Hud

Question 1

klåda: anamnes

Answer 1

akut eller långsamt progredierande, karaktär på klåda, lindrande, förvärrande, at, infektion, allergen, irritanter, tid/nuv sjd

Question 2

klåda: undersökning

Answer 2

generellt status, psykisk status, hudstatus
hudbiopsi –> uteslut hud sjd
labprover –> uteslut systemsjd

Question 3

klåda: behandling

Answer 3

undvik sånt som skadar hudbarriären
H1-rec antagonist - endast urtikaria
lokalbehandling - kylbalsam, bedövningskräm, lokal glukokortikoid, hudskyddplatta
systembehandling - helkropps UVA/B, po glukokortikoider, SSRI, SNRI, gabapentin

Question 4

klåda: orsaker

Answer 4

hud: torr hud, lokal svampinf, atopiskt eksem, kontakteksem, skabb, löss, utikaria, psoriasis
systemisk: psykiska besvär, hormonella förändringar, blodsjd, malign sjd, lever och gallvägssjd, njursjd, infektion, nervsystemsjd

Question 5

hud: anamnes och undersökning

Answer 5

debut, förlopp, påverkande faktorer, utseende, liknande i omgivningen, beh, slemhinna, hår, naglar
andra sjd, social situation, hereditet
avklädd pat, utbredning, bra belysning, efflorescenser

Question 6

hud: provtagning (blod mm)

Answer 6

blod och urin:
klåda/bindvävsjd - lever, blod, njurar
serologi vid HIV, syfilis, borrelioser, AI sjd
mikrobiologi: odlingar, PCR, mikroskopi (skabb, löss), svamp, bakterier, virologi
mikroskopering: histopatologi, immunhistokemi, immunflourescens

Question 7

hud: beskriv

Answer 7

1. typ: platt –> makula, patch. nedsjunket –> atrofi, erosion, ulcer. vätskefyllt –> pustel, vesikel, bulla. upphöjt –> papel, nodulus, plack, cysta. rött–> bleknar vid tryck eller inte. speciella: tumörer, krusta, urtika, lichenifiering, komedoner, fjäll
2. lokal
3. anordning - hur förhåller sig förändringar till varandra
4. fördelningsmönster - ventralt/dorsalt, solexponerat mm
5. färg, form

Question 8

stansbiopsi

Answer 8

1. markera 2. lokalbedövning 3. hudstans 4. roteras 5. ska passera dermis 6. lyft med pincett, klipp basen med ögonsax 7. lägg i medel (formaldehyd, NaCl) 8. ev blodstillande, plåster 9. kontrollera person nr

Question 9

hud: behadnlingsprinciper

Answer 9

systembehandling: antiinflammatoriska, immunomodulerande, retinoider
lokalbehandling: mjukgörande, kortisonkrämer (betnovat med chinoform)
ljusbehandling: UVA, UVB, PUVA, LASER
tumörbehandling: kirurgi, frysning, cytostatika

Question 10

psoriasis: typer, behadnling

Answer 10

plack typ (ffa sträcksidor och extremiteter), guttat, invers, nagelpsoriasis, pustulös 
livsstilsförändring, lokalbehadnling (mjukgörande, daivobet), ljusbehandling, systembehandling

Question 11

eksem: behandling

Answer 11

eliminera skadliga faktorer, dämpa inflammation (betnovat med chinoform), mjukgörande
UVB ljus, systembeh: prednisolon, atarax, azatioprin, metotrexat

Question 12

hudtumörer: typer

Answer 12

seborroisk keratos, aktinisk keratos, basaliom, skivepitelcancer, melanom
Asymetri, Border, Colour, Diameter, Evolving

Question 13

venösa sår - handläggning

Answer 13

fastställ orsak, motverka ödem, kompressionsbandering, utseende och storlek. omläggning: smärtlindring, bedövningsgel, rensa sår, nytt förband

Question 14

arteriella bensår - handläggning

Answer 14

torrt förband eller salvkompress. smärtlindning, ren rutin, torr/svart nekros låt vara, rensa sår