Baixa estatura

Question 1

Baixa estatura: quando investigar?

Answer 1

• Estatura para idade < - 2 DP
• Estatura alvo < - 2 DP para o canal familiar
• Velocidade de crescimento diminuída para a idade

Question 2

Baixa estatura: causas variantes da normalidade

Answer 2

Baixa estatura familiar e Retardo constitucional do crescimento e puberdade

Question 3

Baixa estatura: causas endócrinas (3)

Answer 3

• Deficiência de GH
• Hipotireoidismo
• Hipercortisolismo

Question 4

Baixa estatura: relação SS/SI desproporcional - causas

Answer 4

Osteocondrodisplasias (acondroplasia)

Question 5

Baixa estatura: relação SS/SI proporcional - o que investigar?

Answer 5

• Idade óssea
• Velocidade de crescimento
• Estatura alvo familiar

Question 6

Baixa estatura proporcionada: causas pré-natais (3)

Answer 6

• PIG
• Síndromes genéticas (Noonan, Silver-Russel)
• Cromossomopatias (Turner, Down)

Question 7

Baixa estatura proporcionada: causas pós-natais (4)

Answer 7

• Doenças crônicas
• Anemias
• Infecções de repetição
• Desnutrição

Question 8

Baixa estatura familiar: características (5)

Answer 8

• Velocidade de crescimento adequada
• Idade óssea normal
• Canal familiar baixo
• Puberdade e estirão normais
• Pelo menos um dos pais com baixa estatura

Question 9

Retardo constitucional do crescimento e puberdade: características (5)

Answer 9

• Velocidade de crescimento adequada
• Idade óssea atrasada
• Canal familiar normal
• Atraso na maturação sexual
• História familiar positiva de atraso puberal

Question 10

Baixa estatura: exame físico

Answer 10

• Relação peso x estatura
• Dismorfismos (síndromes genéticas)
• Proporção corporal (raquitismo, acondroplasia)

Question 11

Baixa estatura: triagem (5)

Answer 11

• Idade óssea
• TSH e T4 livre
• IGF 1
• Anti gliadina e anti transglutaminase (doença celíaca)
• Cariótipo (meninas)

Question 12

Baixa estatura: como avaliar indicação de reposição de GH? (exames)

Answer 12

• Teste de estímulo de GH (insulina ou clonidina)

- RNM de sela túrcica (avaliar malformações)

Question 13

Baixa estatura: indicações de reposição de GH (4)

Answer 13

• Deficiência de GH
• Síndrome de Turner
• BE idiopática
• PIG sem catch-up

Question 14

Monitorização laboratorial durante reposição de GH (3)

Answer 14

• Glicemia jejum e insulinemia
• IGF 1 e IGFBP - 3
• TSH e T4 livre

Question 15

Síndrome de Turner: alterações cromossômicas

Answer 15

• Monossomia do X
• Mosaicismo
• Aberrações no cromossomo X
• Translocações

Question 16

Síndrome de Turner: fenótipo (5)

Answer 16

• Baixa estatura
• Dismorfismos (pescoço alado, cúbito valgo)
• Hipogonadismo hipergonadotrófico
• Anomalias cardiovasculares e renais
• Deficiência auditiva

Question 17

Velocidade de crescimento normal em crianças

Answer 17

1° ano: 25cm/ano
2° ano: 12 cm/ano
3° ano: 8-10 cm/ano
4° ano: criança com 100cm
4°-puberdade: 4-6 cm/ano

Question 18

Velocidade de crescimento na puberdade

Answer 18

• Meninos: 9,5 cm/ano

- Meninas: 8,3 cm/ano

Question 19

Síndrome de Noonan: fenótipo (5)

Answer 19

• Baixa estatura
• Fronte proeminente
• Hipertelorismo ocular
• Baixa implantação das orelhas
• Cardiopatia congênita