Igiene - Lezione 1

Question 1

Notifica di malattie infettive: per quante malattie è obbligatoria? Chi la stila? A chi la trasmette? Quali informazioni riporta?

Answer 1

Obbligatoria per 47 malattie, in 5 classi.

Il medico che fa la diagnosi fa la segnalazione all’ATS o Direzione Sanitaria, mediante un flusso informativo.

Dati: 
   malattia accertata/sospetta
   data di comparsa 
   dati del paziente
    eventuale accertamento dg

Question 2

Cosa è indicato nella Notifica delle cause di Morte? Da chi è stilata? Come è trasmessa?

Answer 2

Il medico certificatore indica:

• causa iniziale
• causa intermedia / complicanze
• causa terminale
• altri stati morbosi

Medico -> comune -> ATS -> Regione e ISTAT, da ISTAT va a WHO.

Question 3

Utilità e impieghi della notifica di cause di morte

Answer 3

• Identificare principali cause di morte nella popolazione
• Confronto tra Paesi e regioni
• Disegnare l’andamento temporale di particolari patologie

Question 4

Utilità e impieghi della notifica di Malattie Infettive

Answer 4

Aggiornamento statistico-epidemiologico sulla frequenza e distribuzione delle malattie infettive sul territorio nazionale

Identificazione di situazioni particolari: brusco aumento di incidenza, emergenza nuove infezioni…

Question 5

Quali informazioni sono riportate nella SDO? Come sono codificate le diagnosi?

Answer 5

Motivazione ricovero: diagnosi principale e secondarie alla dimissione

Intervento terapeutico/chirurgico eseguito

Tipo di ricovero e durata

Le diagnosi e procedure diagnostiche sono codificate secondo la classificazione ICD-9-CM

Question 6

Utilità e impieghi della SDO

Answer 6

Quadro epidemiologico per le malattie che richiedono ricovero

Dati per attività di programmazione sanitaria, monitoraggio erogazione assistenziale/ospedaliera…

Question 7

Cos’è il IDC 9 CM? A cosa serve?

Answer 7

“International Classification of Diseases”
Sistema di classificazione in cui malattie e traumatismi sono ordinate in gruppi correlati. Ad ogni termine attribuisce un codice alfanumerico.

Consente la registrazione sistematica di mortalità e morbosità.

Question 8

Cos’è il DRG?

Answer 8

Sistema di classificazione dei pazienti dimessi dagli ospedali in gruppi omogenei per assorbimento di risorse impegnate (isorisorse).
Permette di qualificare economicamente l’assorbimento di risorse, e quindi remunerare gli episodi di ricovero.

Question 9

Funzioni del DRG

Answer 9

• Classificare i ricoveri ospedalieri
• Classificare le tariffe di rimborso per gli ospedali
• COntrollare e contenere la spesa sanitaria

Question 10

Dalla cartella al DRG

Answer 10

Cartella: diagnosi e procedure
SDO
Algoritmo software grouper
DRG

Question 11

A cosa servono i registri di patologia?

Answer 11

Ad integrare tutte le conoscenze disponibili relative ad alcune patologie.
I dati provengono da più fonti.

Question 12

Esempi di registri di patologia

Answer 12

Registro tumori
Registro nazionale m. cerebrovascolari
MONICA: m. cerebrovascolari
Malformazioni congenite
Pazienti in dialisi e trapianto renale

Question 13

Quando è stato introdotto in Italia il DRG?

Answer 13

1995

Question 14

Quando sono stati istituiti in Italia i registri tumori?

Answer 14

Anni ‘70. Il primo è di Varese (1976), poi Parma (‘76) e Ragusa (1980).

Question 15

Quali fonti usano i registri tumori?

Answer 15

Cartelle cliniche
SDO
Archivi di AP
Certificati di morte

Question 16

Informazioni inserite nei Registri tumori

Answer 16

Dati anagrafici
Tipo di tumore: sede, morfologia, comportamento
Informazioni cliniche
Dati epidemiologici

Question 17

Obbiettivi dei Registri Tumori

Answer 17

Monitorare epidemiologia (e sopravvivenza)
Valutare efficacia programmi screening
Valutare impatto fattori ambientali e sociali sul rischio di tumore
Sostenere indagini sulle cause di tumori

Question 18

Quanti registri tumori abbiamo in Italia? Quanti soggetti sono seguiti?

Answer 18

43 registri: 38 di popolazione, 5 specializzati, che seguono 33 milioni di Italiani, cioè il 57% della popolazione totale.

Question 19

Quali sono le fonti demografiche?

Answer 19

Anagrafe
Censimento
Piramide delle età

Question 20

Anagrafe

Answer 20

Registro della popolazione

Question 21

Chi mantiene l’anagrafe?

Answer 21

Ogni Comune

Question 22

Obbiettivo dell’anagrafe

Answer 22

Documentare la situazione numerica degli abitanti residenti / ex-residenti. Ha una stretta relazione con lo stato civile (nascite,morti,matrimoni, divorzi, naturalizzazioni, adozioni, …)

Question 23

Con quali modalità sono effettuati i censimenti? Quali informazioni vengono raccolte?

Answer 23

Somministrazione di un questionario, destinato a tutti i residenti.

Raccoglie informazioni riguardo a:
abitazione
componenti della famiglia
altri conviventi

Question 24

Piramide delle età

Answer 24

Rappresentazione della distribuzione della popolazione di un Paese, regione… in base a sesso ed età, in riferimento ad un arco temporale.

Question 25

Indicatori- ECHI

Answer 25

Gli Indicatori di Salute (HI) sono gruppi di dati sullo stato di salute, determinanti e assistenza nei vari Paesi. Permettono di monitorare e comparare, e servono come base per progettare politiche.

Question 26

Tipi di indicatori di salute

Answer 26

Demografici e socio-econoimci
Indicatori dello stato di salute: mortalità, morbosità, disabilità
Determinanti di salute: RFs e stile di vita
Indicatori dei servizi sanitari e promozione della salute

Question 27

Indice di vecchiaia

Answer 27

Rapporto tra la percentuale di over 65 fratto under 15.

Misura il livello di invecchiamento della popolazione.

Question 28

Tasso di crescita naturale

Answer 28

Rapporto tra il saldo naturale e l’ammontare medio della popolazione residente, per mille.
[(nati vivi - morti) / popolazione tot media ]*1000

Question 29

Speranza di vita alla nascita

Answer 29

Numero medio di anni che restano da vivere a un neonato, nell’ipotesi che sperimenti nella sua vita futura i rischi di morte rilevati nell’anno di riferimento.
Calcolata per uomini e donne.

Question 30

Tasso di fecondità totale

Answer 30

Numero medio di figli per donna feconda (15-49 anni)

Question 31

Tassi di mortalità standardizzati

Answer 31

Consentono di confrontare i livelli di mortalità nel tempo e nello spazio, confrontando l’effetto delle differenze di struttura per età delle popolazioni.

Question 32

Tasso di mortalità infantile

Answer 32

Decessi tra i bambini < 12 mesi / nati vivi

Question 33

Indice di dipendenza

Answer 33

(Popolazione 0-14 + popolazione > 65)/popolazione (15-64)

Question 34

Tasso di mortalità neonatale

Answer 34

morti < 4 settimane / nati vivi in quell’anno

Precoce < 1 settimana
Tardiva 2-4 settimana
Post neonatale 5 s - 12m

Question 35

Percentuale di anziani

Answer 35

(Over 65 / popolazione totale) *100