Énurésie nocturne Flashcards
Primaire
Mictions involontaires pendant la nuit, à un âge où la propreté est acquise. Il n’a jamais réussi à contrôler sa vessie. Variation du développement normal du contrôle de la vessie.
Secondaire
: Incontinence se déclare de nouveau après au moins 6 mois de continence.
Fréquence
: Plus de 2x par semaine après 5 ans.
Plus fréquent chez gars ou fille
Gars.
Causes (4)
Problème psychologique, de sommeil
Cystite
Constipation
Chromosome 12 et 13.
TX (3)
Desmopressine
Oxybutinine (anticholinergique)
Antidépresseur tricyclique (imipramine et clomipramine)
MNP (2)
Règles hygiéno-diététique et abord comportemental
Système d’alarme.
Doit-on traité les enfants qui sen foutent?
non
TX le plus efficace
Conditionnement avec un système d’alarme. Succès à long terme chez moins de 50% des enfants. Les familles doivent être motivé.
Acétate desmopressine
Lors d’un séjour au camp, nuit chez un copain, système d’alarme inefficace.
S’assurer de quoi?
Ne pas consommer de liquide pendant l’heure précédent et les 8h suivant la prise.
Imipramine
: Utiliser avec prudence, danger de surdose. CI chez enfants.
Réduire au minimum les répercussions affectives
Les systèmes de récompense et le lever pendant la nuit ne devraient pas être recommandés sans évaluation préalable attentive des EI potentiel et une discussion avec les parents.
