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Hormone 1 > Hyper-T > Flashcards

Hyper-T Flashcards

1
Q

Plus ou moins fréquent que hypo?

A

Moins fréquent.

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2
Q

Thyrotoxicose

A

Tous états caractérisés par surplus d’hormones.

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3
Q

TSH

A
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4
Q

T4/T3

A

+++

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5
Q

AC récepteur TSH

A

Maladie de graves

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6
Q

Si hypothyroidie secondaire (2)

A

TSH diminuée + T3/T4 diminuée.

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7
Q

Cause fréquente (4)

A

Graves, goitre multinodulaire, adénome toxique, thyroïdite, factice.

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8
Q

Cause rare (5)

A

Cancers, apport d’iode exogène, résistance de l’hypophyse, tumeur hypophyse, grossesse.

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9
Q

Maladie de grave

A

Taux de captation augmenté.

Homogène et diffuse.

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10
Q

Adénome toxique

A

Normal/diminué.

Focale, possible hypocaptation.

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11
Q

Goitre multinodulaire

A

Normal, diminué, ou légèrement augmenté.

Hétérogène.

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12
Q

Thyroïdite

A

Très diminué. Pas de captation.

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13
Q

Sx spécifique Graves (2)

A

Ophtalmopathie

Maladie cutanée infiltrante (myxoedème prétibial).

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14
Q

Suivi

A

Au mois, modifier en fonction T4 et T3.

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15
Q

Suppression TSH

A

Se maintient jusqu’à 3 mois ou plus.

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16
Q

Si TSH augmente

A

On diminue la dose.

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17
Q

Suivi euthyroïdien

A

2-3 mois.

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18
Q

Temps avant d’être euthyroïdien

A

: 2 mois

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19
Q

Antithyroïdien

Deux rx

A

Méthimazole, PTU.

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20
Q

MA (2)

A

Inhibition de la transformation organique de l’iode.

Modifie le couplage des résidus de l’iodothyronine (inhibiteur peroxydase). (TPO)

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21
Q

MA PTU seulement (1)

A

Inhibition de la transformation T4 en T3 en périphérie (bloque 5-déiodinase)

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22
Q

MÉTHIMAZOLE

Aigue

A

15-40 mg/jr.

23
Q

MÉTHIMAZOLE

Maintien

A

5-10 mg/jr. (DIE)

24
Q

MÉTHIMAZOLE

Durée

A

40h.

25
Q

PTU

Aigue

A

200-300 mg/jr. (BID)

26
Q

PTU

Maintien

A

50-150 mg/jr. (DIE)

27
Q

PTU

Durée

A

24h.

28
Q

EI mineur (5)

A

Nausée, amer, chaud, céphalée, étoudissement, somnolence.

Arthralgie.

Trouble TGI. Il faut le prendre en mangeant. Ou même diviser en 2.

Rash/prurit en début de traitement. Prendre Anti-H1.

Sensibilité croisée.

29
Q

EI majeur (3)

A

Agranulocytose : Diminution GB, réversible, 3 premier mois TX, peut arriver nimporte quand, fièvre, douleur gorge, ulcère buccaux.

Hépatotoxicité :
PTU : immunologique, 3 premiers mois TX
MMI : cholestatique, dose dépendant > 40 mg.
Augmentations des enzymes hépatiques 2 premiers mois de Tx.

Vasculite, anémie hémolytique ou aplasique, polyarthrite, thrombocytopénie.

Contre-indication à usage ultérieure ou l’autre molécule.

30
Q

Anti-thyroîdien pas efficace pour (3)

A

Multinodulaire toxique, adénome, thyroïdite.

31
Q

Iode radioactif

On va prendre anti-HT quand?

A

5 jours avnat et après intervention

32
Q

Iode radioactif

Premier choix pour (5)

A

Goitre multinodulaire + Adénome toxique, Graves qui répond pas, thyroïdite radique, douleur.

33
Q

Iode radioactif

Deuxième choix si (1)

A

Hyperthyroïdie après 4-6 mois.

34
Q

Iode radioactif

On peut devenir

A

Hypothyroïdie.

35
Q

Chirurgie

Complications (5)

A

Dommage nerf récurrent laryngé, hypoparathyroïdie, hypocalcémie, hémorragie, infection.

36
Q

Chirurgie

Prévalence pour (1)

A

Hypothyroïdie.

37
Q

Chirurgie

Tx avant chirurgie pour éviter

A

sx

38
Q

Tx des Sx

Premier choix

A

Propanolol

39
Q

Propanolol

Effet

A

Diminution stimulation SNC (tachycardie, tremblement, nervosité)

40
Q

Alternatives (2)

A

Diltiazem, vérapamil

41
Q

Autre raison d’utilisation (2)

A

Thyroïdite radique, thyrotoxicose post-op.

42
Q

Iode (4)

A

Bloquer libération des hormones déjà formées.
Inhibe la synthèse des hormones.
Diminue la taille et vascularisation de la thyroïde.

43
Q

Effets (2)
Diminue SX en x jour
Diminution ___ temps?

A

Diminution SX en 7 jours. Diminution T4-T3 court terme.

44
Q

On traite qui?
TSH
Âge
Risque (4)

A

TSH : 65 ans.

Risque : Cœur, ostéoporose, ménopausé, symptômes hyperthyroïdien.

45
Q

Grossesse

Fréquence

A

Très rare.

46
Q

Grossesse

Presque toujours quoi?

A

Graves

47
Q

Grossesse

Hyper-HT non traité entraine quoi? (7)

A

HTA, IC, décollement placentaire, avortement spontané, RCIU, prématuré, mortalité.

48
Q

Grossesse

Premier choix 1er trimestre

A

PTU

49
Q

Grossesse

Premier choix 2-3 trimestrw

A

Méthimazole

50
Q

Grossesse

Deuxième choix 2e trimestre

A

Chirurgie.

Surtout si Rx non efficace à petites doses, allergie, EI grave, goitre volumineux, grave.

51
Q

Grossesse

Suivi

A

2 semaines- 4

52
Q

Grossesse

Suivi post-partum

A

Risque de rechute pire si arrêt tx 6-8 semaines avant accouchement.
Suivi bébé.

53
Q 
Crise thyrotoxique
Fréquence.
Mortalité.
Forme IV?
Inhibition production HT
Inhibition relachement HT préformé
A

Rare.
30% mortalité.
Pas de IV.

PTU MMI dose élevée.
300 mg QID ou 25 mg QID.

Solution Lugol 10 gouttes TID. (iode + iodure potassium).

Hormone 1 (27 decks)

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