CICLO MENSTRUAL Y MENOPAUSIA Flashcards
¿CUANTOS FOLICULOS OVARICOS TIENE LA HEMBRA HUMANA AL NACER?
1 - 2 millones
¿EN QUE PARTE DEL OVARIO ESTÁN LOCALIZADOS LOS FOLICULOS?
Corteza ovárica
¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CICLO OVARICO?
Fase folicular — maduración del folículo para la ovulación
Fase lútea — tiempo entre ovulación e inicio de la menstruación
¿COMO ESTÁN LAS CONCENTRACIONES DE GnRH DURANTE LA FASE FOLICULAR?
Altas y constantes
¿COMO ESTAN LAS CONCENTRACIONES DE GnRH EN LA FASE LUTEA?
Bajas
¿CUANTO DURA LA FASE FOLICULAR?
10 - 14 días
¿CUANTO DURA LA FASE LÚTEA?
14 días
¿CUÁLES SON LAS ETAPAS DEL CÍCLO UTERINO?
Fase proliferativa — crecimiento del endometrio, proliferación glandular
Fase secretora — vasocontricción de las arterias espirales que descama el endometrio
FEEDBACK ULTRA CORTO
El aumento de GnRH interioriza los receptores de GnRH en la adenohipofisis disminuyendo sus efectos.
FEEDBACK LARGO
Estrogeno alto: ESTIMULA la producción de LH y FSH
(Aumenta las pulsaciones de GnRH y la afinidad a sus receptores)
Estrogeno bajo: INHIBE la liberación de FSH y LH
Progesterona INHIBE el eje, disminuye los valores de LH
FEEDBACK CORTO
El aumento de LH y FSH estimulan el hipotálamo modulando la secreción de GnRH
FUNCIÓN DE LAS INHIBINAS
Inhibir la síntesis y liberación de hormonas gonadotropas
FUNCIÓN DE LAS ACTIVINAS
Estimular la secreción de LH y potenciar sus efectos sobre el ovario
¿CUAL ES LA FUNCIÓN DE LA FSH?
Estimular el desarrollo folicular y la liberación de estrógenos
¿EN QUE PARTE DEL FOLICULO HAY MÁS RECEPTORES PARA LH?
En las células de la teca interna
FOLICULO PRIMORDIAL
Célula germinal cubierta de células somáticas planas poco diferenciadas
** la incorporación inicial y el crecimiento del folículo es guiado por factores de crecimiento locales
FOLICULO PRIMARIO TEMPRANO
El folículo primordial aumenta de tamaño y las celulas que recubren el oocito se vuelven cuboidales (granulosa)
FOLICULO PRIMARIO TARDÍO/PREANTRAL/MULTILAMINAR
Las celulas de la granulosa proliferan y se estratifican, alrededor del oocito se produce una capa rica el glucopeptidos llamada zona pelúcida
** activina produce la proliferación de las celulas cuboidales
FOLICULO SECUNDARIO
El folículo avanza hacia la medula (vascularizada), la granulosa sigue proliferando, aumenta el número de receptores para gonadotropinas
** FSH asume el control de la diferenciación y crecimiento folicular
FOLICULO DE GRAAF
Folículo dominante que crece de manera exponencial.
Tiene un antro lleno de líquido, una capa granulosa muy diferenciada, y un oocito que reinicia la meiosis (I).
RECLUTAMIENTO FOLICULAR
La elevación de estrogenos y progesterona induce el reclutamiento de 3 - 30 foliculos — van a madurar
Inicia 3 ciclos antes
SELECCIÓN FOLICULAR
De los foliculos reclutados se seleccionan entre 5 - 10—basado en la relación estrógenos-andrógenos
DOMINANCIA FOLICULAR
UNO de los foliculos seleccionados madura hasta folículo de Graaf.
POR QUE EL FOLICULO DE GRAAF INDUCE ATRESIA AL RESTO DE FOLICULOS DE LA COHORTE?
La interacción entre estrógenos y FSH en el folículo dominante ejerce un feedback negativo sobre la FSH — suprime la estimulación gonadotropica sobre los foliculos menos desarrollados
ETAPAS DEL CLIMATERIO
Premenopausia — 10 años antes
Perimenopausia — 3 - 4 años antes
Menopausia — ausencia de menstruación
Postmenopausia — hasta 15 anos despues
Senectud
MENOPAUSIA TEMPRANA
Entre los 40 - 45 años
MENOPAUSIA PRECOZ
Antes de los 40 años
CAMBIOS HORMONALES DE LA PREMENOPAUSIA
- Disminucion del # de foliculos ovaricos
- Disminucion de la inhibina
- Aumento de FSH
- Acortamiento de la fase folicular sin afectar la lutea — por aumento de la FSH
ETAPA CRÍTICA PERIMENOPAUSICA
Presencia de ciclos cortos y largos
Acortamiento de la fase lutea
Función deficiente del cuerpo luteo
Hiperestrogenismo relativo
- Disminucion de PG
- Mantenimiento de estrógenos
Sangrado uterino anormal — deprivacion o disrupción
MENOPAUSIA
Ausencia de la menstruación alrededor de los 50 años
CAMBIOS HORMONALES EN LA MENOPAUSIA
Produccion del GnRH variable
Gonadotropas elevadas
Aceleración de la atresia folicular
Disminucion del # de foliculos
Ovario no responde a estimulo hormonal
NO producción de hormonas sexuales
CAMBIOS HORMONALES EN LA POSTMENOPAUSIA
Principal estrogeno: estrona
Conversión periferica de la androstenodiona a testosterona — hiperandrogenismo relativo
SINTOMATOLOGIA DURANTE LA PRE/PERI MENOPAUSIA
Sintomas vasomotores
- Taquicardia
- Insomnio
- Sofocos
- Disminución de la libido
Síntomas psicológicos
- Irritabilidad
- Nerviosismo
- Tristeza
SINTOMATOLOGÍA DURANTE LA POSTMENOPAUSIA
Cardiovascular, genitourinario, piel, mamas
