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Ortopedia y traumatología > Fracturas de tobillo > Flashcards

Fracturas de tobillo Flashcards

1
Q

Mecanismos de producción de fracturas de tobillo

A

Traumatismo por compresión axial direct.
Indirectos por torsión o angulación del tobillo
80% caídas
20% accidentes de tráfico
Rotación de la unión tibio-perneo-astragalina

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2
Q

Fracturas de tobillo asociadas a

A

Fracturas de astrágalo

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3
Q

Fracturas compresivas son

A

Conminutas

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4
Q

Fracturas cizallantes

A

En forma lineal con gran inestabilidad

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5
Q

Pie equino

A

Lesión de la parte posterior por cizallamiento

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6
Q

Pie talo

A

lesión de la parte anterior en la parte articular anterior

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7
Q

Pie en posición neutra:

A

El pilón estalla del centro

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8
Q

Pie en eversión

A

Se lesiona el perone

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9
Q

Pie en inversión

A

Impactación medial sobre la mortaja de la tibia

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10
Q

Fracturas más comunes tratadas de manera qx

A

De tobillo

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11
Q

Px más afectados por fractura de tobillo

A

Jóvenes y adultos mayores

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12
Q

Mayor incidencia de fracturas de tobillo

A

60% mujeres

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13
Q

Edad más frecuente de fractura de tobillo

A

52 años

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14
Q

En la fractura de tobillo se afecta los maléolos?

A

Sí

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15
Q

Manera en la que se realiza la fractura de tobillos

A

Por los ligamentos traicionando y avulsionando estructuras óseas

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16
Q

Clasificaciones de las fracturas de tobillo

A

Lauge-Hansen

Denis-Weber

17
Q

4 categorías de Lauge-Hansen

A

Supinación y aducción
Supinación y rotación externa
Eversión
Pronación aducción

18
Q

Estructuras lesionadas en Supinación aducción

A

Ligamentos peroneoastragalinos anterior y posterior
Peroneo calcáneo
Respeta sindesmosis y sale por malévolo medial.

19
Q

Estructuras lesionadas en supinación rotación externa

A

entra por superior lesiona sindesmosis tibioperoneana.
Afecta 3 maleolo
Sale por maleolo medial

20
Q

Estructuras lesionadas en eversión

A

parte posterior sindesmosis tibioperonea
Entra por parte medial
Fractura peroné en la parte superior

21
Q

Estructuras lesionadas en pronación aducción

A

Lesión en maleolo medial
Ligamento deltoideo
Rompe sindesmosis tibioperoneana

22
Q

Qué estudia la clasificación de Denis-Weber

A

Relación de la fractura de peroné con la altura de la sindesmosis tibioperonea

23
Q

Denis-Weber A

A

Inversión supinación
Fractura transversa en maleolo por debajo de la sindesmosis
Maleolo tibial puede o no estar fracturado
NUNCA se lesiona la sindesmosis
Uni o bimaleolar

24
Q

Denis-Weber B

A

Eversión y RE (nunca int y sus)
Peroné con fractura oblicua a nivel sindesmal
Maléolo medial fractura transversa por avulsiónt o rotura de ligamentos deltoideo
Tercer maléolo con o sin fractura
Puede o no tener lesión sindesmal
Más común

25
Q

Denis-Weber C

A

Pronación RE (nunca inversión)
Fractura peroné por arriba de la sindesmosis
Maléolo medial fractura pequeña por avulsión y lesión deltoidea
SIEMPRE lesión sindesmal

26
Q

Datos de inestabilidad de tobillo

A 
Amplitud de mortaja
Aumento de espacio sindesmal 
Fractura B o C + fractura posterior 
Inclinación del astrágalo en valgo 
Subluxación astragalina
27
Q

Fractura de Maissoneuve

A

Fractura proximal del peroné a nivel del cuello cn rotura de membrana interesa y sindesmal

28
Q

Dx de fractura de tobillo

A

Deformidad, aumento de volumen, crepitación , equimosis, puntos dolorosos, marcha

29
Q

Reglas para sacar rx

A

Reglas de ottawa
AP lateral y de tobillo
Proyección de la mortaja

30
Q

Especificación de la mortaja en rx

A

Rotación a 15º de toda la pierna para que entre el rayo y la sindesmosis y la mortaja se vean de frente.

31
Q

Características del complejo lateral

A

Altura y valgo del peroné

Distancia intermaleolar y ángulo bimaleolar

32
Q

Rango del ángulo bimaleolar

A

8-10º

33
Q

Características de la línea articular

A

Espacio articular continuo

Espacio sindesmal, líneas de Merle de Aubinge 2:1 4mm

34
Q

Características del astrágalo

A

Incinación, sublevación fractura

Paralelismo con línea articular

35
Q

Objetivos del tx

A 
Restaurar superficie articular
Evitar anulaciones de la tibia en varo-valgo 
Mantener integridad tibio peroné distal 
Restaurar rotación del perone
Restaurar longitud del perone
36
Q

Tx conservador para

A

Fracturas tipo A
Estables
B sin lesión sindesmal

37
Q

Tipo de tx conservador

A

Reducción cerrada y extabilización

38
Q

Complicaciones del tx

A 
Mala reducción 
Falla del implante 
Aumento de volumen persistente 
Rigidez
Osteopenia
Artrosis 
Consolidación viciosa 
No unión: pseudoartrosis

Ortopedia y traumatología (25 decks)

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