Avlivning Flashcards
Krav på tillvägagångssätt för avlivning
- Medvetslöshet ska inträda snabbt
- Döden ska vara så smärtfri som möjligt
2 avlivningsmetoder och syftet med dessa
- Farmakologisk (kemisk)
- Mekanisk
Syfte: att stoppa flödet av syresatt blod till vitala vävnader
Farmakologisk avlivning
- Tillåtet på alla djurslag om djuret ej ska gå till livsmedelsindustrin
- Medvetslösheten och ev. död inträder långsammare än vid mekanisk avlivning
Vem får avliva?
Veterinär eller legitimerad DSS som fått uppgiften delegerad. Veterinär måste finnas på plats och fastställa att djuret är dött!
När kan farmakologisk avlivning vara mindre lämpligt?
- Förvildade djur
- Stickrädda djur
- Avlivning av häst med ej stabiliserad fraktur (risk att de blir vingliga innan de faller)
Egenskaper hos ett optimalt avlivningsmedel
- Det ska ha TILLFÖRLITLIG effekt i varje enskilt fall
- Ska kunna ges som engångsdos i.v. i liten volym
- Det ska vara säkert att hantera och administrera
- Det ska ej inducera muskelaktivitet, agonala suckar eller övriga reflexer
- Inducera ett muskelrelaxerat fall (häst)
- Vara ekonomiskt
Narkosmedel för farmakologisk avlivning
- Inhalationsanestetika (ej bra, tar tid och är dyrt)
- Barbiturater: thiopental
Avlivningsvätskor: färdiga beredningar
- Barbiturater: pentobarbital
- Somulose (barbiturat + LA)
- (T-61 (Kloralhydrat + MgSO4+ pentobarb): Endast till sövt djur)
Andra kemiska preparat för farmakologisk avlivning
−KCl: Endast sövt djur (dör genom hjärtstopp) −Koldioxid: höns, kalkon, fjäderfä, vaktlar, dag-gamla kycklingar, mink, gnagare >10 d (om möjligt medvetslösa innan)
Barbiturater
Djuret dör av en överdos av narkosmedel
Medvetslöshet –> andningsstillestånd –> syrebrist CNS –> shjärtstillestånd
- Djuret dör snabbare vid bra cirkulation
Två exempel: Tiopental och pentobarbital
Pentobarbital
- Exempel: −Allfatal®, Euthasol®, Euthanimal®, Exagon
- Ges oftast i.v. (i.p kan förekomma)
- Kan ge agonala suckar (ffa efter sedering) och muskelryckningar
- Finns i olika koncentrationer
- Det blir stora volymer till stora djur (ffa om lägre koncentration)
Somulose
Sekobarbital(barbiturat) + Cinkokain(kardiotoxiskt lokalanestetikum)
Ger medvetslöshet och hjärtstillestånd samtidigt
Godkänt för: häst, hund, katt och nöt (används främst till häst)
- Somulose ska ges i lagom takt → ej för snabbt och ej för långsamt
Kan komma i ett kit för att snabbt kunna utföra proceduren
3 olika avlivningsförfaranden
- Avlivningsvätska i.v. utan premedicinerig
- Premedicinering innan avlivningsvätska (i.v./i.p)
- Söv först, avliva sedan (i.v./i.p./”intra organ”)
Fördelar med premedicinering
- Minskad stress (djur, djurägare, personal)
- Bra om aggressivt eller nervöst djur
- Lättare att lägga kanyl
- i.p.-injektion har visats orsaka aktivering av smärtbanor
- Användning av analgetiska preparat högst rekommenderat vid i.p.-avlivning
- Sedering med detomidin har visats förkorta tiden till asystole (hjärtstillestånd) hos häst vid avlivning med pentobarbital
Nackdelar med premedicinering
- Ev. mer utdraget avlivningsförlopp? −Kan försämra perifer genomblödning och blodflödet till CNS (α2-agonister fr.a.)
- Större risk agonala suckar och rörelser (fr.a. α2-agonister)
- Risk för kräkningar (α2-agonister, morfin) fr.a. katt
- Undvik vid chock, hypovolemi, andningsproblem, allvarlig hjärtsjukdom, vid CNS störning (?)
- -> ger mer utdraget förlopp, större risk stress/obehag för djuret
Premedicineringsalternativ
Acepromazin: ger bara lätt sedering, ger vasodilation(bibehåller/ökar blodflödet till CNS), antiemetiskt
α2-agonister: ger vasokonstriktion och minskar blodflödet till CNS, ger djupare sedering, kan orska kräkning (ffa om Xylazin hos katt)
Opioider: fördjupar sederingen och ger analgesi, minimerar risken för kräkning (metadon, butorfanol, buprenorfin)
Premedicinering lätt sedering
Acepromazin
Premedicinering djupare sedering
Acepromazin + + α2-agonist alt. endast α2agonist
Ofta positivt att lägga till en opioid –> acepromazin/α2-agonist + opioid
Fördelar med att söva först och avliva sedan
- Känns kännas lugnare för djurägaren
- Kan ge lugnare avlivningsögonblick
- Säkrare hantering om stressat/aggressivt djur
- Bra alternativt att söva dissociativti.m./s.c.) om det är svårt/inte vill lägga PVK
- Kan använda slattar med propofol –> ekonomiskt
Det kan dock bli många sprutor som ska användas, kan kännas förvirrande för djurägaren –> därför viktigt med info och kommunikation
Intrakardiell injektion (hjärtstick)
- Får endast göras på medvetslöst djur (alla arter)
- Kan se obehagligt ut för djurägaren (ska hen närvara?)
- Lägg djuret på sidan och lokalisera hjärtat
- Alt. böj bogleden till armbågen nuddar revbenen, hjärtat i höjd med olecranon −Aspirera (ha sprutan på kanylen hela tiden)
Avlivning av hund
- Oftast premedicinering
(acepromazin, därefter blandningar med acepromazin (α2agonist, butorfanol, kan även ge medetomidin–> obs risk för excitation/utdraget förlopp om höga doser) - PVK läggs efter premed.
- Ofta ges pentobarbital t.ex. Allfatal, ges i.v.
Söv först avliva sedan - hund
- Oftast premedicinering
- Vanligast: propofoli.v. alt. Zoletil®i.m
- Kan även söva dissociativtmed ketamin i kombination med α2-agonist i.v./i.m./s.c.
- Pentobarbital ges när hunden är sövd (i.v./i.c./”intra organ”)
Avlivning av katt
- Nedsatta katter premedcineras sällan
Annars premedicinering med:
-Acepromazin +/-opioid −α2-agonist+/-opioid −Acepromazin + α2-agonist+ opioid
−Zoletil®(zolazepam+ tiletamin)
Söv först avliva sedan - katt
Vanligt: dissociativts.c./i.m.
−α2-agonist+ ketamin
−α2-agonist+ Zoletil®(vanligast med xylazin-mix) −Ev. plus butorfanol
−Väldigt ”smidigt” när man inte vill trassla med PVK
Pentobarbital när sövd (i.v./i.c./”intra organ”)
−Kan avliva direkt via hjärtstickom medvetslös
Avlivning av häst - mekanisk avlivning
Bultpistol + avblodning
Går mycket snabbt!
−Kan sedera före bultning (om ej livsmedel)
−Många djurägare föredrar mekanisk avlivning om de tidigare sett hästar avlivas
Avlivning av häst - farmakologisk avlivning med Somulose
- Somulose
- Ges i.v under 10-15 sek –> ger ofta “bra fall”
- Potent och toxiskt (rekommenderas att ha handskar och skyddsmask)
- Ganska dyrt
Använd alltid FÖRANKRAD PVK om somulose ska ges
- Premedicinering rekommenderas (acepromazin/detomidin OBS! detomidin kan leda till förlängd tid till död)
Avlivning av häst - farmakologisk avlivning med Pentobarbital
- Blir stora volymer om låg koncentration på läkemedlet
- Vanligare med abrupta fall om osederad häst
- Enligt fass MÅSTE häst sederas innan
Sedering med detomidin–> längre tid till kollaps men kortare tid till asystole
Avlivning av häst med Tiopental+ Pentobarbital
Fortare fall än om bara pentobarbital används
- Lugnare fall om hästen sederats med acepromazin
Söv först, avliva sedan - häst
- Kan vara bra om orolig häst
- Ger lugnt fall och mer kontrollerad hantering av avlivningsvätskan
−Alt 1: Premedicinera med α2-agonist + butorfanol, ev. acepromazin först. Söv med ketamin.
−Alt 2: Premedicinera enligt ovan. Söv med guaifenesin+ tiopental
Ge avlivningsvätskan i.v./i.c. efter fall
Övrigt vad gäller avlivning av häst
- Kan se otäckt ut, ska djurägaren vara med
- Viktigt att informera om förloppet
- I fält –> ofta enda möjligheten att djurägaren är med
Kriterier för död
- Upphörda reflexer
(Cornealreflex, analreflex, smärtreflex ) - Pupillstorleken, max dilaterade och reagerar ej på ljus)
- Upphörd hjärt- och andningsverksamhet
(frånvaro av hjärtljud, frånvaro av perifier puls, Kontrollera (frånvaro av) andning + cyanotiskaslemhinnor, hjärtstick) - Rigor mortis
Säkerhet, vad ska du tänka på
- Skyddskläder om så behövs
- Möjlighet att tvätta bort spill
- Låst utrymme för avlivningsvätska
- Lugn och ro
- Erfaren personal
Avlivningskomplikationer
Veterinärmedicinska komplikationer
−Avvikande effekt av avlivningsvätskan
−Ingen effekt (Somulose®överrepresenterat) − Viss effekt, men inte förväntad
−Excitation, smärta vid injektion, utdraget förlopp m.m.’
−Misslyckad bultning −Skendöd –> måste vara 100 % säker på att djuret är DÖTT
Förberedelser
- Viktigt med en plan
- Kommunikation är A och O (tala klart och tydligt med djurägaren)
- Gärna skriftligt avlivningsbeslut
- Försäkringsfrågor + betalning görs upp i förväg
Vad görs med kroppen (häst)
Farmakologiskt avlivade djur måste förvaras så att de ej kan ätas av andra djur!
Häst/produktionsdjur:
−Hämtas av svensk lantbrukstjänst eller liknande −Planera innan, täck med presenning
−Om akut avlivning, risk att blir kroppen liggande någon dag
−Tillstånd från länsstyrelsen för att få gräva ner sitt djur
−Många djurägare vill spara grimma, man-/svansfläta
Vad görs med kroppen (smådjur)
−Djurkyrkogård
−Gräva ner sitt djur i trädgården, tillstånd kan behövas (djurägaren får kolla upp)
−Kremering: allmän/separatkremering (även häst)
−Förvaras i frys till kremering om ej omgående
