H8 - Musculoskeletal Trauma

Question 1

Hoe kunnen crush injuries leiden tot nierfalen

Answer 1

Release of myoglobine van de spieren

Question 2

Hoe het beste hemorrhage control krijgen

Answer 2

Pressure

Question 3

Hoe werkt splinting tot bloedingsvermindering (2)

Answer 3

Bewegingsbeperking
Tamponade effect van spier & fascie

Question 4

Welke druk bij pressure pneumatic tourniquet
- Bovenste extremiteit
- Onderste extremiteit

Answer 4

Bovenste: 250 mmHg
Onderste: 400 mmHg

Question 5

Ander woord crush syndrome

Answer 5

Traumatische rhabdomyolysis

Question 6

Wat doen als je voor rhabdomyolyse wil testen en urine myoglobin levels zijn niet beschikbaar (2)

Answer 6

Amber-colered urine +
serum creatine kinase van >10.000 U/L

Question 7

Wat moet je zsm doen bij pts met open fractures, naast immobilisatie

Answer 7

AB

Question 8

Wat als terugzetten van gewricht niet succesvol is

Answer 8

Splint het gewricht in de originele ontwrichte positie

Question 9

Enkel/arm index <x indiceert abnormale arteriele flow secondary to injury or PAV

Answer 9

0.9

Question 10

Wat zie je op een CT bij een open joint injury, highly sensitive

Answer 10

Intra-articulair gas

Question 11

Wat doen als je wil weten of je een open joint injury hebt en er is geen CT

Answer 11

Insertie van saline/dye in gewricht

Question 12

Welke AB bij pts met open fracture

Answer 12

First gen cefalosporine

Question 13

Na hoe lang heb je een increased risk factor als je wacht met AB bij een open fracture

Answer 13

3u

Question 14

Na hoe lang geen arterieel bloed begint spiernecrose

Answer 14

6u

Question 15

Wat moet je voor en na splint doen

Answer 15

Neurovascular examination

Question 16

Compartment syndrome
Def

Answer 16

Verhoogde druk in musculofasciaal compartiment-> ischemie -> necrose

Question 17

Compartment syndrome
S/ (4)

Answer 17

• Disproportionele pijn
• Pijn bij actief stretchen van de spier
• Harde zwelling van compartment
• Veranderende sensatie distaal

Question 18

Bij welk intracompartment pressure denken aan compartment syndrome

Answer 18

> 30mmHg

Question 19

Compartment syndrome
B/

Answer 19

Fasciotomy

Question 20

Wat gebeurt er, naast necrose van lichaamsdeel, als je te lang wacht met behandelen van compartment syndrome

Answer 20

Myoglobinuria → nierinsufficiëntie

Question 21

Contusie
B/ (2)

Answer 21

Bewegingsbeperking
Cold packs

Question 22

Wat is een Morel-Lavallee lesion

Answer 22

Huid scheidt van onderliggende weefsels, holte vult met bloed

Question 23

Fractuur
Definitie

Answer 23

Breuk in continuïteit van botcortex

Question 24

Wat voor splint voor femoral fractures

Answer 24

Traction splint bij enkel

Question 25

Bij welk ander trauma mag je geen traction splint doen bij femoral fractures

Answer 25

Met ipsilaterale tibia fractuur

Question 26

In hoeveel graden de knie immobiliseren
Waarom

Answer 26

10 graden flexie
Om tensie op nv structuren te vermijden

Question 27

Hoe hand splinten

Answer 27

Pols licht in dorsiflexie
Vingers 45 graden flexie bij metacarpophalangeale gewrichten

Question 28

Hoe onderarm splinten

Answer 28

Plat

Question 29

Hoe pols splinten

Answer 29

Plat

Question 30

Hoe elleboog splinten

Answer 30

In 90 flexie

Question 31

Antidotum opiaat

Answer 31

Naloxon