Hueso pediátrico Flashcards

1
Q

Localización más frecuente de fracturas peds

A

radio, húmero, tibia, clavícula, fémur

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2
Q

Características del hueso infantil

A
Perisotio más grueso y activo 
Periodos de inmovilización más cortos 
Hueso más elástico y menos frágil 
Presencia de cartílago epifisiario y núcleos de osificación 
Rápida consolidación de fracturas
hipercrecimiento 
Núcleos de osificación secundarios
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3
Q

Fisis

A

Divide epífisis y metáfisis

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4
Q

Composición de la fisis

A

Fibras entrelazadas de forma irregular

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5
Q

Tipos de hueso

A

Maduro o laminar

Compacto o Esponjoso

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6
Q

Los vasos sanguíneos van directamente a

A

la epífisis

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7
Q

Los huesos pediátricos tienen más contenido de y menos de

A

Más de agua y menos de mineral

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8
Q

Qué es más frecuente y a qué nivel?

A

Fracturas a nivel de la fisis

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9
Q

Ley de Wolff

A

Déposito de hueso en donde sea necesario. Las fuerzas de tracción estimulan el crecimiento óseo; las de compresión su atrofia.

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10
Q

Ley de Hueter-Volkman

A

Fisis crece de forma asimétrica para remodelar la angulación

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11
Q

Hipercrecimiento

A

Estímulo de crecimiento longitudinal del segmento fracturado.
Niños > 10 años

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12
Q

Capas de la fisis

A

Germinal
Proliferativa
Hipertrófica
Metafisiaria

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13
Q

Capa germinal

A

Células de reserva

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14
Q

Capa proliferativa

A

Células aplanadas organizadas en columnas
Mitosis
Matrix cartilaginosa

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15
Q

Capa Hipertrófica

A

Matriz mineralizada en la zona inferior

Células grandes llenas de colágeno

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16
Q

Zona en la que suelen afectar más las fracturas

A

Zona más próxima a la metáfisis

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17
Q

Epidemiología de las fracturas infantiles

A

Metafisiarias 45%

Epifisiarias < 5%

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18
Q

Fracturas más graves por posibilidad de complicaciones

A

Epifisiarias y fisiarias

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19
Q

Tipos de fracturas del hueso inmaduro

A
Ocultas 
Rodete
Traumática
Tallo verde 
Avulsión de núcleos de osificación 
Cartílago de crecimiento
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20
Q

Fracturas ocultas

A
espiroidea de tibia 
No desplazada 
Por torsión 
Debajo del periostio 
4 años
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21
Q

Rodete

A
Incompleta 
No resistencia a la compresión 
Entre metáfisis y diáfisis 
Radio, cerca de muñeca
Caída sobre la palma de la mano 
Compresión axial, tercio distal del radio y proximal del húmero
Abombamiento en ambas corticales
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22
Q

Tallo verde

A

Incompleta
Diáfisis fina: radio y cúbito
Por fuerzas al intentar angular
Continuidad que afecta una sola cortical

23
Q

Las lesiones fisiarias afectan

A

el cartílago de crecimiento

24
Q

Clasificación de las fracturas fisiarias

A

Salter y Harris

25
Q

Tipo I y II de salter y Harris son

A

Extraarticulares

26
Q

TIpo III y IV de Salter y Harris son

A

Articulares

27
Q

I Salter y Harris

A

Fisis y epífisis se separan en bloque de la metáfisis

28
Q

II Salter y Harris

A

Epífisis arrastra un fragmento triangular de la metáfisis

29
Q

III Salter y Harris

A

Un pedazo de epífisis y físis se separa; le metáfisis no se lesiona.

30
Q

IV Salter y Harris

A

Fractura que atraviesa Metáfisis, físis y epífisis.

31
Q

V Salter y Harris

A

Lesión por compresión de la físis sin fractura

32
Q

Px que sufren fracturas por avulsión

A

Adolescentes deportistas

33
Q

lesiones más frecuentes en la infancia en hombres > 10 años

A

tercio medio clavícula

34
Q

Clasificación de fractura de clavícula

A

De Allman

35
Q

Allman tipo I

A

L: Diáfisis
C: Angulación superior
Tx: conservador

36
Q

Allman tipo II

A

L: Extremo lateral
C: Fractura diafisiaria
Tx: conservador

37
Q

Allman tipo III

A

L: Extremo medial
C: Fractura fisiaria
Tx: conservador o qx si hay desplazamiento

38
Q

Mecanismo de fractura diafisiaria de húmero

A

Traumatismo directo

39
Q

Características de fracturas de codo

A

5 y 10 años
Extesión-flexión
Cóndilo humeral lateral

40
Q

Clasificación de Gartland I

A

No desplazada de codo

41
Q

Gartland II y III

A

Continuidad cortical posterior

42
Q

Codo de niñera

A

Pronación dolorosa
1-5 años
Subluxación de la cabeza radial con interposición del ligamento anular

43
Q

Luxación congénita de cadera

A

Deformación en el periodo fetal

Más común en niñas

44
Q

Núcleos secundarios en huesos irregulares

A

Carpo y tarso

45
Q

Se corrige con el crecimiento

A

El acortamiento

46
Q

Centro de calcificación de la fisis

A

Células se degeneran e inician el depósito de calcio

47
Q

Centro de osificación de la fisis

A

Vasos sanguíneos con depósito de tejido osteoide

48
Q

Consecuencias de daño en la zona germinativa

A

retraso en el crecimiento

49
Q

Tx general

A
Reducción suave y a la brevedad. 
Inmovilización 
RC
RA con clavillos
RA con tornillos
50
Q

Tx I y II

A

Cerrada y conservador

51
Q

Tx III y IV

A

RA

52
Q

Tx V

A

Antiálgica

53
Q

Factores para tx

A
Pronóstico 
Tipo de lesión 
Edad 
Vascularidad 
Reducción
Exposición