antirr y antigts

Question 1

farmacos de primera linea

Answer 1

Reducen los sintomas
AINEs

• ibuprofeno
• diclofenaco eindometacina

Glucocorticoides – mejores esteroides, disminuyen el dolor

• prednisolona
• triamsolona

Question 2

farmacos de segunda linea para la artritis reumatoide

Answer 2

-FARMEs -farmacosmodificadores de la enfermedad
metrotexato
ciclofosfamida
sulfasalacina
compestos de oro
penicilamina
hidroxicloroqunia

-Agentes bilologicos
antagonista del TNF
inhibidores de IL1

Question 3

AINEs

Answer 3

Inuprofeno
diclofenaco e indometacina
Indometacina mas potente
en dosis elevadas

Question 4

Glucocorticoides

Answer 4

Prednisolona triamsimnolona
reducen signos y dsintomas
Se combinancon FARMEs
VO VI VIM

Question 5

Sulfasalacina

Answer 5

• elimina toxicos del oxigeno producidos por neitrofilos

inmunodepresor , antiinflamatorio, inhibe linfos B
se absorbe en intestino
aceilado a nivel hepatico
RAM alteraciones digestivas, malestar, reacciones cutaneas discrasias sanguineas

Question 6

compuestos de oro cuales son

Answer 6

aurotiomalato de Na
Auriotioglucosa
Auranofina

Question 7

compuestos de oro

Answer 7

inhiben proliferacion de linfos y su quimiotaxis
Disminuyen el dolor el edema articular y la rigidez matutina
Tiene mejor absorcion en la sinovial de las articulaciones
Se amlacena en: macrofagos hepatocitos, tbulos renales, corteza suprarrenal sinovialde articulaciones
atraviesa placenta y se exretan en leche materna
Tambien trata: Sx de sjorgen

Question 8

Penicilamina

Answer 8

por hidroliss de la penicilina
disminuye la generacion de IL1 efectos sobrela sx del colageno
No se debe adminidtrar con sales de oro porque es un quelante (se une y elimina)

Question 9

hidroxicloroquina

Answer 9

propiedades inmunomoduladoras
inhibe linfos y quimiotaxis del leucos
Inhibe fosfolipasa
Efectos aparecen luego de 1 mes
Puedeproducir infiltracion corneal puede evolucionara retinopatia y provocar ceguera
contraindicada en px con psoriasis y alcoholicos y def de G6PD

Question 10

metrotexato

Answer 10

Antagonista del acido folico- inhibe la dihidrofolato reducasa
Antitumoral, citotoxico, antirreumatico
Toxicidad hematologica
Inmunosopresor
antineoplasico en Sx de reiter psoriasis AR
Ef adv
Aumento de enximas hepaticaas
Con alcohol y medicamentos aumenta el daño hepatico
Toxicidad inhibe laenzima que pasa deacido folico aacidofolinico
Es abortivo y teratogeno

Question 11

ciclosfosfaMiDa

Answer 11

conduce a muerte celular mediante inactivcino el ADN
disminuye Linfocitos T y B
Aumenta el riesgo de linfomas y demas neoplasias hematologicas
Mas toxica que metrotexate
aumentta la actividad de anticoagulantes orales
al admin se debe ajustar alopurinol cochina probenecid o sullfinpirazona

Question 12

antagoistas del TNF a
Etanercept

Answer 12

proteina dimerica que consist en dos copias del receptor p75 de TNFa tipoII unidas al Fc de IgG
se une a dos moleculas de TNFa o TNFb impidiendo la union a receptores de membrana
disminuye moleculas de adhesion prostaglandinas de IL6
RAM enf desmielinizantes

Question 13

infliximab

Answer 13

anticuerpo monoclonal diimerico dirigido contra TNF a
provoca lisis celular - fija complemento
RAM- infecciones respiratorias y cefalea
no se recomienda en embarazo y lactancia
no en px tuberculosos ni coninsuficiencia congestiva

Question 14

anakinra

Answer 14

ILL1 Ra recombinante humano
bloquea fx de IL 1
Via subcutanea
RAM- reaccion cutanea

Question 15

Gota

Answer 15

enf causada por la acumulacion en los tejidosde cantidades excesivas de aciido urico
- episodios de artrtis aguda
acompañado de agregads cristalinoa
riesgo de presentarcalculos urinarions de oxalato de ca y uratos
- hiperuricemia sin gota
gota con niv plasmaticos normales
hiperuricemia asintomatica

Question 16

gota primaria

Answer 16

defectos enzimaticos desconocidos
sobreproduccion de ac urico

Question 17

gota secundaria

Answer 17

asociada a neropatia cronica
metabolopatia congenita
excrecion reucida de acidouricoo

Question 18

alimentos prohibidos en la gota

Answer 18

pescado y marisco, visceras, carnes, grasas, bebidas con alocohol cafe colas

Question 19

alinetos restringidos en la gota

Answer 19

verduras ricas en purinas, espinacas esparragos settas y champiñones
lacteos
dulces
salsas

Question 20

alimentos permitidos en la gota

Answer 20

verduras y hortalizas
cereales y patattas
carnes
pescado blanco y huevos
legumbres
lacteos desnatados
beber mucha awa 2 lts

Question 21

AINES en gota :)

Answer 21

remiten la inflamacion articular
respuesta mas rapida en tx precoz
tx debe iniciar con ladosis mas alta del aine utilizado
mejoria dentro de las prineras 24 a 48 hrs se va disminuyendo dosis hasta que reduzca la inflamacion

Question 22

sosis recomendada de indometacina para la gota

Answer 22

50 mg c 8 hrs max 300 mg por dia

Question 23

dosis de aines para la gota

Answer 23

indometacina- 150
naproxeno-1 500
diclofenaco- 200
silindaco- 600
flubiprofeno- 300
piroxicam- 40

Question 24

colchicina

Answer 24

la respuesta a este farmaco se ha considerado como unarueba diagnostica para la gota
act inflamatoria pero no analgesica
denttro de primeras hrs 90% tiene mejoria
despues de 24 hrs mejoria del 75%
Mejor medicamento para tx de la gota

siminuye la recurrencia de los ataques agudos se uricemia normal o elevada
no influye en niveles de ac urico

Question 25

dosis de la cochicina

Answer 25

1 mg inicial, seguido de .5 mg por hora hasta el alivio de sintomas

Question 26

glucocorticoides

Answer 26

solo se usan si la colchicina o aine son inefectivos o riesgo por aine

Question 27

dosis de glucocorticoide

Answer 27

prednisona 30-60 mg/dia se reduce gradualmente en 7 dias
metilprednisolona en dosis de 50- 150 mg

Question 28

tx de uricemia

Answer 28

correccion de la causa
uso defarmacos
sietadisminuida en purinasdisminuye en un 1-1.5 la uricemia

Question 29

uricosiuricos

Answer 29

compuestos que pueden interferir en el transporte activo del ac urico en el tubulo contorneado proximal por medio de intercambio anionico
benzobromarona 50-200 mg /dia
benciodarona 50 200 mg
sulfinpirazona 100- 200 mg
probenecid 1-2 gr/ dia

Question 30

inhibidores de la xantina oxidasa

Answer 30

bloquean el paso final en la sintesis de uratos
aumentan el nivel de sus precursores
se indican cuando hay aumento de sc de ac urico
- alopurinol

Question 31

alopurinol

Answer 31

disminuye la cant de ac urico formado
aumeta la secrecion urinaria de xantian e hipoxantina
inhibe la sintesis de novo depurinas -paso de hipoxantina -xantina- acido urico
300 mg dia

Question 32

alopurinol

Answer 32

inhibidor de la xantina oxidasa
inicio 6 mg dl
sobinacion segura con uricosuricos
hinibe la sintesis de purinas