Congenital

Question 1

Origine embryonnaire canal artériel

Answer 1

6e arc aortique G

Question 2

Indication fermeture CAP

Answer 2

Shunt G-D et dilatation VG et PVR 1/3 à 2/3

Shunt G-D et PVR 1/3 à 2/3

Endarterite

Question 3

5 signes outre HTA Msup de CoAo

Answer 3

Souffle systolique inter scapulaire
Souffle continu PSG si collatérales
B4
A2 fort
Pouls fémoraux diminués
Retard radio-fémoral

Question 4

Indications fermeture CIA

Answer 4

Orthodeoxie-platypnee
Symptôme et PVR <1/3 (PAP <50%)
Asymptomatique et shunt significatif (Qp/Qs >= 1,5)
Dilatation VD
Embolie paradoxale
KT permanent/pace

CI:
Eisenmenger/ shunt D-G et/où PAP/PVR >2-3 des systémiques

Question 5

Traitement vasodilateur Eisenmenger

Answer 5

Bosentan (antagoniste de l’endotheline) (classe I)
Sildenafil (inhibiteur PDE-5) (classe 2A)
Combinaison (2A)

Question 6

4 examens Fallot qui veut tomber enceinte

Answer 6

ETT
IRM
Épreuve d’effort
Saturometrie

Question 7

3Indications fermeture CIV

Answer 7

Shunt significatif (surcharge volume VG et/ou Qp/Qs >= 1,5 et PVR <1/3 ou HTP modéré (<2/3) après consultation avec ACHF
EI
IA secondaire
Pace/KT permanent

Question 8

2 cardiopathies congénitales avec BAV complet

Answer 8

L TGV
Canal AV
CIV réparée

Question 9

FR Mort subite Fallot

Answer 9

QRS >= 180 msec
TVNS
Dysfonction VG (systolique ou diastolique)
Fibrose extensive à l’IRM
TV inductible

ICD si multiples FR

Question 10

Calcul QP/QS avec saturation

Answer 10

Qp/Qs = (Sa02 - SVm02)/(Sat VP- sat AP)

Sat veineuse mixte = 3/4VCS + 1/4VCI

Question 11

Canal AV partiel réparé, 3 anomalies résiduelles associées à l’écho

Answer 11

CCVG allongée avec possibles gradients
Valve AV au même niveau
Fuite ou sténose résiduelle des valves AV

Question 12

4 Indications REdo valve pulmonaire ToF

Answer 12

IP mod- severe et sx
IP mod-severe et dilatation VD (Rvd 160/ m carré ou RVs 80 ou 2X LV, RVOT ou diminution de la tolérance à l’effort
IP mis-severe et autre lésion nécessitant CHX
IP sévère et arythmie ventriculaire

Question 13

4 trouvailles ToF réparé sans défaut résiduel

Answer 13

Souffle éjection foyer pulmonaire
B4 D
Souffle diastolique IP
P2 absent si résection transmembranaire
Souffle IA

Question 14

3 lésions associées à D-TGV

Answer 14

CIV
SP
CIA
CoAo
Anomalie d’implantation des coronaires

Question 15

3 complications du Jatenne

Answer 15

Insuffisance de la neo valve aortique ou pulmonaire
Obstruction des coronaires
Sténose supra aortique ou pulmonaire (anastomose)

Question 16

CoAo significative selon CCS

Answer 16

Gradients pic à pic 20 ou diminution> 50% du calibre vs aorte diaphragmatique à l’IRM)

Gradients 10 en présence de collatérales/IA ou dysfonction VG

Question 17

4 complications long terme d’une CIA

Answer 17

Dilatation/dysfonction cavités D
HTP
Embolie paradoxale
Arythmies auriculaires

Question 18

Syndrome génétique associé à ToF

Answer 18

Digeorge

Question 19

5 Complications long terme Mustard

Answer 19

Dysfonction VD systèmique
Fuite valve AV systémique
Arythmie auriculaires
Fuite baffle avec shunt
Sténose des baffle
SSS
Ischémie VD systémique
TV