Hueso pediátrico Flashcards
Localización más frecuente de fracturas peds
radio, húmero, tibia, clavícula, fémur
Características del hueso infantil
Perisotio más grueso y activo Periodos de inmovilización más cortos Hueso más elástico y menos frágil Presencia de cartílago epifisiario y núcleos de osificación Rápida consolidación de fracturas hipercrecimiento Núcleos de osificación secundarios
Fisis
Divide epífisis y metáfisis
Composición de la fisis
Fibras entrelazadas de forma irregular
Tipos de hueso
Maduro o laminar
Compacto o Esponjoso
Los vasos sanguíneos van directamente a
la epífisis
Los huesos pediátricos tienen más contenido de y menos de
Más de agua y menos de mineral
Qué es más frecuente y a qué nivel?
Fracturas a nivel de la fisis
Ley de Wolff
Déposito de hueso en donde sea necesario. Las fuerzas de tracción estimulan el crecimiento óseo; las de compresión su atrofia.
Ley de Hueter-Volkman
Fisis crece de forma asimétrica para remodelar la angulación
Hipercrecimiento
Estímulo de crecimiento longitudinal del segmento fracturado.
Niños > 10 años
Capas de la fisis
Germinal
Proliferativa
Hipertrófica
Metafisiaria
Capa germinal
Células de reserva
Capa proliferativa
Células aplanadas organizadas en columnas
Mitosis
Matrix cartilaginosa
Capa Hipertrófica
Matriz mineralizada en la zona inferior
Células grandes llenas de colágeno
Zona en la que suelen afectar más las fracturas
Zona más próxima a la metáfisis
Epidemiología de las fracturas infantiles
Metafisiarias 45%
Epifisiarias < 5%
Fracturas más graves por posibilidad de complicaciones
Epifisiarias y fisiarias
Tipos de fracturas del hueso inmaduro
Ocultas Rodete Traumática Tallo verde Avulsión de núcleos de osificación Cartílago de crecimiento
Fracturas ocultas
espiroidea de tibia No desplazada Por torsión Debajo del periostio 4 años
Rodete
Incompleta No resistencia a la compresión Entre metáfisis y diáfisis Radio, cerca de muñeca Caída sobre la palma de la mano Compresión axial, tercio distal del radio y proximal del húmero Abombamiento en ambas corticales