Baixa estatura Flashcards
Baixa estatura: quando investigar?
- Estatura para idade < - 2 DP
- Estatura alvo < - 2 DP para o canal familiar
- Velocidade de crescimento diminuída para a idade
Baixa estatura: causas variantes da normalidade
Baixa estatura familiar e Retardo constitucional do crescimento e puberdade
Baixa estatura: causas endócrinas (3)
- Deficiência de GH
- Hipotireoidismo
- Hipercortisolismo
Baixa estatura: relação SS/SI desproporcional - causas
Osteocondrodisplasias (acondroplasia)
Baixa estatura: relação SS/SI proporcional - o que investigar?
- Idade óssea
- Velocidade de crescimento
- Estatura alvo familiar
Baixa estatura proporcionada: causas pré-natais (3)
- PIG
- Síndromes genéticas (Noonan, Silver-Russel)
- Cromossomopatias (Turner, Down)
Baixa estatura proporcionada: causas pós-natais (4)
- Doenças crônicas
- Anemias
- Infecções de repetição
- Desnutrição
Baixa estatura familiar: características (5)
- Velocidade de crescimento adequada
- Idade óssea normal
- Canal familiar baixo
- Puberdade e estirão normais
- Pelo menos um dos pais com baixa estatura
Retardo constitucional do crescimento e puberdade: características (5)
- Velocidade de crescimento adequada
- Idade óssea atrasada
- Canal familiar normal
- Atraso na maturação sexual
- História familiar positiva de atraso puberal
Baixa estatura: exame físico
- Relação peso x estatura
- Dismorfismos (síndromes genéticas)
- Proporção corporal (raquitismo, acondroplasia)
Baixa estatura: triagem (5)
- Idade óssea
- TSH e T4 livre
- IGF 1
- Anti gliadina e anti transglutaminase (doença celíaca)
- Cariótipo (meninas)
Baixa estatura: como avaliar indicação de reposição de GH? (exames)
- Teste de estímulo de GH (insulina ou clonidina)
- RNM de sela túrcica (avaliar malformações)
Baixa estatura: indicações de reposição de GH (4)
- Deficiência de GH
- Síndrome de Turner
- BE idiopática
- PIG sem catch-up
Monitorização laboratorial durante reposição de GH (3)
- Glicemia jejum e insulinemia
- IGF 1 e IGFBP - 3
- TSH e T4 livre
Síndrome de Turner: alterações cromossômicas
- Monossomia do X
- Mosaicismo
- Aberrações no cromossomo X
- Translocações
Síndrome de Turner: fenótipo (5)
- Baixa estatura
- Dismorfismos (pescoço alado, cúbito valgo)
- Hipogonadismo hipergonadotrófico
- Anomalias cardiovasculares e renais
- Deficiência auditiva
Velocidade de crescimento normal em crianças
1° ano: 25cm/ano 2° ano: 12 cm/ano 3° ano: 8-10 cm/ano 4° ano: criança com 100cm 4°-puberdade: 4-6 cm/ano
Velocidade de crescimento na puberdade
- Meninos: 9,5 cm/ano
- Meninas: 8,3 cm/ano
Síndrome de Noonan: fenótipo (5)
- Baixa estatura
- Fronte proeminente
- Hipertelorismo ocular
- Baixa implantação das orelhas
- Cardiopatia congênita
