H6 - Head Trauma Flashcards
Primair behandeldoel bij pts met vermoedelijk TBI
Preventie secondary brain injury
Most important ways to limit sec. brain damage (2)
Ensure adequate oxygenation
Maintain blood pressure
Waarom kunnen scalp lacerations tot de dood leiden
Generous blood supply
3 layers of meningen
Dura mater
Arachnoid mater
Pia mater
Twee lagen dura mater
Periosteal layer
Meningeal layer
Most commonly injured meningeal vessel
a. meningea media
In welke ruimtes zit CSF (2)
Subarachnoidale ruimte
Ventrikels
Wat veroorzaakt uncul herniation
Gevolg daarvan
Compressie van corticospinal (pyramidal) tract in midbrain
Contralaterale hemiparese & ipsilaterale pupillary dilation
Oorzaak van ipsilateral pupillary dilation & contralaterale hemiparese
Uncal herniation
Waarom ipsilaterale pupillary dilatatie bij uncul herniation
Compressie van n. oculomotorius (III)
Normale intracranial pressure
5-15 mmHg
Welke intracranial pressure associated with poor outcome
> 22 mmHg
Monro-Kellie Doctrine
Totale intracraniele volume moet gelijk blijven
Buffer: veneus bloed en CSF
Daarna kan ICP snel verhogen
Berekening CPP
CPP = MAP - ICP
CPP = cerebral perfusion pressure
MAP = mean arterial blood pressure
ICP = intracranial pressure
Normale MAP
70 tot 100
GCS
Definitie
Glasgow Coma Scale
Een objectieve klinische maatstaf voor de ernst van brain injury