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FARMACOLOGIA II > hstasia coag > Flashcards

hstasia coag Flashcards

1
Q

Definicion de la hemostasia

A

Mecanismos para detener procesos hemorragicos
Capacidad que tiene el organismo para que la sangre permanezca en los vasos sanguíneos

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2
Q

Definicion de la coagulacion

A

proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, se torna similar al gel

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3
Q

finalidad de la hemostasia

A

Mantener permeable la pared del vaso

Establecer el tapón hemostático

Generar la lisis del cuadro de fibrina en caso de obstrucción vascular

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4
Q

mecanismos de la hemostasia

A

primaria
Vasoconstricción - reduce perdida sanguinea (serotonina TXA2)
adhesión plaquetaria y agregación
secundaria:
Activación de los factores
Formación de una red de fibrina
Fibrinolisis

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5
Q

que farmaco impide elvasoespasmo reflejo

A

nimodipina

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6
Q

factores de la hemostasia

A

Fibrina – tapón estable

Factor de crecimiento- repara la pared

Ante lesion FVW glucoproteinaIb

Liberacion ADP TXA2 (activacion plaquetaria)

Plaqueta - Forma falciforme, como una coma

Liberacion y oxidacion de acido araquidonico

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7
Q

fibrinolisis

A

degradacion de la red de fibrina para evitarla formacion de trombos (plasmina)

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8
Q

Heparina

A

inhibe la trombina (antitrombina III)
inhibe X, IX, XI, XII (via intrinseca)

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9
Q

anticoagulantes sistemicos

A

Heparina no fraaccionada
Heparinas de bajo peso molecular

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10
Q

anticoagulantes orales

A
  • cumarinas
    interfieren en factores dep de vit k
    presente en matarrata- rata se desangra
    insuficiencia
    -indadionas
    Glucosaminoglicanos
    fondaparinux
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11
Q

otros anticoagulantes

A

antiitrombinas heparinoides

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12
Q

heparinas no fraccionadas

A

vida media corta
Aumenta secrecion de TFPI
Disminuye activacion de factores V y VIII
estimulo de fx plaquetaria
estimulo de lipasas
se utiliza en infusion continua
Suele provocar hemorragias o hematomas
IV SC- vida media corta 1 hra
deja moreton
Aumento del Factor inhibidor plaquetario = trombocitopenia relativa Sism V III

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13
Q

heparinas de bajo peso molecular

A

-Dalteparina
-enoxaparina - vida media mas larga condicion de menor riesgo de sangrado (fondaparinux)
-Nadroparina
Mas difícil de controlar
Puede causar trombocitopenia
efecto sobre factor X
disminuye fx plaquetaria
act fibrinolitica
SC vida larga 12-24 hrs
No hay presentacion oral
No genera problema de trombocitopenia por act fibrinolitica

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14
Q

farmacocinetica de las heparinas

A

no es de absorcion gastrointestinal
se unea proteinas plasmaticas, cels endoteliales y macrofagos
eliminacion: endotelial, renal

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15
Q

contraindicacion de heparinas

A

hipersensibilidad a la heparina y componentes
px con trombocitopenia
tiempos de coagulacion inadecuados
px con sagrado incontrolable
Eritema
Hematoma
Complicacion tromboembolica
Embolia paradojica- embolo de MI a SNC
Plexato

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16
Q

Acido acetilsalicilico

A

Salicilatos
Se usa como Antiagregante plaquetario
Administrado en px con altoriesgo de coagulacion sanguinea
Produce prolongacion en el tiemp desangrado
Inhibidores del TXA2
A nivel del vaso sanguineo aumenta la produccion del oxido nitrico
Leve prolongacion del tiempo de sangrado
Sx de steven johnson edema presenran complicaciones a las 3 hrs de ladmin

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17
Q

Fase saturable de las heparinas

A

union a heparina si se satura la proteina la deja de transportar

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18
Q

Nombre comercial de la enoxaparina sodica

A

clexane

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19
Q

dosis cardioprotectora del acido acetilsalicilico

A

100 mg,

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20
Q

inhibidores de la COX-1

A

Salicilatos
Sulfinpirazona
flubiprofeno, indobufeno

21
Q

inhibidors de la TX sintasa

A

Fibrinolitico
Dazoxiben
Ditazol
Camonagrel
incremento sustrato endotelial

22
Q

Inhibidores de la TX sintasa y TXA2

A

Picotamida
Ridogrel

23
Q

farmacocinetica del acido acetilsalicilico

A

40 mg inhiben TXA2
Inhibe COX 1
Dosis altas - efecto inhibitorio sobre hemostasia de la vitamina K X, IX, VII, II

24
Q

reaccion adversa del acido acetilsalicilico

A

Perdida de oidoy vertigo -niveles toxicos

Reacciones dermatologicos

25
Q

Farmacos antiplaquetarios

A

Inhibidores del TXA2
Inhibidores de la GPIIb/IIIa
Estimulantes de AMPc y GMPc

26
Q

Inhibidores de la GPIIb/IIIa

A

bloqueantes eficaces del receptor
Lentos: anticuerpos
Rapidos: eptifibatida, tirofiban

hemorragias
via endovenosa bolus infusion

27
Q

Antagonistas del ADP

A

Ticlodipina
Clopidogrel
Alteraciones hematologicas

28
Q

Estimulantes del AMPc y GMPc

A

antiagregantes debiles
Vasodilatadores

29
Q

estimulantes de la adenilciclasa

A

PGE, PGI2

30
Q

estimulantes de la guanililciclasa

A

Nitratos y nitritos

31
Q

Inhibidores de la fosfodiesterasa

A

Dipiridamol

32
Q

otros antiagregantes

A

hemorreologicos: pentoxfilina
Electrofilos: dextranos
antioxidantes: Vitaminas C y E
Anestesicos: propofol
Acidos grasos

33
Q

farmacos incluidos en las cumarinas

A

Dicumarol
acenocumarol
warfarina

34
Q

farmacosincluidos en las indadionas

A

fenindiona
difenadiona

35
Q

cinetica de los anticoagulantes orales

A

absorcion 3- 12 hrs
semivida 2-60hrs
interaccion dinamica con vit K
AINEs incrementan efecto anticoagulante
Colestramina barbituricos disminuyen efecto anticoagulante

36
Q

Warfarina

A

inhibe la sintesis de los factores dependientes de vitaamina k (II, VII, IX, y X) y proteinas anticoagulantes C y S

uso terapeutico en eliminacion de trombos esstablecidos

37
Q

contraindicaciones de la warfarina

A

tendencia hemorragica o discrasia sanguinea

Cx reciente o proxima

Ulceraciones en el tracto sanguineo

Aneurismas de la aorta

Problemasde pericarditis – hemopericardio

38
Q

antidoto de la heparnia

A

sulfato de protamina

39
Q

pentoxfilina

A

efectos hematologicos utiles en tx de complicacionespor enf vasculares perifericaas
En pxde la 3ra edad

Ataque isquemico transitorio el que se recupere en 24 hrs

farmaco y metabolito se exretan en lece materna

Tienen mayor riesgo de EVC enn el prox año

categoria C en riesgo de embarazo

Reduce la viscosidad de la sangre

Presencia de alimentosdisminuye la velocidad de absorcion del farmaco

Excrecion renal siempresepide funcion hepatica y orina

Puede causar nausea y vomitos

40
Q

Vitamina k

A

Derivado de la 2 metil naftoquinona (coagulante)
Menaquinonas - sintetizadaas por las bacteruas de l flora intestinal

C S Z, X, XI, VII, II
Contienen acido carboxyglutamico, reacciones requierenpresencia de
Ca(cascadacoag)
Px politransfundido= hipocalcemia 8 – 10 meq

41
Q

Farmacos fibrinoliticos

A

Inestabiliza el coagulo

Hemorragias locales o generales

se utiliza en cuadros tromboticos comoisquemias cerebrales, IAM, embolias pulmonares

42
Q

farmacos antifibrinoliticos naturales

A

Aprotinina

43
Q

Farnacos antfibrinoliticos sinteticos

A

Ac tranexamico
A e-aminocaproico

44
Q

usoclinico de los antifibrinoliticos

A

shock hemorragico
cirugiashemorragicas
H. subaracnoideas y obstetricas
Epistaxis recurrentes

45
Q

deficienciade vitamina k manifiesta….

A

Inestabiliza el coagulo

Hemorragias locales o generales

46
Q

estimulantes de los factores endoteliales

A

estimulantes del taponamiento hemostatico (celulosa, esponjas de gelatina, fibrina, trombina)
vasoconstrictores (adrenalina)

47
Q

estimulantes de la fucnion plaquetaria

A

desmopresina
transfusion

48
Q

estimulantes de la fx plasmatica de la coagulacion

A

coctel de factores
factores aislados de origen recombinante FVII
Vitamina K sx de X, IX, VII, II

FARMACOLOGIA II (12 decks)

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