H1 - Initial Assessment and Management Flashcards
Multiple casualties
Mass casualties
Multiple - meerdere, maar niet voorbij capaciteit
Mass - voorbij capaciteit
10-second assessment
Jezelf voorstellen
Vraag naam pt
Vraag wat er is gebeurd
Onzekerheid of pt luchtweg open kan houden, wat nu doen?
Luchtweg zekeren
MIST
Mechanism
Injury
vital Signs
Treatment given
Wanneer definitive airway GCS
8 of lager
Geen definitive airway aanwezig, en nu? (2)
jaw-thrust of chin-lift
surgically
Wie O2 geven?
Iedereen
Iatrogene oorzaak pneu -> spanningspneu
Hoe voorkomen
Als geintubeerde pt positieve druk ventilatie krijgt
Pneu decompressen met chest tube
Hemodynamische status (3)
Bewustzijnsniveau
Huidskleur
Pols
Waar pols voelen (2)
Waarop letten (3)
Centraal & bilateraal; femoralis of carotis
Regulair, ritme, kwaliteit
Rapid, external blood loss
Wat direct doen? x→ x
Direct manual pressure on wound → tourniquet
Major areas internal hemorrhage (5)
Thorax
Abdomen
Pelvis
Extremiteiten
Retroperitoneum
Welke temp IV fluids
37-40 graden
Hoeveel fluid geven
1L
Wat als pt niet reageert op 1L kristalloid?
Bloedtransfusie
Hoeveel infusen
2
Welke score in GCS correspondeert met uitkomst
Motor
3 manieren om hypothermie tegen te gaan
Warme kamer
Warme dekens
Warme fluids
PEA
- Afkorting
- Oorzaken (3)
Pulseless electrical activity
O/ tamponade, spanningspneu, hypovolemie
Urethral injury is suspected, wat doen voor CAD inbrengen
Retrograde urethrogram
4 redenen om maaghevel te plaatsen
- decompress maagdistensie
- verminderen van aspiratierisico
- check voor bovenste GI bloeding door trauma
- check voor diafragmaruptuur
Bloed in maagaspiratie indiceert (3)
- ingeslikt bloed
- verwonding bovenste GI
- traumatische inbreng
Verdenking/kown cribriform#, wat nu doen? (2)
Oraal gastric tube
Prevent intracranial pressure
Problemen bij FAST (3)
Obesity
Intraluminal bowel gas
Retroperitoneaal niet zichtbaar
Wanneer secondary survey starten (3)
- ABCDE compleet
- Bezig met resuscitatie
- Verbetering van pts vitale functies
AMPLE
Allergies
Medications currently used
Past illnesses/pregnancy
Last meal
Events/environment related to injury
Risico bij burns (3)
Inhalatietrauma
CO2-vergiftiging
Toxic exposure
Waarom snel ogen beoordelen?
Voordat oedeem begint
Wat direct doen bij pts met maxillofacial or head trauma? Waarom?
C-spine stabilisation met head blocks
Aanname dat ze cervical spine injury hebben
Wanneer mogen head blocks af
Na radiologie
Waar ausculteren voor
- Pneumothorax
- Hemothorax
Pneu: hoog anterior
Hemo: laag posterior
Tamponade
S/ (1)
Ausc/ (1)
Verminderde polsdruk
Verminderd hartgeruis
Verbreed mediastinum op X-thorax kan duiden op (1)
Aortaruptuur
Urineproductie minimaal
- Volwassenen
- Kinderen >1jr
Volwassenen: >0,5ml/kg/u
Kinderen >1jr: >1ml/kg/u