H8 - Musculoskeletal Trauma Flashcards
Hoe kunnen crush injuries leiden tot nierfalen
Release of myoglobine van de spieren
Hoe het beste hemorrhage control krijgen
Pressure
Hoe werkt splinting tot bloedingsvermindering (2)
Bewegingsbeperking
Tamponade effect van spier & fascie
Welke druk bij pressure pneumatic tourniquet
- Bovenste extremiteit
- Onderste extremiteit
Bovenste: 250 mmHg
Onderste: 400 mmHg
Ander woord crush syndrome
Traumatische rhabdomyolysis
Wat doen als je voor rhabdomyolyse wil testen en urine myoglobin levels zijn niet beschikbaar (2)
Amber-colered urine +
serum creatine kinase van >10.000 U/L
Wat moet je zsm doen bij pts met open fractures, naast immobilisatie
AB
Wat als terugzetten van gewricht niet succesvol is
Splint het gewricht in de originele ontwrichte positie
Enkel/arm index <x indiceert abnormale arteriele flow secondary to injury or PAV
0.9
Wat zie je op een CT bij een open joint injury, highly sensitive
Intra-articulair gas
Wat doen als je wil weten of je een open joint injury hebt en er is geen CT
Insertie van saline/dye in gewricht
Welke AB bij pts met open fracture
First gen cefalosporine
Na hoe lang heb je een increased risk factor als je wacht met AB bij een open fracture
3u
Na hoe lang geen arterieel bloed begint spiernecrose
6u
Wat moet je voor en na splint doen
Neurovascular examination
Compartment syndrome
Def
Verhoogde druk in musculofasciaal compartiment-> ischemie -> necrose
Compartment syndrome
S/ (4)
- Disproportionele pijn
- Pijn bij actief stretchen van de spier
- Harde zwelling van compartment
- Veranderende sensatie distaal
Bij welk intracompartment pressure denken aan compartment syndrome
> 30mmHg
Compartment syndrome
B/
Fasciotomy
Wat gebeurt er, naast necrose van lichaamsdeel, als je te lang wacht met behandelen van compartment syndrome
Myoglobinuria → nierinsufficiëntie
Contusie
B/ (2)
Bewegingsbeperking
Cold packs
Wat is een Morel-Lavallee lesion
Huid scheidt van onderliggende weefsels, holte vult met bloed
Fractuur
Definitie
Breuk in continuïteit van botcortex
Wat voor splint voor femoral fractures
Traction splint bij enkel
Bij welk ander trauma mag je geen traction splint doen bij femoral fractures
Met ipsilaterale tibia fractuur
In hoeveel graden de knie immobiliseren
Waarom
10 graden flexie
Om tensie op nv structuren te vermijden
Hoe hand splinten
Pols licht in dorsiflexie
Vingers 45 graden flexie bij metacarpophalangeale gewrichten
Hoe onderarm splinten
Plat
Hoe pols splinten
Plat
Hoe elleboog splinten
In 90 flexie
Antidotum opiaat
Naloxon
