Fracturas de tobillo

Question 1

Mecanismos de producción de fracturas de tobillo

Answer 1

Traumatismo por compresión axial direct.
Indirectos por torsión o angulación del tobillo
80% caídas
20% accidentes de tráfico
Rotación de la unión tibio-perneo-astragalina

Question 2

Fracturas de tobillo asociadas a

Answer 2

Fracturas de astrágalo

Question 3

Fracturas compresivas son

Answer 3

Conminutas

Question 4

Fracturas cizallantes

Answer 4

En forma lineal con gran inestabilidad

Question 5

Pie equino

Answer 5

Lesión de la parte posterior por cizallamiento

Question 6

Pie talo

Answer 6

lesión de la parte anterior en la parte articular anterior

Question 7

Pie en posición neutra:

Answer 7

El pilón estalla del centro

Question 8

Pie en eversión

Answer 8

Se lesiona el perone

Question 9

Pie en inversión

Answer 9

Impactación medial sobre la mortaja de la tibia

Question 10

Fracturas más comunes tratadas de manera qx

Answer 10

De tobillo

Question 11

Px más afectados por fractura de tobillo

Answer 11

Jóvenes y adultos mayores

Question 12

Mayor incidencia de fracturas de tobillo

Answer 12

60% mujeres

Question 13

Edad más frecuente de fractura de tobillo

Answer 13

52 años

Question 14

En la fractura de tobillo se afecta los maléolos?

Answer 14

Sí

Question 15

Manera en la que se realiza la fractura de tobillos

Answer 15

Por los ligamentos traicionando y avulsionando estructuras óseas

Question 16

Clasificaciones de las fracturas de tobillo

Answer 16

Lauge-Hansen

Denis-Weber

Question 17

4 categorías de Lauge-Hansen

Answer 17

Supinación y aducción
Supinación y rotación externa
Eversión
Pronación aducción

Question 18

Estructuras lesionadas en Supinación aducción

Answer 18

Ligamentos peroneoastragalinos anterior y posterior
Peroneo calcáneo
Respeta sindesmosis y sale por malévolo medial.

Question 19

Estructuras lesionadas en supinación rotación externa

Answer 19

entra por superior lesiona sindesmosis tibioperoneana.
Afecta 3 maleolo
Sale por maleolo medial

Question 20

Estructuras lesionadas en eversión

Answer 20

parte posterior sindesmosis tibioperonea
Entra por parte medial
Fractura peroné en la parte superior

Question 21

Estructuras lesionadas en pronación aducción

Answer 21

Lesión en maleolo medial
Ligamento deltoideo
Rompe sindesmosis tibioperoneana

Question 22

Qué estudia la clasificación de Denis-Weber

Answer 22

Relación de la fractura de peroné con la altura de la sindesmosis tibioperonea

Question 23

Denis-Weber A

Answer 23

Inversión supinación
Fractura transversa en maleolo por debajo de la sindesmosis
Maleolo tibial puede o no estar fracturado
NUNCA se lesiona la sindesmosis
Uni o bimaleolar

Question 24

Denis-Weber B

Answer 24

Eversión y RE (nunca int y sus)
Peroné con fractura oblicua a nivel sindesmal
Maléolo medial fractura transversa por avulsiónt o rotura de ligamentos deltoideo
Tercer maléolo con o sin fractura
Puede o no tener lesión sindesmal
Más común

Question 25

Denis-Weber C

Answer 25

Pronación RE (nunca inversión) Fractura peroné por arriba de la sindesmosis Maléolo medial fractura pequeña por avulsión y lesión deltoidea SIEMPRE lesión sindesmal

Question 26

Datos de inestabilidad de tobillo

Answer 26

``` Amplitud de mortaja Aumento de espacio sindesmal Fractura B o C + fractura posterior Inclinación del astrágalo en valgo Subluxación astragalina ```

Question 27

Fractura de Maissoneuve

Answer 27

Fractura proximal del peroné a nivel del cuello cn rotura de membrana interesa y sindesmal

Question 28

Dx de fractura de tobillo

Answer 28

Deformidad, aumento de volumen, crepitación , equimosis, puntos dolorosos, marcha

Question 29

Reglas para sacar rx

Answer 29

Reglas de ottawa AP lateral y de tobillo Proyección de la mortaja

Question 30

Especificación de la mortaja en rx

Answer 30

Rotación a 15º de toda la pierna para que entre el rayo y la sindesmosis y la mortaja se vean de frente.

Question 31

Características del complejo lateral

Answer 31

Altura y valgo del peroné | Distancia intermaleolar y ángulo bimaleolar

Question 32

Rango del ángulo bimaleolar

Answer 32

8-10º

Question 33

Características de la línea articular

Answer 33

Espacio articular continuo | Espacio sindesmal, líneas de Merle de Aubinge 2:1 4mm

Question 34

Características del astrágalo

Answer 34

Incinación, sublevación fractura | Paralelismo con línea articular

Question 35

Objetivos del tx

Answer 35

``` Restaurar superficie articular Evitar anulaciones de la tibia en varo-valgo Mantener integridad tibio peroné distal Restaurar rotación del perone Restaurar longitud del perone ```

Question 36

Tx conservador para

Answer 36

Fracturas tipo A Estables B sin lesión sindesmal

Question 37

Tipo de tx conservador

Answer 37

Reducción cerrada y extabilización

Question 38

Complicaciones del tx

Answer 38

``` Mala reducción Falla del implante Aumento de volumen persistente Rigidez Osteopenia Artrosis Consolidación viciosa No unión: pseudoartrosis ```