Igiene - Lezione 7b - HCV Flashcards
A quale famiglia e genus appartiene HCV?
Famiglia: Flaviviridae
Genus: Hepacivirus
Che tipo di genoma ha HCV?
ssRNA
Qual è la storia naturale dell’infezione da HCV nell’adulto?
Il 15% degli esposti guarisce, l’85% cronicizza l’infezione; il 20% progredisce a cirrosi; di questi, il 25% sviluppa HCC, o viene trapiantato, o muore.
Quali sono prevalenza, incidenza e mortalità globali di HCV?
71 milioni di affetti da epatite C cronica (HCV-RNA positivi)
1,75 milioni di nuove infezioni / anno (24:100,000)
400,000 morti/anno (soprattutto per cirrosi o HCC)
Quale percentuale degli infetti è consapevole di esserlo? Quanti sono trattati?
Su 185 milioni di infetti (altra stima), solo il 5% lo sanno, e di questi solo il 5% è trattato.
Qual è la prevalenza di HCV in Europa?
Variabile: 0,4 - 3,5%
Quali sono i fattori di rischio associati ad epatite C?
Uso di droghe per via ev (15%)
Esposizione nosocomiale (37%)
Terapia odontoiatrica (33%)
Altre esposizioni parenterali (piercing, tatuaggi, manicure/pecure, rasatura dal barbiere, agopuntura) (25%)
Partner sessuali > 1 nell’ultimo anno (41%)
Contatto con un itterico nei 6 mesi precedenti (4%)
Convivente con soggetto HCV+ (13%)
Come varia la prevalenza di HCV nelle diverse classi di età?
Aumenta con l’età, fino al 17% negli over 60.
In quale fluido corporeo si trova HCV?
Sangue
Quali sono le più comuni vie di trasmissione di HCV?
Condivisione di aghi/siringhe per fare uso di droghe
Riutilizzazione di strumentazione inadeguatamente sterilizzata (in sanità)
Trasfusione di sangue e emoderivati non controllati
Quali sono vie di trasmissione di HCV meno comuni?
Via sessuale
Trasmissione verticale
Qual è la principale modalità di infezione da HCV nei Paesi sviluppati?
L’uso di droghe.
Qual è la prevalenza di HCV tra i tossicodipendenti?
Fino al 60-70%
In che modo si può prevenire la trasmissione di HCV mediante l’uso di droghe?
Campagne di educazione sanitaria volte a:
1) prevenire uso di droghe
2) ridurre comportamenti a rischio
3) educazione all’uso di utensili non contaminati da sangue
Quali tipi di infezione da HBV e HCV possono avere luogo in ambito sanitario?
Tre tipi:
1) nosocomiale propriamente detta
2) occupazionale
3) da operatore infetto a paziente
Quali reparti sono ad alto rischio per trasmissione nosocomiale di HCV?
Reparti ematologici e di emodialisi.
Quali prestazioni ambulatoriali sono ad alto rischio per trasmissione nosocomiale di HCV?
Endoscopia
Interventi dentali
Quali misure si possono implementare per prevenire la trasmissione nosocomiale di HCV?
Stretta osservanza delle precauzioni universali
Educazione e training degli operatori sanitari alla corretta adozione delle precauzioni standard.
Qual è il rischio di trasmissione sessuale per le coppie HCV-discordanti monogame?
0-0,6% annuo, è una via di trasmissione molto inefficiente.
Quali soggetti sono maggiormente a rischio di contrarre sessualmente HCV?
Soggetti con partners multipli
Pazienti con MST
Partners di soggetti HCV-HIV co-infetti
Quali misure per la prevenzione della trasmissione sessuale di HCV?
Counselling ed educazione
I soggetti di coppie monogame stabili devono essere informati del basso rischio di trasmissione
L’uso del preservativo è raccomandato per gli individui con partner multipli, con MST e per i tossicodipendenti.
HCV può essere trasmesso ai conviventi? Come?
HCV può essere trasmetto per via percutanea in ambiente familiare.
Quali misure per prevenire il contagio dei conviventi?
Uso personale di qualsiasi utensile tagliente.
Qual è il rischio di trasmissione verticale di HCV?
<5%, maggiore per i nati da madre HIV coinfetta.
