Autres

Question 1

Iode

2 phénomènes

Answer 1

PHÉNOMÈNE JOD-BASEDOW.

EFFET WOLFF-CHAIKOFF

Question 2

PHÉNOMÈNE JOD-BASEDOW.

Excès d’iode =

Answer 2

Hyperthyroïdie.

Question 3

PHÉNOMÈNE JOD-BASEDOW.

Prévalence augmenté si

Answer 3

Région déficiente en iode. L’apport soudain permet d’en produire +.

Question 4

PHÉNOMÈNE JOD-BASEDOW.
Provient de (2)

Answer 4

Agent de contraste, amiodarone.

Question 5

PHÉNOMÈNE JOD-BASEDOW.
HT apparait en combien de temps
Persiste combien de temps

Answer 5

3-8 semaines. Persiste plusieurs mois.

Question 6

EFFET WOLFF-CHAIKOFF

Excès d’iode =

Answer 6

Hypothyroïdie.

Question 7

EFFET WOLFF-CHAIKOFF

Adaptation

Answer 7

Prévient formation excessive d’hormones.

Question 8

EFFET WOLFF-CHAIKOFF

Si thyroide normal

Answer 8

Diminution transitoire T4-T3 et augmentation transitoire TSH.

Question 9

EFFET WOLFF-CHAIKOFF

Si thyroide anormale

Answer 9

Pas d’adaptation et hypothyroïdie persiste.

Question 10

EFFET WOLFF-CHAIKOFF

problème amplifié si (2)

Answer 10

Hypo subclinique ou lithium.

Question 11

Amiodarone

Hypo fréquence

Answer 11

20%

Question 12

Amiodarone

Hyper fréquence

Answer 12

2%

Question 13

Amiodarone

Que faire avant début tx

Answer 13

Test fonction thyroïdienne

Question 14

Amiodarone

Hypothyroïdie

Answer 14

Inhibition transitoire (wolff-chaikoff). Peut persister.

Question 15

Amiodarone

Risque (3)

Answer 15

Femme, PA, AC.

Question 16

Amiodarone

Après 18 mois de tx fréquence

Answer 16

rare

Question 17

Amiodarone

TX (2)

Answer 17

Arrêt amiodarone, synthroid.

Question 18

Amiodarone

Hyperthyroidie

Answer 18

2 types. Peut apparaître longtemps après le début. Les Sx sont masqués.

Question 19

Amiodarone

Type 1

Answer 19

Mx thyroïdienne sous-jacente (goitre nodulaire, Graves).

Question 20

Amiodarone

Effet type 1

Answer 20

Synthèse excessive HT (apport augmenté iode). Phénomène Jod-Basedow.

Question 21

Amiodarone

Tx type 1

Answer 21

Thionamide (lent, grosse dose), chirurgie.

Question 22

Amiodarone

Type 2

Answer 22

Incidence plus élevée. Effet toxique de l’amiodarone.

Question 23

Amiodarone

Résolution type 2 spontané possible ou pas?

Answer 23

possible

Question 24

Amiodarone

Tx type 2

Answer 24

Corticostéroïde. Prednisone 40 mg x 3 mois puis sevrage.

Question 25

Amiodarone

Réponse tx type 2

Answer 25

rapide

Question 26

Amiodarone

Est-ce que phase d’hypo peut suivre?

Answer 26

oui

Question 27

Lithium
Hypothyroïdie combien % des cas
Goitre %
Subclinique %

Answer 27

20
50
30

Question 28

Lithium

Dosage

Answer 28

TSH de base et 6-12 mois.

Question 29

Lithium

TX

Answer 29

Syntrhoid.

Question 30

Lithium

Hyperthyroidie

Answer 30

À l’arrêt du lithium. Rare.

Question 31

Lithium

Effet du lithium (4)

Answer 31

1. Diminution de la captation d’iode
2. Inhibe couplage
3. Modifie structure TGB
4. Inhibe sécrétion T4-T3.

Question 32

Diminution sécrétion TSH (4) :

Answer 32

1. Dopamine
2. Glucocorticoïde
3. Octréotide
4. Lévodopa

Question 33

Augmentation sécrétion TSH (2) :

Answer 33

5. Métoclopramide

6. Dompéridone

Question 34

Diminution transformation T4 en T3 (4) :

Answer 34

1. PTU
2. Amiodarone
3. BB
4. Gluco

Question 35

Augmentation TBG (4) :

Answer 35

1. Oestrogènes
2. CO
3. Méthadone
4. Fluorouracil

Question 36

Diminution TBG (3) :

Answer 36

1. Androgènes
2. Acide nicotinique
3. Gluco

Question 37

Déplacement site de liaison (3) :

Answer 37

1. Furosémide
2. Salicylate
3. Héparine