IMMUNO - Chapitre 11 (Les hypersensibilités) Flashcards
Définir : Hypersensibilité
- Réaction immunitaire exagérée ou inappropriée vis-à-vis des antigènes
- Induction possible de lésions tissulaires ou réactions inflammatoires
- a des effets néfastes avec des lésions tissulaires importantes et peuvent conduire jusqu’à la mort.
Définir : Maladie auto-immune
Réponse immunitaire dirigée contre des antigènes du soi
Nommez les 4 types d’hypersensibilité et l’immunité associée (Classification de Gell et Coombs)
Lesquelles sont humorales et cellulaires ?
Qu’est-ce qui provoque Hypersensibilité de type 1 ?
- Provoquée par les médiateurs libérés des mastocytes (et des basophiles)
- Production d’anticorps IgE suite à l’activation des lymphocytes Th2
Nommez les 2 phases de la physiopathologie de l’hypersensibilité de type 1.
Quelles sont les 2 réactions générales possibles suivant la 2e phase ?
- 1ère phase (sensibilisation)
- Production d’IgE au 1er contact.
- Liaison des IgE aux récepteurs Fc des mastocytes.
- 2e phase (réaction clinique)
- Fixation des antigènes sur les IgE en surface des mastocytes (2ième contact).
- Libération des médiateurs chimiques des mastocytes.
- Réactions
- Systémique: anaphylaxie (souvent secondaire à l’injection d’un antigène)
- Locale selon le site d’entrée (cutanée, nasale, bronchique, intestinale…)
Expliquez la différence entre la phase immédiate et tardive une hypersensibilité de type I.
La phase initiale immédiate survient entre 5-30 minutes.
On observe durant la phase immédiate :
- Une vasodilatation des vaisseaux sanguins
- Une augmentation de la perméabilité vasculaire
- Une contraction des muscles lisses
La phase tardive, secondaire aux cytokines des mastocytes, survient entre 6-24 heures et qui peut durer quelques jours. On observe :
- Une infiltration tissulaire par des polynucléaires éosinophiles, basophiles et neutrophiles et par des histiocytes et des lymphocytes T facilitateurs.
- Une destruction tissulaire (épithélium des muqueuses).
Expliquez : 1ère phase (sensibilisation) de l’hypersensibilité de type 1
-
Contact entre un allergène et un hôte génétiquement susceptible
- Production d’IgE par les plasmocytes
- Les IgE se fixent aux récepteurs membranaires des mastocytes (et des basophiles)
- Pas de symptômes cliniques
Expliquez : 2e phase (sensibilisation) de l’hypersensibilité de type 1
(Nommez le médiateur principal et ses effets)
- Contacts subséquents: les antigènes se fixent aux IgE situés sur les récepteurs membranaires des mastocytes
-
Libération immédiate de médiateurs chimiques (histamine)
- Vasodilatation
- Augmentation de la perméabilité vasculaire
- Contraction des muscles lisses
- Production de mucus, prurit, douleur,…
L’activation des mastocytes entraîne trois types de réponses dans ces cellules:
Quels sont-elles ?
Décrivez ce qu’elles libèrent.
- Libération rapide des granules (dégranulation - médiateurs préformés)
- amines vasoactives (dont l’histamine) = vasodilatation, perméabilité, contraction muscle lisse
- Des enzymes; protéases = dommage tissulaire
- Synthèse et sécrétion de médiateurs lipidiques (néoformés)
- après la phase initiale
- production
- du facteur d’agrégation plaquettaire (PAF)
- dérivés de l’acide arachidonique
- leucotriènes: contraction musculaire lisse ;
- prostaglandines: vasodilatation
- Synthèse et sécrétion de cytokines
- recrutement des leucocytes avec réaction inflammatoire (phase tardive).
Nommez une réaction d’hypersensibilité de type 1 grave.
Expliquez en quoi elle consiste.
Expliquez le mécanisme.
Anaphylaxie
- Elle est secondaire à une réaction systémique ou généralisée due à la dissémination intravasculaire de l’antigène.
- principales causes sont les piqûres d’insecte, les médicaments et les aliments
- début rapide
- Sx:
- Voies repiratoire: œdème laryngé avec obstruction des voies aériennes supérieures, dyspnée
- Coeur: chute de la tension artérielle (choc), palpitations
- Digestif: Nausée, Vo, Diarrhée, crampes
- Cutané: érythème cutané (urticaire), engourdissements, démangeaisons
- Parfois décès
- Traitement: auto-injecteur d’adrénaline
Nommez des exemples de réaction d’hypersensibilité de type 1
- Rhinite allergique (rhume des foins)
- Asthme bronchique
- Allergies alimentaires
- Anaphylaxie
Définir : Allergène
Antigène qui déclenche une réaction d’allergie chez des individus prédisposés
(hypersensibilité de type I)
Définir : Atopie
- Tendance génétique à développer des réponses TH2 contre des protéines de l’environnement
- Facilité à élaborer une réponse IgE
Comment est-ce qu’une allergie est-elle diagnostiqué ?
Définir : Hypersensibilité de type 2
Maladies déclenchées par des anticorps le plus souvent dirigés contre des antigènes du soi