CICLO MENSTRUAL Y MENOPAUSIA

Question 1

¿CUANTOS FOLICULOS OVARICOS TIENE LA HEMBRA HUMANA AL NACER?

Answer 1

1 - 2 millones

Question 2

¿EN QUE PARTE DEL OVARIO ESTÁN LOCALIZADOS LOS FOLICULOS?

Answer 2

Corteza ovárica

Question 3

¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CICLO OVARICO?

Answer 3

Fase folicular — maduración del folículo para la ovulación
Fase lútea — tiempo entre ovulación e inicio de la menstruación

Question 4

¿COMO ESTÁN LAS CONCENTRACIONES DE GnRH DURANTE LA FASE FOLICULAR?

Answer 4

Altas y constantes

Question 5

¿COMO ESTAN LAS CONCENTRACIONES DE GnRH EN LA FASE LUTEA?

Answer 5

Bajas

Question 6

¿CUANTO DURA LA FASE FOLICULAR?

Answer 6

10 - 14 días

Question 7

¿CUANTO DURA LA FASE LÚTEA?

Answer 7

14 días

Question 8

¿CUÁLES SON LAS ETAPAS DEL CÍCLO UTERINO?

Answer 8

Fase proliferativa — crecimiento del endometrio, proliferación glandular
Fase secretora — vasocontricción de las arterias espirales que descama el endometrio

Question 9

FEEDBACK ULTRA CORTO

Answer 9

El aumento de GnRH interioriza los receptores de GnRH en la adenohipofisis disminuyendo sus efectos.

Question 10

FEEDBACK LARGO

Answer 10

Estrogeno alto: ESTIMULA la producción de LH y FSH
(Aumenta las pulsaciones de GnRH y la afinidad a sus receptores)

Estrogeno bajo: INHIBE la liberación de FSH y LH

Progesterona INHIBE el eje, disminuye los valores de LH

Question 11

FEEDBACK CORTO

Answer 11

El aumento de LH y FSH estimulan el hipotálamo modulando la secreción de GnRH

Question 12

FUNCIÓN DE LAS INHIBINAS

Answer 12

Inhibir la síntesis y liberación de hormonas gonadotropas

Question 13

FUNCIÓN DE LAS ACTIVINAS

Answer 13

Estimular la secreción de LH y potenciar sus efectos sobre el ovario

Question 14

¿CUAL ES LA FUNCIÓN DE LA FSH?

Answer 14

Estimular el desarrollo folicular y la liberación de estrógenos

Question 15

¿EN QUE PARTE DEL FOLICULO HAY MÁS RECEPTORES PARA LH?

Answer 15

En las células de la teca interna

Question 16

FOLICULO PRIMORDIAL

Answer 16

Célula germinal cubierta de células somáticas planas poco diferenciadas

** la incorporación inicial y el crecimiento del folículo es guiado por factores de crecimiento locales

Question 17

FOLICULO PRIMARIO TEMPRANO

Answer 17

El folículo primordial aumenta de tamaño y las celulas que recubren el oocito se vuelven cuboidales (granulosa)

Question 18

FOLICULO PRIMARIO TARDÍO/PREANTRAL/MULTILAMINAR

Answer 18

Las celulas de la granulosa proliferan y se estratifican, alrededor del oocito se produce una capa rica el glucopeptidos llamada zona pelúcida
** activina produce la proliferación de las celulas cuboidales

Question 19

FOLICULO SECUNDARIO

Answer 19

El folículo avanza hacia la medula (vascularizada), la granulosa sigue proliferando, aumenta el número de receptores para gonadotropinas

** FSH asume el control de la diferenciación y crecimiento folicular

Question 20

FOLICULO DE GRAAF

Answer 20

Folículo dominante que crece de manera exponencial.

Tiene un antro lleno de líquido, una capa granulosa muy diferenciada, y un oocito que reinicia la meiosis (I).

Question 21

RECLUTAMIENTO FOLICULAR

Answer 21

La elevación de estrogenos y progesterona induce el reclutamiento de 3 - 30 foliculos — van a madurar

Inicia 3 ciclos antes

Question 22

SELECCIÓN FOLICULAR

Answer 22

De los foliculos reclutados se seleccionan entre 5 - 10—basado en la relación estrógenos-andrógenos

Question 23

DOMINANCIA FOLICULAR

Answer 23

UNO de los foliculos seleccionados madura hasta folículo de Graaf.

Question 24

POR QUE EL FOLICULO DE GRAAF INDUCE ATRESIA AL RESTO DE FOLICULOS DE LA COHORTE?

Answer 24

La interacción entre estrógenos y FSH en el folículo dominante ejerce un feedback negativo sobre la FSH — suprime la estimulación gonadotropica sobre los foliculos menos desarrollados

Question 25

ETAPAS DEL CLIMATERIO

Answer 25

Premenopausia — 10 años antes
Perimenopausia — 3 - 4 años antes
Menopausia — ausencia de menstruación
Postmenopausia — hasta 15 anos despues
Senectud

Question 26

MENOPAUSIA TEMPRANA

Answer 26

Entre los 40 - 45 años

Question 27

MENOPAUSIA PRECOZ

Answer 27

Antes de los 40 años

Question 28

CAMBIOS HORMONALES DE LA PREMENOPAUSIA

Answer 28

1. Disminucion del # de foliculos ovaricos
2. Disminucion de la inhibina
3. Aumento de FSH
4. Acortamiento de la fase folicular sin afectar la lutea — por aumento de la FSH

Question 29

ETAPA CRÍTICA PERIMENOPAUSICA

Answer 29

Presencia de ciclos cortos y largos
Acortamiento de la fase lutea
Función deficiente del cuerpo luteo
Hiperestrogenismo relativo
- Disminucion de PG
- Mantenimiento de estrógenos
Sangrado uterino anormal — deprivacion o disrupción

Question 30

MENOPAUSIA

Answer 30

Ausencia de la menstruación alrededor de los 50 años

Question 31

CAMBIOS HORMONALES EN LA MENOPAUSIA

Answer 31

Produccion del GnRH variable
Gonadotropas elevadas
Aceleración de la atresia folicular
Disminucion del # de foliculos
Ovario no responde a estimulo hormonal
NO producción de hormonas sexuales

Question 32

CAMBIOS HORMONALES EN LA POSTMENOPAUSIA

Answer 32

Principal estrogeno: estrona
Conversión periferica de la androstenodiona a testosterona — hiperandrogenismo relativo

Question 33

SINTOMATOLOGIA DURANTE LA PRE/PERI MENOPAUSIA

Answer 33

Sintomas vasomotores
- Taquicardia
- Insomnio
- Sofocos
- Disminución de la libido

Síntomas psicológicos
- Irritabilidad
- Nerviosismo
- Tristeza

Question 34

SINTOMATOLOGÍA DURANTE LA POSTMENOPAUSIA

Answer 34

Cardiovascular, genitourinario, piel, mamas