hiperlipemiants

Question 1

factores de riesgo dislipidemias

Answer 1

tabaquismo, sedentarismo, consumo de
alcohol, obesidad, estrés, hipertensión
arterial o diabetes.

Secundaria a otras enfermedades: diabetes,
hipotiroidismo, obesidad, sindrome nefrótico,
insuficiencia renal crónica, colestasis,
hepatopatías obstructiva

Question 2

mecanismo de acicon de hipolipemiantes

Answer 2

Disminuyen colesterol - inhibiendo su síntesis
hepática, o por disminuír su absorción
digestiva
Disminuir trigliceridos- aumenta su metabolismo y el de VLDL

Question 3

a los cuantos años se inicia tx farmacologico en px con resgo de sufriir accidente coronario

Answer 3

10 años

Question 4

INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Answer 4

ESTATINAS:
-Lovastatina
-Pravastatina
-Sinvastatina +
-Atorvastatina + el MELOX (antiacido con aluminio) disminuye su absorcion en 35%
-Fluvastatina

Question 5

accion de la HMG-CoA REDUCTASA

Answer 5

limitante de la síntesis endógena de colesterol

Question 6

ESTATINAS

Answer 6

Actuan sobre dislipidemia por hipercolesterolemia y mixta
Grupo de fármacos análogos del
ácido mevalónico que inhiben de manera
competitiva y reversible la HMG-CoA reductasa

Question 7

INHIBIDORES DE LA HMG-CoAREDUCTASA

MECANISMO DE ACCIÓN

Answer 7

Inhiben la síntesis celular de colesterol y
reducen los niveles circulantes de LDL-C
aumentan la expresion de HMG CoA R
Reducen la degradación de los receptores para las LDL

Question 8

tratamiento inicial de la dislipidemia

Answer 8

Dieta 3-6 meses antes de tx farmacologico

Question 9

ACCIONES PLEIOTRÓPICAS DE LAS ESTATINAS

Answer 9

Reversión de la disfunción endotelial.

Efectos antioxidantes.

Efectos sobre los componentes de la placa
de ateroma.

Efectos sobre el proceso inflamatorio.

Efectos sobre la proliferación, migración, y
apoptosis de las células musculares lisas
vasculares

Acciones Antitrombóticas.

Acciones Protectoras Cardiovasculares

Question 10

dosis de las estatinas

Answer 10

una dosis en el dia
Admin desues de la cena -> sx de colesterol es maxima entre las 0:00 - 4:00

Question 11

en que px se utilizan los INHIBIDORES DE LA HMG-CoAREDUCTASA

Answer 11

fármacos de elección en
pacientes con hiperescolesterolemia
familiar heterocigota (no en la
homocigota) y para reducir los niveles de
LDL en los pacientes de alto riesgo. En
pacientes con hiperlipidemias
combinadas deben asociarse a fibratos
o ácido nicotínico

Question 12

REACCIONES ADVERSAS de los INHIBIDORES DE LA HMG-CoAREDUCTASA

Answer 12

Gastrointestinales: Dispepsia, náuseas,
flatulencia.
o Cefaleas.
o Neuropatías.
o Hepatotoxic

Question 13

FIBRATOS

Answer 13

Son agonistas de los receptores
nucleares activados por proliferadores
de peroxisomas. Disminuyen la síntesis de
triglicéridos y la secreción hepática de
VLDL y aumentan la expresión de la
lipoproteínlipasa en el endotelio vascular
y el catabolismo de los triglicéridos

Question 14

como actuan llos fibratos en la vldl

Answer 14

Reducen los niveles plasmáticos de VLDL
y triglicéridos (20-50%)
aumentan los de HDL (10-20%)

Question 15

Reacciones adversas de lo fibratos

Answer 15

digestivas (náuseas,
diarrea, dolor abdominal), cutáneas
(prurito, exantemas), neurológicas
(cefaleas, inestabilidad, fatiga),
impotencia y miopatías.

Question 16

en quienes se utilizan los fibratos

Answer 16

Principales: dislipidemias por hipertrigliceridemia y mixta

-Hipertrigliceridemias primarias
-Disbetalipoproteinemia familiar
-Hiperquilomicronemia.
-Hiperlipoproteinemia tipo IIb
-Hiperlipoproteinemias mixtas, asociados
a estatinas, resinas o ácido nicotínico.

Question 17

ACIDO NICOTÍNICO

Answer 17

Reduce la síntesis hepática de
triglicéridos y estimula el aclaramiento de
los triglicéridos de los quilomicrones y de
las VLDL
Disminuye los niveles de VLDL (25-40%) y
de LDL (15-30%)
aumenta los de HDL (15-30%).

Question 18

Reacciones Adversas del acido nicotinico

Answer 18

Digestivas: náuseas,
vómitos, dolor gástrico, diarrea, aumento
de las transaminasas.
o Cutáneas: Prurito, exantemas.
o Resistencia a la insulina.
o Hiperuricemia.
o Taquicardia.

Question 19

tipos de dislipidemias

Answer 19

dislipidemia mixta
dislipidemia por hipertrigliceridemia
dislipidemia por hipercolesterolemia

Question 20

RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO tipos

Answer 20

Colestiramina
colestipol
filicol

Question 21

RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO

Answer 21

son resinas catiónicas insolubles que en el
intestino se unen a los ácidos biliares,
formando complejos que se eliminan
por vía fecal (disminuye el contenido
hepático y tisular de colesterol).

Disminuyen los niveles plasmáticos de
LDL-C (20-40%), mínima modificación de
los de triglicéridos y de HDL.

Producen náuseas, distensión abdominal,
meteorismo y estreñimiento. Reducen la
absorción de vitaminas liposolubles y de
múltiples fármacos = esteatorea

Question 22

que tratan las resinas de intercambio ionico

Answer 22

hipercolesterolemia heterocigota y
combinada, que no se controlan con
estatinas o en las que éstas están
contraindicadas

Question 23

NUEVAS ESTRATEGIAS para tx de dislipidemias

Answer 23

• ESTATINAS: Itarvastatina, Pitavastatina
  (Redevant), Rosuvastatina (Crestor).
• FÁRMACOS QUE INHIBEN LA
  REABSORCIÓN INTESTINAL DE ÁCIDOS
  BILIARES: Colesevelam (Cholestagel)
• FÁRMACOS QUE INHIBEN LA
  REABSORCIÓN INTESTINAL DE
  COLESTEROL: Ezetimiba