HTP

Question 1

Cause toxique HTP définitives

Answer 1

Fenfluramine
Dasatinib
Huile de colza en grande quantité

Question 2

Trouvailles echo outre l’IT pour HTAP

Answer 2

D-shape en systole
Temps d’accélération au Doppler pulsé de la CCVD (PAPm Mahan = 79 - (0,45 x temps d’accélération AP)
Signal Doppler IP
HVD et dilatation VD
Dilatation OD
Dilatation VCI

Question 3

6 trouvailles ECG EP

Answer 3

Tachycardie sinusale
FA/FL
Axe D
BBD
Inversion T inf ou V1-V3
Sous décalage st V1-V4
Onde Q inf
S1q3t3

Question 4

3 critères HD HTAP et 2 post capillaire

Answer 4

HTAP

PAPm > 20
PVR >= 3
Wedge <= 15

Post capillaire

PAPm > 20
Wedge > 15
PVR < 3

Combiné
Wedge > 15
PVR >= 3

Question 5

5 signes auscultatoires HTP sans dysfonction VD

Answer 5

P2 fort
Clic d’éjection systolique
Souffle d’IP de Graham-Steel
Dédoublement étroit B2
B4 droit
Souffle IT

Question 6

Facteurs pronostics EP

Answer 6

BNP positif
Tropo positif
Dysfonction VD

Score sPESI (haut risque si un élément)

> 80 ans
Neo
Maladie pulmonaire ou cardiaque chronique
Pouls >= 110
TAS < 100
Sat < 90

Question 7

4 Facteurs de mauvais Px PAH

Answer 7

CF IV
IC droite clinique
Syncopes répétées
6MWT < 165 m
BNP > 300
PVC > 14
IC < 2,0
Sv02 < 60%
Épanchement péricardique
V02 max < 11

Question 8

4 trouvailles auscultation HTP moderee à sévère vs légère

Answer 8

Augmentation P2
Clic d’éjection précoce
B4 droit
B3 droit
Souffle d’IT

Question 9

PAP à l’écho

Answer 9

PAPS = 4(Vmax IT)^2 + TVC

PAPm = gradients moyen IT+ TVC
PAPm = 4 x Velocité IP protodiastolique ^2 + TVC
PAPm = 79 - (0,45 x temps d’accélération AP)
PAPm = 1/3 PAPs + 2/3 PAPd

PAPd = 4 x vélocité telediastolique IP ^2 + TVC

Question 10

5 thérapies SAOS

Answer 10

CPAP
Perte de poids
Prothèse d’avancement mendibulaire
Cessation ROH
Exercice physique
Décubitus latéral
UPPP
Cesser Rx dépresseurs/hypnotiques