HUN 2 - HOSPITALIZACION Y CONSULTA EXTERNA Flashcards
¿CUANDO SE COMPLETA LA INVOLUCIÓN UTERINA?
Entre la semana 4 y 6 posparto
¿CUANDO SE ENCUENTRA INTRAPÉLVICO EL UTERO EN EL PUERPERIO?
A partir de la semana 2 posparto
¿CUAL ES LA PRIMERA CAUSA DE INFECCIÓN EN EL PUERPERIO?
Endometritis
SINTOMATOLOGÍA SUGESTIVA DE ENDOMETRITIS
CLÍNICA SUGESTIVA
- Fiebre >/= 38°C
- Dolor pélvico
- Loquios fétidos
- Taquicardia
- Malestar general
- Leucocitosis
TRATAMIENTO ENDOMETRITIS
Clindamicina 600 mg/6h
Gentamicina 80 mg/8h
¿POR QUE SE PRESENTA LA ENDOMETRITIS?
Bacterias acceden a la cavidad uterina a través de la vía del parto.
FACTORES DE RIESGO PARA ENDOMETRITIS
Rotura de membranas
TDP prolongado
Múltiples exámenes cervicales
Corioamnionitis intraparto
DEFINICIÓN DE MASTITIS
Infección e inflamación de las glándulas mamarias.
CUANDO SUELE APARECER LA INFLAMACION EN LAS MAMAS?
4 - 5to día posparto
CAUSAS DE MASTITIS EN EL PUERPERIO
- Infección por estafilococo aureus en la boca del lactante
- Falta de higiene materna
CLINICA SUGESTIVA DE MASTITIS
Mama firme, roja, dolorosa
+ fiebre
CAUSAS DE HEMORRAGIA POSPARTO
Tono — atonía uterina
Tejido — retención de tejidos
Trauma — lesiones del canal del parto
Trombina — alteraciones de la coagulación
¿QUE CAUSA ATONIA UTERINA?
Sobredistensión uterina
Parto prolongado/precipitado
Agotamiento muscular uterino
FACTORES DE RIESGO PARA ATONÍA UTERINA
Gestación multiple
Polihidramnios
Macrosomia fetal
Gran multipariedad
Hidrocefalia severa
TDP prolongado
Corioamnionitis
CAUSAS DE LESIÓN/TRAUMA DEL CANAL DEL PARTO
Desgarros del canal del parto
Ruptura uterina
Involucíon uterina
FACTORES DE RIESGO PARA LESIONES DEL CANAL DEL PARTO
Parto intervenido
Parto precipitado
Episiotomía
Cirugia uterina previa
Hiperdinamia
Acretismo
Maniobra de Crede
Excesiva tracción del cordón
Gran multípara
CAUSAS DE RETENCIÓN DE TEJIDOS
Retención de restos placentarios
Anormalidades de la placentación
FACTORES DE RIESGO PARA RETENCIÓN DE TEJIDOS
Acretismo, placenta previa, utero bicorne, leiomiomatosis, cirugía uterina previa
CAUSAS ADQUIRIDAS DE ALTERACIONES DE LA COAGULACIÓN QUE PUEDEN LLEVAR A HEMORRAGIA POSPARTO
Preeclampsia
HELLP
Embolia de líquido amniótico
Sépsis
Abrupción de placenta
Transfusiones masivas
Coagulopatía de consumo
CAUSAS CONGENITAS DE ALTERACIONES DE LA COAGULACIÓN QUE PUEDEN LLEVAR A HEMORRAGIA POSPARTO
Enfermedad de VonWillebrandt
Hemofilia A
DOSIS DE OXITOCINA EN EL MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO
5 - 10 UI diluidos en 10 mL de cristaloides
Iniciar en no menos de 3 minutos
MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO
- Uterotónico (oxitocina 5 - 10 UI)
- Pinzamiento del cordon (entre min 2 - 3)
- Tracción controlada del cordon
- Masaje uterino (X 5 min cada 5 min en 1ra hora)
¿QUE HORMONA PRODUCE LA PROLACTINA?
Hipofisis anterior (adenohipofisis)
¿POR QUE DURANTE EL EMBARAZO NO HAY PRODUCCIÓN DE LECHE MATERNA?
La placenta produce hormonas (estrógeno y progesterona) que…
- Inhiben la producción de prolactina @ hipofisis
- Actúan sobre la mama bloqueando la acción de la prolactina
¿QUE OCURRE PARA QUE PUEDA DARSE LA SÍNTESIS DE LECHE?
Al desprenderse la placenta disminuye la secreción de hormonas sexuales — progesterona empieza a secretarse y actuar sobre la mama
¿POR QUE SE DA LA LACTOPOYESIS?
Dos reflejos neurohormonales (neuroendocrino y paralelo) por estimulación del pezon por parte del recién nacido
REFLEJO NEUROENDOCRINO
SE ENCARGA DE LA PRODUCCIÓN DE LA LECHE
Excita la hipófisis anterior
Determina la secreción de prolactina
Estimula las células del alveolo mamario
REFLEJO PARALELO
PRODUCE LA EXCRECIÓN DE LA LECHE
Actua sobre la hipofisis posterior
Activa la secreción de oxitocina
Estimula las fibras mioepiteliales
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
FOMENTA LA RELACIÓN DE APEGO ENTRE RECIÉN NACIDO Y MADRE
Fetales
Proporciona todos los nutrientes y el agua
Tiene IgA y sustancias anti bacterianas
Tiene factores promotores del crecimiento celular
Maternos
Reduce el riesgo de CA de mama
Ayuda a recuperar el peso pregestacional
Beneficio económico
¿QUE ES EL CALOSTRO?
Secreción (gota) amarilla brillante que sale hasta el 2do día posparto.
¿EN QUE SUSTANCIAS ES RICO EL CALOSTRO?
Proteinas
Aminoácidos
Componentes inmunológicos
Minerales
¿QUE BENEFICIOS APORTA EL CALOSTRO?
Fortalece el sistema inmune del bebé
Protege la pared intestinal contra infecciones
Ayuda a expulsar el meconio (efecto laxante)
Entrena al RN en succión, deglución y respiración mientras lacta
¿EN QUE SUSTANCIAS ES RICA LA LECHE MADURA?
Grasas
Carbohidratos
