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Igiene e Sanità Pubblica > Igiene - Lezione 11 - Emergenti > Flashcards

Igiene - Lezione 11 - Emergenti Flashcards

1
Q

Le malattie infettive sono la ___ causa di morte nel mondo, e la ____ causa di morte nei Paesi in via di sviluppo.

A

Seconda

Prima

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2
Q

Quali sono i cinque “big killers” delle malattie infettive?

A 
Infezioni delle basse vie respiratorie
Diarrea
TBC
HIV/AIDS
Malaria
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3
Q

Quale percentuale della biomassa è costituita da microrganismi?

A

60%

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4
Q

Quali strategie applicano i microrganismi per sopravvivere?

A

Sono in costante evoluzione

Riproduzione rapida, alto tasso di mutazione -> adattamento a nuovi ambienti, capacità di passare da specie a specie

Sono delle “macchine evoluzionistiche perfette”: sono in grado di alterale epidemiologia, virulenza, suscettibilità e farmaci e adattarsi bene all’alterazione delle condizioni

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5
Q

Qual è il gruppo di patogeni maggiormente responsabile delle malattie emergenti? E che tipo di malattie sono (trasmissione)?

A

Virus. Zoonosi.

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6
Q

Quali fattori ambientali facilitano l’insorgenza di malattie infettive emergenti?

A

Alterazioni e sbilanciamenti dell’ecologia

Alterazioni dell’ecosistema dovute a calamità naturali o attività antropogeniche

Alterazioni del clima che permettono agli insetti vettori di sopravvivere in regioni là dove precedentemente il clima era ostile

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7
Q

Quali attività umane facilitano l’insorgenza di malattie infettive emergenti?

A

Allevamento e agricoltura intensivi

Globalizzazione

Spostamenti frequenti di persone o merci in breve tempo (traffico microbiale)

Abuso di antibiotici negli uomini, negli animali e nell’agricoltura

Scarsa fiducia / miti riguardanti le vaccinazioni

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8
Q

Qual è la storia della diffusione di HIV?

A

1) Il virus è passato dallo scimpanzé all’uomo, dove si è evoluto lentamente da SIVcp1Ptt a HIV-1 gruppo M
2) HIV tipo B si è spostato negli anni ‘60 dall’Africa ad Haiti, poi negli USA (inizialmente in comunità di MSM) e poi in Europa (droghe ev)
3) 2015: 36,7 milioni di soggetti (adulti e bambini) vivono con HIV

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9
Q

Qual è la prevalenza nel mondo dell’infezione da HIV? L’incidenza?

A

36,7 milioni di infetti

2,1 milioni di nuove infezioni ogni anno

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10
Q

Mortalità stimata dovuta ad AIDS?

A

1,1 milioni morti/anno

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11
Q

Incidenza di HIV in Italia?
Età media dell’infezione?
Suddivisione dei nuovi infetti in categorie?

A

Circa 3,500 nuove infezioni /anno, età media 35-40 anni, 30% tra stranieri, 45% tra eterosessuali, 40% tra MSM.

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12
Q

Incidenza AIDS in Italia?

A

Circa 1,000 casi/anno (è molto scesa dai 6,000 casi anno degli anni ‘90)

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13
Q

Quali sono i virus così detti “hit and run”?

A

Ebola e Marburg.

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14
Q

A quando risale la prima descrizione del virus Marburg?

A

1967 in Germania.

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15
Q

A quando risale la prima descrizione del virus Ebola?

A

Nel 1976 in Zaire.

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16
Q

Quali sono i serbatoi e i vettori del virus Ebola?

A

Animali selvatici: scimpanzé e gorilla.

Il reservoir animale è verosimilmente costituito da pipistrelli.

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17
Q

Come si infettano gli umani con Ebola?

A

Pipistrelli della frutta infetti (sia perché le feci di pipistrello contengono il virus, sia perché i pipistrelli vengono mangiati)

Animali infetti (scimmie): contatto, mangiarli…

Contatto interumano

Accesso tramite mucose / soluzioni di continuo nella cute / aghi…

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18
Q

Come si trasmette il virus Ebola tra gli umani?

A

Trasmissione uomo a uomo:
contatto diretto con sangue o secrezioni di soggetti infetti (urine, feci, vomito, saliva, sudore, seme, latte)
esposizione a veicoli contaminati o nell’ambiente
cerimonie funerarie che implicano contatto diretto con il cadavere

Ingresso tramite mucose / soluzioni di continuo nella pelle / parenterale (aghi)

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19
Q

A quale famiglia e genere appartiene il virus West Nile?

A

Famiglia: flaviviridae, genere flavivirus.

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20
Q

Qul è l’ospite naturale del virus West Nile?

A

Uccelli (più di 300 specie), in particolare i corvidi.

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21
Q

Vie di trasmissione di West Nile?

A

Morsi di zanzare infette (Culex e Aedes)

Emotrasfusioni, trapianti, punture con aghi, dialisi

Allattamento, via transplacentare

22
Q

In quali Paesi sviluppati è diffuso WNV?

A

Australia: epidemie sporadiche

USA: dal 1999 al 2014 ci sono stati > 3 milioni di infetti, e 1,700 morti

Europa

23
Q

Ciclo di trasmissione di WNV

A

Le zanzare (Culex e Aedes) trasmettono il virus dagli uccelli a uomo e cavalli.

24
Q

In quale altro mammifero WNV è patogenico, oltre all’uomo?

A

Cavalli: può causare malattia e morte.

25
Q

Quali sono le conseguenze dell’infezione da WNV nell’uomo?

A

80% infezioni asintomatica

20% febbre WN

<1% patologie neurologiche, con letalità al 10%

26
Q

WNV si può trasmettere in assenza di vettori?

A

Sì, mediante trapianto di organi, dialisi, punture con aghi, allattamento, via transplacentare e emotrasfusioni.

27
Q

Quali sistemi sono in atto per la sorveglianza del WNV?

A

Sorveglianza entomologica e ornitologica, per avere informazioni sulla circolazione del virus.

Sorveglianza sanitaria (in uomini e equidi)

28
Q

A cosa servono le informazioni raccolte mediante la sorveglianza animale + sanitaria di WNV?

A

Ad avviare lo screening delle donazioni e la lotta ai vettori, quando necessario. Sospensione delle donazioni 28 giorni di chi ha soggiornato in aree a rischio.

29
Q

Quanti casi di WNV in Italia nel 2016?

A

71

30
Q

Chikungunya: in quali Paesi ha causato epidemie?

A

Africa

Asia

Sud-est asiatico

Filippine

31
Q

A che famiglia e genere appartiene in virus Chik?

A

Famiglia togaviridae, genere alphavirus.

32
Q

Fino a che anno l’Europa è rimasta Chik-free?

A

Fino al 2006

33
Q

Per quanto tempo è sospeso dalla donazione chi ha soggiornato in aree dove è stato presente Chick ?

A

21 giorni

34
Q

Che tipo di virus è Zika?

A

ssRNA, Flavivirus, Flaviviridae

35
Q

Qual è il vettore principale di Zika?

A

Aedes albopictus, Aedes Egipti

36
Q

Quali sono le vie di trasmissione di Zika?

A

Zanzare

Materno-fetale: intrautero e perinatale

Altre: sessuale, trasfusione, esposizione in lab

Teoriche: trapianto di organi o tessuti, latte materno

37
Q

Quali animali sono infetti/serbatoio di ZikaV?

A

Scimmie

38
Q

Decorso dell’infezione da ZikaV

A

Di solito la malattia è lieve: rash, febbre, artralgie, congiuntivite che durano < 1 settimana.

Rara l’ospedalizzazione e le morti.

Ci sono report di Guillan Barrè

Microcefalia nei neonati con infezione congenita

39
Q

Come si può prevenire l’infezione da ZikaV?

A

Non ci sono vaccini o farmaci.

Disinfestazione per ridurre l’esposizione a zanzare

Le donne incinte dovrebbero post-porre i viaggi in aree epidemiche

Safe sex per 6 mesi dopo essere tornati da un’area dove l’infezione è presente, anche se si è asintomatici (M e F)

40
Q

Qual è il serbatoio naturale della SARS?

A

I pipistrelli “ferro di cavallo”

41
Q

Quali sono gli ospiti spillover della SARS?

A

Civette “mask palm”

Gatti

Racoons

Cani

42
Q

Chi è l’ospite aberrante di SARS?

A

Uomo

43
Q

La SARS è stata eradicata?

A

Il virus non è stato eradicato, perché è una zoonosi.

44
Q

Infezione emergente: definizione

A

Causate da agenti patogeni sconosciuti, o dovute alla diffusione in nuove aree di patogeni già esistenti, oppure malattie nate dall’introduzione nella specie umana di patogeni che prima colpivano altre specie animali.

Esempi: AIDS, Ebola, SARS.

45
Q

Infezione riemergente: definizione.

A

In un secondo gruppo rientrano le malattie infettive riemergenti, quelle che divengono nuovamente frequenti dopo aver mostrato una diminuzione significativa di incidenza.

Esempi: tubercolosi e numerose parassitosi (per es. anisakidosi, botriocefalosi, dicroceliosi, distomatosi e opistorchiasi).

46
Q

Prevenzione primaria HIV

A

Promozione di pratiche di sesso sicuro e uso di droghe iniettive sicuro

Screening del sangue donato

Profilassi antiretrovirale post-esposizione

Prevenzione della trasmissione verticale

47
Q

Prevenzione secondaria

A

Terapia per soggetti sieropositivi

Diagnosi precoce dell’infezione (ELISA….)

48
Q

Andamento Ebola nella popolazione?

A

Fino al 2012 confinato alle campagne; nel 2014 maggiore estensione (arriva nelle città).

49
Q

Antavirus

A

Virus trasmesso dal topo del cotone americano. Causa sindrome polmonare acuta.

50
Q

Vettore di Chickungunya

A

Aedes albopictus

51
Q

Storia diffusione Zika virus?

A

Inizialmente presente nelle Filippine.
Nel 2014 arriva in Sud America; dal 2015 al 2016 scoppia un’epidemia in diversi Paesi e viene dichiarata l’emergenza sanitaria internazionale.

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