas doses
Quais vacinas não podem ser simultâneas e qual período deve esperar?
- Não podem ser simultâneas: febre amarela e triviral, deve esperar 30 dias
Qual o período de latência até a proteção ?
- Variável, mas FA demora 10 dias
Qual a composição da BCG?
Mycobacterium bovis atenuado
Contra o que a BCG protege?
- Contra as formas graves de TB, como miliar e meníngea
Quem recebe BCG? E qual a evolução esperada da lesão vacinal? E o que mais pode aparecer?
- Todas as crianças < 5 anos
- Pápula > pústula > úlcera > cicatriz
- Pode ter adenite ipsilateral < 3 cm não supurativa
Quando adiar a vacinação? (5)
- RN < 2kg ao nascer
- Contactante domiciliar bacilífero
- imunssupressão
- lesão de pele extensa
- filhos de mãe que usaram imunobiológicos
Quais são os principais eventos adversos?
- úlcera > 1cm
- adenite supurativa
- abcesso cutâneo frio
Qual a droga de escolha para tratar os eventos adversos?
- Isoniazida
Quando indicar a revacinação?
Somente em indivíduos contactantes de hanseníase:
- > 1 ano: com 0 ou 1 dose prévia faz 1 dose. Se já tiver 2 doses, não faz nada
- < 1 ano: 1 cicatriz não faz nada. Se 0 cicatriz faz 1 dose se vacinado a > 6 meses
Qual a composição da vacina para Hep. B?
- antígeno de superfície HBsAg
Quem deve tomar a vacina?
- Toda a população
Qual o esquema de vacinação em < 7 anos? Qual a indicação da dose ao nascer?
- 1 dose ao nascer e 3 doses da penta (< 7 anos)
- Para prevenir transmissão vertical
E em > 7 anos?
- 3 doses da vacina 0-1-6
O que fazer se mãe do RN for sabidamente portadora de hepatite B?
- Vacinação primeiras 12 horas de vida
- IGHH contra hep B