imunizacao

Question 1

IMUNIZAÇÃO ATIVA
Infecção
Vacinação
Vantagem: Produz memória imunológica
Desvantagem: A produção dos anticorpos demora cerca de 10 a 14 dias, sendo assim, não é uma proteção imediata

Question 2

IMUNIZAÇÃO PASSIVA
Imunoglobulina padrão ou específica
Soro
Anticorpos monoclonais
IgG transplacentário
IgA pelo leite materno
IgM não ultrapassa a barreira placentária, sendo fornecido pelo leite materno
Vantagens: Proteção imediata, não depende da resposta imune do indivíduo
Desvantagens: Transitória, não promove memória imunológica, pode causar a doença do soro e anafilaxia

Question 3

TIPOS DE VACINAS

Answer 3

Vacinas combinadas: mais de um antígeno na mesma formulação

Vacinas conjugadas: potencializada para aumentar a resposta imunológica do organismo

Question 4

Bacterianas

Answer 4

VACINAS VIVAS ATENUADAS: BCG

VACINAS INATIVADAS:
Dupla bacteriana (difteria e tétano)
Tríplice bacteriana (difteria, tétano e coqueluche)
Meningocócicas C, B e ACWY
Pneumocócicas 7, 10, 13 e 23 valente
Haemophilus influenzae tipo B

Question 5

Vírus

Answer 5

VACINAS VIVAS ATENUADAS:
Rotavírus
Febre amarela
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela)
Dengue

VACINAS INATIVADAS
Hepatites A e B
HPV
Coronavírus
Pólio inativada
Raiva
Influenza

Question 6

*Vacinas que não podem para imunossuprimidos: vacinas vivas atenuadas

Question 7

*Tríplice bacteriana para maiores de 7 anos e adultos

Question 8

CONTRAINDICAÇÕES DE VACINAS

Answer 8

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS
Anafilaxia à dose prévia
Alergia grave a algum componente da vacina

CONTRAINDICAÇÕES À VACINAS VIVAS ATENUADAS
Imunodeprimidos
Gestantes

ADIAMENTO
Doença febril aguda grave

CONTRAINDICAÇÕES EM PACIENTES
ESPECIAIS (calendários SBIM)
Anafilaxia
Distúrbios de coagulação
HIV/AIDS
Uso de imunossupressor
Paciente transplantado: Órgão sólido e células-tronco

Question 9

CONTRAINDICAÇÕES- MITO OU VERDADE?
MITO:
Doenças leves com febre baixa
Convalescença de doença aguda
Reação local a uma dose anterior
Uso de antibiótico
Diagnóstico clínico de doença a que se quer proteger
Desnutrição
Uso de corticoide por via inalatória ou dose baixa/tempo < 2 semanas
Internação hospitalar (exceto VOP e rotavírus)
História familiar de convulsão e alergias
Filhos de mães HIV+ (se não detectada imunossupressão laboratorial e clínica)

VERDADE:
Doença febril grave
Reação de hipersensibilidade grave
Síndrome hipotônica-hiporresponsiva até 72h após uso da tríplice
Uso de corticoide em altas doses (> 2 mg/kg/dia de prednisona) por mais de 14 dias

Question 10

IMUNIZAÇÃO DO PREMATURO

Answer 10

VACINAÇÃO DE PREMATURO: vacina-se com a idade cronológica, não há necessidade de calcular a idade corrigida.
Peso < 2kg não pode fazer a BCG
Peso < 2 kg ou <33 semanas que deve receber 4 doses da vacina de hepatite B

Question 11

BCG

Answer 11

Protege contra formas graves de tuberculose
Aplicada ao nascer em todos os bebês acima de 2 kg
Não revacinar na ausência de cicatriz
Não podem ser vacinados:
Filhos de mãe com tuberculose bacilífera (faz isoniazida para criança)
Postergada em imunodeprimidos e gestantes
Neonatas expostos ao HIV que tenham imunossupressão clínica ou laboratorial

Podem ser vacinados:
Neonatos expostos ao HIV que não tenham imunossupressão clínica ou laboratorial

Braço direito, sempre menor que 1 cm

Mácula avermelhada → pústula → crosta → úlcera → cicatriz

Reação vacinal: tuberculose miliar, abscesso na região axilar e lesões > 1 cm

Question 12

HEPATITE B

Answer 12

vacina inativada
Disponível para todas as faixas etárias no esquema de 3 doses (0-1-6 meses)
Administrada no RN, sendo feitas 4 doses
Aplicada preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida com esquema de 4 doses (maternidade - 2, 4 e 6 meses)

Não tem contraindicação para imunossuprimidos

Question 13

DTP ou DTPw
Vacina para difteria, tétano e coqueluche

Question 14

VOP / GOTINHA / SABIN
(poliomielite)

Answer 14

Vacina da gotinha administrada nos 15 meses e 4 anos
Vacina com vírus vivo atenuado da poliomielite
Principal EAPV: Paralisia associada à vacina

A taxa de paralisia é substancialmente maior na primeira dose da VOP que em doses subsequentes
Nos imunocomprometidos, este risco é mais elevado

Question 15

VIP / SALK
Vacina inativada contra poliomielite
Administrada aos 2, 4 e 6 meses

Question 16

VACINA CONTRA ROTAVÍRUS

Answer 16

Administrada aos 2 e 4 meses
Só pode vacinar até (limites):
1ª dose: até 3 meses e 15 dias
2ª dose: até 7 meses e 29 dias

EAPV: Fezes em geleia de morango

Question 17

FEBRE AMARELA
Faz-se aos 9 meses em todo território nacional
Podendo antecipar para 6 meses em áreas endêmicas, lembrando de vacinar novamente aos 9 meses
Contraindicada para mulheres que amamentam, até o bebê completar 6 meses de vida. Se a vacinação for indispensável, suspender o aleitamento materno por 10 dias

Question 18

TRÍPLICE VIRAL
Proteção contra sarampo, caxumba e rubéola
Administrada aos 12 meses

Question 19

INFLUENZA
Previne complicações da gripe
Sempre é fornecida para todas as pessoas acima de 6 meses de idade
A primeira vacinação, o paciente recebe 2 doses (outra após 1 mês da primeira)

Question 20

HEPATITE A
Transmissão oral-fecal ou sexo oral

Question 21

HPV
Indicada para todos meninos e meninas dos 9 anos aos 14 anos
Protege contra os vírus oncogênicos, mas também os verrucosos