Hygienrutiner i operationssal Flashcards
Att tänka på vid placering och utformning av operationsavdelning
- Avdelningen bör ligga tydligt avskild från övrig verksamhet
- Zoner (förberedelserum, operationssal)
- Uppdelning av op-salar beroende på renhetsgrad (pyooperationer bör inte hållas i samma sal som ortopediska op)
- Slussar –> en som inte ska vara i operationssalen ska inte gå in där, viktigt att de som är där har skyddskläder och bra att ha slussar in till salen där man tar på skyddskläder.
Operationssalen ska vara
- Rymlig
- Innehålla nödvändig utrustning (undvik onödig utrustning i rummet)
- Vara lättstädad
- Ha god ventilation
- Personal med bakteriell hudinfektion ska inte vistas inne på operationsavdelningen för att inte riskera att sprida smittor
Ventilationen
Ska helst vara separat från övrig verksamhet och ha ett positivt lufttryck (luften pressas ut ur rummet –> för att på ett effektivt sätt få bort förorenad luft ur rummet)
- Det ska vara en omblandande ventilation med upp till 20 luftväxlingar/timm. Om infektionskänsliga ingrepp –> 25 luftväxlingar/timme.
- Ultraren luft –> <10 CFU (bakterier/kubikmeter)
- Obligatorisk ventilationskontroll (OVK) ska göras regelbundet
Klädsel
- Ska vara tättslutande
- Operationsmössa är ett krav för att förhindra att hår faller ner
- Munskydd är ett krav om en står en meter från op-såret(skyddar från att få ut bakterier via saliv el liknande) (ett andningsskydd skyddar på ett annat sätt, viktigt att skilja på dessa)
- Anestesipersonal är inte sterilklädd men har adekvat klädsel för operationssalen.
Perioperativ handtvätt och desinfektion
Handtvätt med mild tvål följt av handdesinfektion med alkohollösning ger bästa direkta och långvariga antibakteriella effekten.
Handdesinfektion med antimikrobiell tvål har sämre antibakteriell effekt.
Tvätt inför sista operationen för dagen samt efter toalettbesök och matpaus:
Handtvätt med mild tvål följt av handdesinfektion av alkohollösning.
Tvätt mellan patienter på operation om en inte har kontaminerat sig:
Handdesinfektion med alkohollösning
Klädsel för sterilassistent
Ska ha operationsrock, sterila handskar, operationsmössa samt munskydd. Hjälper också kirurgen med påklädnad mm. Ibland har man dubbla handskar, där innerhandsken har en tydlig färg (blå, röd), detta för att se om ytterhandsken går sönder. Om det är en operation som varar längre ska en byta handskar var 90:e minut.
Patienten “klädsel” ffa hund
Ska vara badad hemma innan (med det schampo de har). Vid förberedelse ska patienten klippas (behöver vara försiktig mot huden för att minska småsår, klippmaskinen ska ha ett utbytbart skär och ska helst vara höggradigt rena), få preoperativ tvätt (klorhexidin), preoperativ huddesinfektion (också med klorhexidin).
Därefter indukning patienten( kan ha en plastfilm, eller vanliga dukar) .
Med klorhexidinet får vi en förlängd effekt av tvätten (kan dock driva resistens i viss utmärkning, men inte tillräckligt för att sluta använda det).
Städning av operationssal
Ska göras på morgonen innan första patienten (ordentlig städning av alla ytor), mellan patienter (städningen beror på operationssal och ingreppen) och vid dagens slut.
Städning av arbetsplats i förberedelserum
Ska göras på morgonen, tänk på att skydda förberedelsebordet (med draglakan el. liknande då kan de räcka med rengöringsmedel med tensid). Ska också städas mellan patienter, och vid dagens slut.
Om isoleringpatient ska till operation:
- Ta in den sist på dagen om dte är möjligt
- Plocka ut all onödig utrustning ur op-salen eller täck över den med plast
- Ej placering i den renaste op-salen
- Ha begränsat med personal under operation och tillåt inget ”spring”
- Efter operation ska det städas ordentligt. Släng även material som har varit i kontakt med patienten, behöver inte vara i farligt avfall men gärna i en återförslutbar påse.
I ett överräckningsskåp ska det finnas
De ska bara finnas saker som behövs under ett dygn–> det ska inte användas som förvaringsskåp
