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Pediatria > Imunização > Flashcards

Imunização Flashcards

1
Q

Tipos de imunidade

A
  • Ativa: natural (infecção) ou artificial (vacinação)

- Passiva: natural (via transplacentária ou amamentação) ou artificial (imunoglobulinas)

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2
Q

Vacinação: ao nascer (2)

A

BCG + hepatite B

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3
Q

Vacinação: 2 meses (4)

A

Pentavalente + VIP + Rotavírus + Pneumo 10

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4
Q

Vacinação: 3 meses (1)

A

Meningo C

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5
Q

Vacinação: 4 meses (4)

A

Pentavalente + VIP + Rotavírus + Pneumo 10

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6
Q

Vacinação: 5 meses (1)

A

Meningo C

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7
Q

Vacinação: rotavírus - particularidades (3)

A
  • 1° dose só pode ser feita entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias
  • 2° dose só pode ser feita dos 3 meses e 15 dias até os 7 meses e 29 dias
    (Se passar do tempo NÃO faz as doses)
  • Adiar se criança apresentar diarreias, vômito e quadro febril
    (Se regurgitar NÃO revacinar, nem dar 2° dose)
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8
Q

Vacinação: 6 meses (3)

A

Pentavalente + VIP + Influenza

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9
Q

Vacinação: 9 meses (1)

A

Febre amarela

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10
Q

Vacinação: influenza

A

Fornecida dos 6 meses aos 6 anos (anual na sazonalidade)

Na primeira vez que toma, se < 9 anos, deve ser dividida em 2 doses com intervalo de 1 mês

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11
Q

Vacinação: 12 meses (3)

A

Tríplice viral (SCR) + Pneumo 10 + Meningo C

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12
Q

Vacinação: 15 meses (4)

A

DTP + Tetra viral (SCR + Varicela) + VOP + Hepatite A (PNI)

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13
Q

Vacinação: 4 anos (3)

A

DTP + Varicela + VOP

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14
Q

Vacinação: adolescentes (3)

A

dT a cada 10 anos
Meningo C 11-14 anos
HPV 2 doses 9-14 anos

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15
Q

Vacinação: gestantes (1)

A

dTpa 1 dose a cada gestação entre 20° e 36° sem IG

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16
Q

Vacinas de agentes vivos atenuados (6)

A 
BCG
Rotavírus
VOP
Febre amarela
SCR
Varicela
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17
Q

Vacinas de aplicação intradérmica (1)

A

BCG

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18
Q

Vacinas de aplicação oral (2)

A

Rotavírus

VOP

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19
Q

Vacinas de aplicação subcutânea (3)

A

Febre amarela
SCR
Varicela

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20
Q

Vacinas de agentes inativados (5)

A 
VIP (salk)
Coqueluche (pertussis)
Influenza
Hepatite A
HPV
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21
Q

Vacinas de partes de agentes etiológicos (4)

A

Hepatite B
Hemófilos B (Hib)
Pneumo 10
Meningo C

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22
Q

Vacinas de partes de agentes etiológicos: composição (4)

A 
Hepatite B (HBsAg recombinante)
Hemófilos B (Hib - oligossacarídeos)
Pneumo 10 (polissacarídeos conjugados)
Meningo C (oligossacarídeos conjugados)
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23
Q

Vacinas com produtos modificados do metabolismo (2)

A

Toxóides purificados:
Difteria
Tétano

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24
Q

Vacina BCG: comunicantes domiciliares de hanseníase

A

> 1 ano: sem comprovação vacinal - 1 dose; com comprovação - fazer mais uma dose (intervalo mínimo de 6 meses)
< 1 ano: vacinado - não faz dose adicional

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25
Q

Vacina BCG: CI relativas (2)

A
  • Peso ao nascimento < 2000g

- Pós tratamento com imunossupressores ou corticóides (esperar 3 meses do término da medicação)

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26
Q

Vacina BCG: CI absolutas (5)

A
  • Imunodeficiência primária ou adquirida (SCID)
  • Neoplasias malignas
  • Uso de corticóides em doses elevadas por > 2 sem (prednisona > 2mg/kg/dia ou >20mg/dia)
  • Uso de imunossupressores
  • Grávidas
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27
Q

Vacina Rotavírus: CI (4)

A
  • Imunodeficiencia primária ou adquirida (filhos de mãe HIV +)
  • Uso de imunossupressores e quimioterápicos
  • Alergia a componente ou dose prévia
  • História pessoal de doença gastrointestinal crônica, mal formação congênita de TGI e invaginação intestinal
28
Q

Vacinação: reações adversas locais (3)

A
  • Mais comum em vacinas IM
  • Calor, hiperemia, dor, edema
  • Abscesso: frio (nódulo endurado sem sinais flogísticos) e quente (por infecção secundária)
29
Q

Vacinação: reações adversas sistêmicas (4)

A
  • Febre (em geral por até 24hrs)
  • Mialgia
  • Sonolência
  • Irritabilidade
30
Q

Vacinação: reações adversas sistêmicas raras (2)

A
  • Púrpura trombocitopênica (por Hep B, SCR)

- Sd. Guillain-Barré (Influenza) 4-6 sem após vacinação

31
Q

Vacinação: composição da pentavalente

A
  • Hepatite B
  • DTP
  • Hib
32
Q

BCG: evolução da cicatriz vacinal (4)

A
  • Mácula avermelhada e com enduração de 5-15mm na 1°-2° sem
  • Pústula pelo amolecimento central e formação de crosta na 3°-4° sem
  • Úlcera com 4-10mm na 4°-5° sem
  • Cicatriz de 4-7mm em 6-12 sem
33
Q

BCG: reações adversas locais (4)

A
  • Úlcera < 1cm e que não cicatriza em até 12 sem (isoniazida até regressão)
  • Abscesso subcutâneo frio (em até 3 meses) ou quente (em até 15 dias)
  • Quelóide
  • Reação lupóide
34
Q

BCG: reações adversas regionais

A
  • Linfadenopatia regional (axilar, supra ou infra clavicular D) supurada ou não (sem sinais flogísticos, mas > 3 cm)
35
Q

BCG: reações adversas sistêmicas

A
  • Lesões de pele, osteoarticulares
  • Linfadenomegalia em outros locais
  • Lesões em órgãos (esquema tríplice: RHE)
36
Q

DTP: idade máxima de administração

A

6 anos 11 meses e 29 dias

37
Q

DTP: eventos adversos mais comuns (3)

A
  • Febre nas primeiras 24hrs
  • Choro persistente/inconsolável (> 3hrs)
  • Irritabilidade
38
Q

DTP: eventos adversos graves (2)

A
  • Episódio hipotônico hiporresponsivo
  • Convulsão febril
    (Não usar mais o componente pertussis de células inteiras - completar com DTPa)
39
Q

Episódio hipotônico hiporresponsivo: tríade (DTP)

A

Hipotonia + hiporresponsividade + alteração da cor da pele (palidez ou cianose)

40
Q

DTP: eventos adversos muito graves (2)

A
  • Encefalopatia pós vacinal (disfunção cerebral manifestação psiquiátrica, sintoma focal motor, sensitivo, convulsão)
    Contra indica qualquer outra vacina com componente pertussis - completar com DT
  • Anafilaxia (CI qualquer outra dose)
41
Q

VOP: características imunológicas (2)

A
  • Imunização humoral sistêmica e imunidade de mucosa oral local
  • Excreção fecal (imuniza contatos - CI em contactantes de imunodeprimidos)
42
Q

VOP: efeitos adversos (2)

A
  • Poliomielite associada a vacina

- Poliovírus derivado da vacina

43
Q

Poliomielite associada a vacina: características (3)

A
  • Vírus vacinal sofre mutação e gera neurovirulência
  • Evolução: febre - paralisia flácida - atrofia
  • Mais comum em imunocomprometidos
44
Q

Poliovírus derivado da vacina: características

A
  • Vírus vacinal tem instabilidade genética e se recombina com outros enterovírus
  • Neurovirulência e transmissão interpessoal
  • Mais comum em imunodeficientes cronicamente infectados
45
Q

Febre amarela: reações adversas graves (3)

A

Anafilaxia (ovo)
Doença neurológica aguda
Doença viscerotrópica aguda

46
Q

Doença neurológica aguda: características (3)

A
  • Mais comum em lactentes e crianças
  • Cefaleia intensa e prolongada
  • Neurotrópica ou inflamatória auto imune (encefalomielite aguda disseminada ou guillain-barré)
47
Q

Doença viscerotrópica aguda: definição

A
  • Disfunção aguda de múltiplos órgãos

- Replicação e disseminação do vírus vacinal

48
Q

Doença viscerotrópica aguda: quando suspeitar? (5)

A

Presença de 2 ou + sintomas, nos primeiros 30 dias após vacinação:

  • Febre persistente
  • Hemorragia
  • Icterícia
  • Hipotensão
  • Choque
49
Q

Profilaxia hepatite B: indicações

A
  • RN: prevenção da infecção perinatal se mãe HBsAg + (maior risco de AgHBe +)
  • Profissionais da saúde: pré e pós exposição
50
Q

Imunoprofilaxia hepatite B (2)

A
  • Vacina da hep B em até 12hrs de vida
  • Imunoglobulina hiperimune em 12-24hrs de vida
    Aplicação em grupos musculares diferentes
51
Q

Profilaxia Varicela: indicações (3)

A

Profilaxia da varicela congênita, da neonatal e no bloqueio de surto de varicela hospitalar

52
Q

Profilaxia varicela congênita

A
  • Gestante suscetível (nunca vacinada) exposta a varicela na gestação
  • Imunoglobulina humana anti-varicela zoster nas primeiras 96hrs de exposição
53
Q

Profilaxia varicela neonatal: indicações (3)

A
  • RN cuja mãe tenha apresentado varicela de 5 dias antes até 2 dias depois do parto
  • Prematuros nascidos entre 28-36 sem quando a mãe tiver história negativa para varicela
  • Prematuros < 28 semanas ou < 1000g independente da história materna
    Imunoglobulina ani-varicela zoster
54
Q

Bloqueio de surto varicela hospitalar

A

Todos os suscetíveis com contato hospitalar com caso infectante de varicela

  • Vacina anti-varicela em imunocompetentes > 1 ano
  • IGVZ para imunodeprimidos ou < 1 ano
55
Q

Profilaxia pós exposição do Tétano: tipos (2)

A
  • Imunoglobulina humana antitetanica (IGHAT)
  • Soro antitetanico
    Aplicados ao redor do ferimento e o restante IM
56
Q

Profilaxia pós exposição do Tétano: considerações (2)

A
  • História vacinal contra tétano (esquema completo e data da última dose)
  • Condições do ferimento: limpo e superficial ou outros ferimentos (sujo, profundo, mordedura, queimadura)
57
Q

Profilaxia pós exposição do Tétano: vacinação incerta ou < 3 doses (2)

A
  • Ferimento limpo e superficial: vacinar (dT ou DTP)

- Outros ferimentos: vacinar (dT ou DTP) e IGHAT ou SAT

58
Q

Profilaxia pós exposição do Tétano: vacinação completa (3)

A
  • Última dose há < 5 anos: não faz nada
  • Última dose entre 5-10 anos: ferimento limpo e superficial - nada; outros: vacina
  • Última dose há > 10 anos: vacina em ambos os casos
59
Q

Raiva: características (3)

A
  • Zoonose viral
  • Doença aguda com evolução rápida para encefalite progressiva e letal
  • Transmissão urbana ou silvestre (mamíferos infectados)
60
Q

Profilaxia Raiva: tipos (2)

A
  • Ativa: vacinas (de tecido nervoso e de cultura de células)

- Passiva: Imunoglobulina antirrábica ou soro antirrábico

61
Q

Profilaxia pré exposição para Raiva

A
  • Somente em indivíduos expostos ao risco de infecção (biólogo, veterinários)
  • 3 doses da vacina (D0, 7 e 28) com teste sorológico após 14 dias
62
Q

Profilaxia pós exposição para Raiva: considerações

A

Depende das condições do animal agressor e da natureza da exposição (acidente leve ou acidente grave)

63
Q

Profilaxia pós exposição para Raiva: cão/gato sem suspeita de raiva (acidente leve)

A

Observa por 10 dias

  • Sadio: nada
  • Raivoso ou desaparecido: 4 doses da vacina (D0, D3, D7 e D14)
64
Q

Profilaxia pós exposição para Raiva: cão/gato com suspeita de raiva (acidente leve)

A

2 doses da vacina (D0 e D3) e observar 10 dias

  • Sadio: nada
  • Raivoso: completar esquema com mais duas doses
65
Q

Profilaxia pós exposição para Raiva: cão/ gato raivoso, desaparecido ou morto; animais silvestres ou de produção (acidente leve)

A

4 doses da vacina

66
Q

Profilaxia pós exposição para Raiva: cão/gato sem suspeita de raiva (acidente grave)

A

2 doses da vacina e observar 10 dias

  • Sadio: encerrar esquema
  • Raivoso/desaparecido: completar esquema vacinal + soro/IGAR
67
Q

Profilaxia pós exposição para Raiva: cão/gato com suspeita OU cão/ gato raivoso, desaparecido ou morto; animais silvestres ou de produção (acidente grave)

A

4 doses + soro/IGAR

Pediatria (19 decks)

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