Hypothermia and heat injuries Flashcards
Streven lichaamstemperatuur
36.4-37.5
Hypothermie
Def
Core body temperature <35
Milde hypothermie
32-35
Moderate hypothermie
30-32
Severe hypothermie
<30
Name staging system hypothermie
Swiss staging system
Voorbeeld subchronic hypothermia
Oudere valt op grond, heup#, immoblisatie
Wat komt samen met subacute hypothermie
Hypovolemie
Stage 1 hypothermia
Temp
S/
B/ (3)
32-35
S/ Bij bewustzijn, rillen
B/ warme omgeving en kleren, warme zoete dranken, actieve beweging
Stage 2 hypothermia
Temp
S/
B/
28-32
S/ Verminderd bewustzijn, geen rillen
B/ ECG, geen bewegingen om aritmieën te voorkomen, horizontale positie, immobilisatie, full-body insolation, active external warming
Stage 3 hypothermia
Temp
S/
B/
24-28
S/ Bewusteloos, geen rillen, vital signs aanwezig
B/ Stage 2 + ECMO bij cardiale instabiliteit
Stage 4 hypothermie
Temp
S/
B/
<24
S/ Bewusteloos, geen vital signs
B/ Stage 2 + 3 + CPR, max 3 doxes epineprine (1 mg) en defibrillatie
Waarom zijn kinderen meer vatbaar voor kou
Verhoogde body surface area
Vanaf welke temp heb je cardiac irritability
33 graden
Wat zie je op een ECG <33 graden
J-Osborn waves
Wat gebeurt er met het hart <28 graden
Ventriculaire fibrillatie
Wat gebeurt er met het hart <25 graden
Asystolie
Tot hoeveel graden wachten met cardiale medicatie & defibrillatie
28 graden
Onder hoeveel graden moet je ook met lavage werken
<32 graden
Hoe vaak temp meten bij level 1 warming
Elke 15 min
Hoe vaak temp meten bij level 2 warming
Elke 5 min
Hoe vaak temp meten bij level 3 warming
Continu
Wanneer mag je een koude pt wel dood verklaren (2)
- Als er een anoxic event was tijdens normothermie
- Kalium >10
Wat is heat exhaustion (2)
Excessive loss of body water
Elektrolyt depletie
Of beide
Wat is het verschil tussen heat exhaustion en heat stroke
Heat exhaustion heeft intact mental function en core temp <39
Wat is heat stroke (3)
- Verhoogd core temp >40
- Involvement van CNS; duizeligheid, verwardheid, geirriteerd, agressief, apathie, gedesoriënteerd, seizures, coma
- Systemic inflammatory response met MOF
Verschil tussen
Nonexertional heat stroke
Exertional heat stroke
Exertional heat stroke ontstaat tijdens fysieke inspanning
Eerste reactie van lichaam op verhoogde core temp
Waarom
Perifere vasodilatatie
Hitteverlies door radiatie
Bij hoeveel omgevingstemp ga je zweten
37 graden
Hoeveel liter zweet verlies een
- Normaal persoon
- Goed getrainde atleten
Normaal: 1,5L per uur
Atleten: 2,5L per uur
Normale cardiac output
In severe heat stress
5-6L/min
20L/min
Wat is het doel met cooling
<39 graden <30 min
Waar wil je ice packs hebben bij excessive heat (3)
- Nek
- Oksels
- Liezen