FÁRMACOS TIROIEOS Y ANTIIREOS Flashcards
TIOAMIDAS
Alteración del metab calcio por sobre estimulación glandular( Primario)
Neoplasias en tiroides
Producción de hormona paratiroides
-metimazol
-propiltiouracilo
-carbimazol
propiltiouracilo
(tirostat)
VO
Atraviesa barrera placentaria
evita la sx de hormona tiroidea
inhibe peroxidasa tiroidea
bloquea organificacion del yodo
bloquea acoplamiento de yodotironinas
disminuye reservas de t4
efecto 3-4 semanas
inddicaciones les propiltiouracilo
embarazo con hipertiroidismo
enf de graves leve
se admin junto con levotiroxina
- hipotiroidismo que se presenta con cardiopatia previo a la admin de yodo radioactivo
ef adv de propiltiouracilo
maestar gastrointestinal
nausea
exantema
urticaria
vasculitis
hepatitis
artralgias
dermatitis
Ganglios regrandecidos
-Ganglio infeccioso es duro
_ Petereo ganglio por neoplasia
Agranulocitosis Neutros
Metimazol
VO
100% biodisponibilidad
Atraviesa barrera placentaria
Vida prolongada 6 hrs
evita sx hormonas tiroideas.
inhibe accion de la peroxidasa tiroidea
bloquea organificacion del yodo
bloqueaacoplamiento de yodotironinas
Efecto terapéutico en 3-4 sem
disminuye reservas de T4
indicaciones de metimazol
enf de graves
tratamiento de eleccino ya que se admin 1 vez al dia
en hipertiroidismo con cardiopatia previo al uso de yodo radioactivo
no se recomienda en el embarazo ya que puede crear malformaciones congenitas
inhibidores del anion
perclorato
pertecnetato
tiocinato
inhibidores del anion mecanismo de accion
bloquean captacion de yoooduros por la glandulatiroides
inhiben mecanismo de transporte de yoduro
indicaciones de los inhibidoresdel anion
hiipertiroidismoinducido por yoduros como la amiodarona
sus efectos adversos incluyen la anemia aplasica
yoduros mecanismo de accion
inhiben la organificacion del yodo
inhiben la liberacion de hormonastiroideas
disminuye el amaño y vascularidad de la glandula
mejoradesintomas alos 2 - 7 dias
efectos adversos de los yoduros
exantemaacneiforme
inflamacion de glandulas salivales
ulceracion de la mucosa
conjuntivitis
rinorrea
fiebre medicamentosa
transtornos hemorragicos
indicacionesde los yoduros
tormenta tiroidea
preoeratorio - tiroidectomia
hiperplasia o multinodular
contraindicacinoes de los yoduros
uso de tioamidas
yodo radioactivo
no se usan en monoterapia
no se recomienda en embarazo
yodo radioactivo farmacocinetica y mecanismo deaccion
yodo 131
VO
absorcion rapida
se acumula en tiiroides, seincorpora a foliculos
VM de 5 dias
emision de rayos beta
efecto en 6 a 12 semanas
destruccion delparenquima tiroideo
RAM hipotiroidismo
indicaciones del yodo rdioacticvo
unico isotopo utilizado en tirotoxicosis
mayores de 21 años
que no tengan cardiopatia
bociomultinodular toxico
oflatmopatia
contraindicado embarazo y lactancia
cancer dolicular de trooides
B bloqueadores adrenergicos
si act simpatiomimetica inrinseca
propanolol metroprolol atenolol
para tx de tirotoxicosis
tormenta tiroidea
mejora la clinica del hipertiroidismo
no altera homonas tiroideas
Diltiazem asmaticos
preparaciones tiroides
levotiroxina
liotironina
liotrix
tiroides disecada - origen animal
levotiroxina T4
es de eleccion para el tratamiento de reemplazo
estabilidad
uniformidad de contenido
bajo costo
no proteinas alergicas
VM de 7 dias
FotmaT3 y rT3
metab por desyodacion
convierte la T4 en T3
Liotironina
3- 4 vecesmas potent que la levotiroxina
no se recomienda en terapia de reemplazo
VM 24 hrs
Mayor riesgo de cardiotoxicidad
mayor costo
elimina por heces
metab hepatico
auumenta sx proteicaa aumenta sensibilidad a catecolaminas
Efectos advesos de la liotironina
en niños:
cansancio
insomnio
maduracion y crec oseaoacelerado
en adultos:
nerviosismo intolerania al calor palpitaciones taquicardia perdida de pesoinexplicable
fibrilacion auricular
osteoporosis acelerada
indicacioness de la liotiroxina
hipotiroidismo- 1 vez al dia en ayuno se determina TSH y tiroxina sericas
mixedema enferm arteriall coronaria - frecuente en edad avanzada, tx postqx aumenta riesgo de arriitmia y anhgina o IAM
hipotiroidismo
resulta de la def de hormonas tiroideas
ralentizacion defx corporales
