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Fisio cel > HORMONAS DE LA NEUROHIPOFISIS > Flashcards

HORMONAS DE LA NEUROHIPOFISIS Flashcards

1
Q

Hormonas de importancia médica que son almacenadas en la neurohipófisis

A
  • Vasopresina / antidiurética
  • Oxitocina
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Q

Se generan y secretan por neuronas del núcleoparaventricular y supraóptico

A
  • Vasopresina / antidiurética
  • Oxitocina
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3
Q

Son hormonas proteicas que difieren solo en 2 aminoácidos

A
  • Vasopresina / antidiurética
  • Oxitocina
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4
Q

NEUROHIPÓFISIS
SÍNTESIS Y SECRECIÓN

A
  1. Estímulo (mecanorreceptores - osmorreceptores)
  2. Síntesis de la prohormona - mediante modificaciones enzimáticas produce la hormona.
  3. Transportador (neurofisina 1 y 2) permite el transporte axonal de la vesícula.
  4. Se genera un PA
  5. Secreción de la hormona en los capilares de la neurohipófisis
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5
Q

Hormona encargada de la secreción / eyección de la leche:
Hormona encargada de la producción de leche:

A
  1. Oxitocina
  2. Prolactina
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6
Q

Estímulo necesario para que se genere la oxitocina y pueda generarse la eyección de la leche

A

La succión del bebé
(por los mecanorreceptores)

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7
Q

Si se incrementa la osmolaridad (+soluto -agua) es un estímulo para la generación de la hormona..

A

VASOPRESINA

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8
Q

Neuronas del núcleo paraventricular y
supraóptico producen oxitocina y vasopresina. Sin embargo el supraóptico genera más vasopresina y el paraventricular oxitocina. v/f

A

VERDADERO

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9
Q

OXITOCINA
Función

A

Contracción del músculo liso

✓ Células mioepiteliales de las
glándulas mamarias (para secreción
de leche = lactancia).
✓ Células del miometrio uterino (para
contracciones del útero = parto)

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10
Q

El número de receptores de oxitocina (OXTR) en las células mioepiteliales aumenta después del parto y disminuye hasta casi desaparecer después del destete. v/f

A

VERDADERO

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11
Q

Hormona que tiene un feedback positivo (mecánico) hasta que cesa la succión.

A

OXITOCINA

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12
Q

La oxitocina estimula la frecuencia y fuerza de
las contracciones uterinas. v/f

A

Verdadero

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13
Q

Relación entre los estrógenos y los receptores de oxitocina

A

Los estrógenos incrementan la expresión de los
receptores de oxitocina (OXTR).

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14
Q

PASOS PARA LA OXITOCINA
En el útero

A
  1. El bebe hace presión en el canal de parto.
  2. Los mecanorreceptores en el cérvix censan la
    presión que ejerce el bebe.
  3. Se envían impulsos aferentes al hipotálamo.
  4. El hipotálamo envía estímulos eferentes a
    través de secretar la oxitocina en la
    neurohipófisis.
  5. La neurohipófisis libera la oxitocina al torrente
    sanguíneo hacia el útero.
  6. El útero responde a través de contracciones

Es un feedback positivo (mecánico) hasta que el bebe nace

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15
Q

Nombre comercial de las inyecciones de oxitocina

A

Pitocina

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16
Q

Tipo de receptor de la hormona oxitocina

A

Receptor acomplados a proteína Gq

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17
Q

NOTA CLÍNICA
Oxitocina

A

Al final del parto, el útero debe terminar contraído por la cantidad de vasos sanguíneos que hacían el intercambio de nutrientes para que los pueda cerrar y no suceda una hemorragía.
Por eso se debe controlar bien los niveles de oxitocina en la cesaría para que no sucedan hemorragías.

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18
Q

Hormona que desempeña una
importante función en la lactancia.

A

OXITOCINA

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19
Q

PASOS DE LA OXITOCINA
Glándula mamaria

A

Provoca la eyección de la leche a través del pezón, al contraer las células mioepiteliales de los alvéolos mamarios y de los conductos galactóforos (estímulo: succión del bebé).

20
Q

FUNCIONES DE LA OXITOCINA EN EL ÚTERO
(Si es contraer el miometrio pero échale coco)

A

* INDUCCIÓN DEL PARTO:
Cuando:
✓ Las membranas fetales se rompen de manera prematura (no se rompieron por la presión del bebé y no se genera oxitocina)

✓ Si existe una incompatibilidad Rh o cualquier otra patología en el feto.

✓ Casos de preeclampsia (hipertensión ocasionada por el embarazo) (tanto el niño como la mamá corren peligro)

  • AUMENTO DEL PARTO DISFUNCIONAL:
    La oxitocina también se usa cuando el parto espontáneo no avanza a un ritmo aceptable.

DISMINUCIÓN DE LA HEMORRAGÍA POSTPARTO:
Una de las principales causas de la hemorragia postparto es la atonía uterina (sucede cuando el útero no logra una contracción efectiva, los vasos que intercambiaban sangre entre la madre y el bebé que estaban interpuestos en la placenta quedan abiertos).

21
Q

NOTA CLÍNICA

A

Ruptura uterina: la mayoría de las veces ocurre debido a
una cesaría previa.

Primigrávida es: Es su primer hijo

22
Q

VASOPRESINA / ANTIDIURÉTICA
Receptores

A

V1- Acomplados a proteína G (Gq) - Se encuentra en los vasos sanguíneos (vasocontricción).
V2- Acoplados a proteína G (Gs). Se encuentra en el riñón (reabsorción del agua)

23
Q

VASOPRESINA / ANTIDIURÉTICA
Funciones

A
  • Vasoconstricción (regula la presión sanguínea)
  • Reabsorción de agua (regular la osmolaridad)
24
Q

NO ES UN EFECTO MUY COMÚN
Debe de disminuirse demasiado el volumen en la sangre para que se active la vasoconstricción, perderse del 5% al 10% del flujo sanguíneo para que se active la vasopresina. v/f

A

Verdadero
(Censa la disminución de la presión arterial, porque sino llega a los tejidos se genera isquemia).

25
Q

VASOPRESINA- V1 (vasoconstricción)
PASOS

A

1- Las células del núcleo supraóptico del hipotálamo se activan (despolarizan) debido a:
* Reducción en el volumen
* Reducción de la presión sanguínea
Censada por los barorreceptores de los vasos sanguíneos.

2- Las células del hipotálamo secretan AVP (arginina vasopresina) en la neurohipófisis.

3- La neurohipófisis libera a la circulación la AVP la cual se une a los receptores V1 que se encuentran en el musculo liso de los vasos sanguíneos.

4- La activación de los receptores V1 acoplados a proteínas G (Gq) promueve el incremento de calcio y por ende la contracción del musculo liso del vaso sanguíneo (vasoconstricción).

26
Q

Cuando la presión arterial es baja y el volumen es bajo, la activación de los receptores V1 causa la contracción del músculo liso vascular, para elevar la presión sanguínea y restringir el volumen intravascular alrededor del volumen de líquido disponible.
¿Hormona responsable?

A

VASOPRESINA / ANTIDIURETICA

27
Q

REPASO FAST

A

El aumento de la osmoralidad en la sangre, hará que por ende se vuelva más densa, porque habrá más soluto que solvente

28
Q

Principal efecto de la vasopresina

A

La reabsorción de agua para regular la osmolaridad de la sangre. Con tan solo la elevación de 1% de osmolaridad se activa la hormona.

29
Q

Para que ocurra solo basta que aumente la
osmolaridad en sangre un 1%.

A

REABSORCIÓN DE AGUA POR LA VASOPRESINA

30
Q

Cuando aumenta la osmolaridad, la vasopresina actúa sobre los receptores V2 de las células del conducto colector del riñón para estimular la expresión de los canales de agua (acuaporina-2) permitiendo la reabsorción de agua. v/f

A

VERDADERO

31
Q

VASOPRESINA- V2 (Reabsorción de agua)
PASOS

A

1- Las células del núcleo supraóptico del hipotálamo se activan (despolarizan) debido al aumento en la osmolaridad la cual detectan por medio de osmorreceptores.

2- Las células del hipotálamo secretan AVP (arginina vasopresina) en la neurohipófisis.

3- La neurohipófisis libera a la circulación la AVP la cual se une a los receptores V2 que se encuentran en las células tubulares del túbulo colector del riñón.

4- La activación de los receptores V2 acoplados a proteínas G (Gs) promueve la activación de la PKA la cual fosforila la acuaporina-2 (AQP-2, son canales que dejan pasar agua) que se encuentran en la membrana de vesículas en el citoplasma.

5- La fosforilación de la AQP-2 permite que sus vesículas se fusionen con la membrana apical y deje pasar el agua de la luz tubular (AQP-2) hacia el líquido intersticial y vasos (AQP-3 y 4).

Hormona antidiurética = disminuye la excreción de orina = Reabsorción de agua

IMAGEN
Luz tubular: lúmen - apical
Líquido intesticial renal: pasan los vasos - basal
Los V2 están del lado basal porque la vasopresina viene por los vasos sanguíneos.

32
Q

Tipo de acuaporina que se encuentra en la membrana apical de las células tubulares del conducto colector del riñón.

A

ACUAPORINA - 2
(AQP-2)

33
Q

¿Qué relación hay entre la chica que esta entrenando con la hormona antidiuretica?

A

La chica al estar entrenando suda por lo que esta perdiendo líquidos, lo que genera que la vasopresina se active y reabsorba agua para regular el aumento de la osmolaridad. Por ello cuando entrenas no te dan ganas de ir al baño, por que disminuye la excreción de orina, por lo mismo de la reabsorción de agua GENERADA por la hormona antidiuretica.

34
Q

E.g. DESHIDRATACIÓN
Trabajo de la vasopresina (reabsorción de agua)

A

**¿Si nos deshidratamos qué le está pasando a la osmolaridad en la sangre? ** AUMENTA porque no estamos tomando agua y se esta concentrando más el soluto, por ende ACTIVA LA VASOPRESINA.

PASOS
1- La deshidratación aumenta la osmolariad plasmática, la cual a su vez estímula los osmoreceptores en el hipotálamo del cerebro.

2- Los osmorreceptores en el hipotálamo a continuación estimulan un tracto de axones que termina en la parte posterior de la hipófisis, la cual libera hormona antidiurética (ADH), también conocida como vasopresina, hacia la sangre.

3- La ADH actúa sobre los riñones para promover la retención de agua, de modo que se excreta un volumen más bajo de orina más concentrada.

RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA- porque o sino la hormona seguiría reabsorbiendo agua y al final habría menos soluto y más solvente.

35
Q

VASOPRESINA
Nombre de los receptores que censan la disminución del volumen y presión sanguínea en los vasos sanguíneos.

A

-Censada por los
barorreceptores de los vasos sanguíneos.

36
Q

VASOPRESINA
Nombre de los receptores que censan el aumento de la osmolaridad en la sangre

A

Osmorreceptores del hipotálamo

37
Q

¿Qué es lo que tiene de similar la diabetes tipo 2 y diabetes insípida?

A

Ambas orinan más PERO en la diabtes mellitus es orina con mucha glucosa (dulce) y la diabetes insípida es orina sin sabor (porque no esta relacionada con el incremento de glucosa en sangre sino de una desregulación de la hormona antidiuretica)
¿Qué pasa con el volumen de orina si no hay vasopresina? va a estar aumentado y por eso meas mucho.

38
Q

CASO CLÍNICO

Es una afección por la cual los riñones son incapaces de evitar la eliminación de agua (producción e grandes cantidades de orina).

A

DIABETES INSÍPIDA

39
Q

CASO CLÍNICO- VASOPRESINA

DIABETES INSÍPIDA
Causas:

A

Causas:
✓ Primarias (congénitas)
✓ Secundarias (adquiridas)

40
Q

DIABETES INSÍPIDA
Primaria (congénita):

A

✓ Diabtes insípida hipotálamica familiar
✓ Diabetes insípida nefrogénica congénita

41
Q

DIABETES INSÍPIDA
Primaria (congénita):
✓ Diabtes insípida hipotálamica familiar

A

Es causada por una mutación autosómica dominante en el gen de la
vasopresina. Estas mutaciones causan el plegamiento anormal de la proteína precursora, que produce un tráfico anormal (neurofisina) y la acumulación de una prohormona mutante en el retículo endoplasmático que puede desencadenar la muerte celular.

MÁS SENCILLO: El problema esta en el hipotálamo por una mutación autosómica dominante en el gen de la vasopresinapero ya la mayoria de veces no es de la vasopresina directamente la mutación sino está mal el de la neurofisina (transporta la hormona), entonces no se transporta a la terminal axonita y no se puede secretar, por lo que no tenemos vasopresina - ni reabsorción de agua, + se excreta mucha agua en lugar.
Como la neurofisina no puede tranportar la vasopresina se acumula tanto en la neurona y esta puede morir (por eso hay una reducción en la neuronas que secretan vasopresina del hipotálamo).

42
Q

DIABETES INSÍPIDA
Primaria (congénita):
✓ Diabetes insípida nefrogénica congénita

A

Es debida a:
1) Una mutación recesiva ligada al cromosoma X del receptor V2 (90% de los casos, solo en hombres) (Solo en hombres porque en a mujeres hay ambos cromosomas XX entonces si uno falla se activa e otro y en el hombre solo hay uno X, si se jode ese, ni mode)

O

2) Una mutación autosómica recesiva de los canales de agua de aquaporina 2

43
Q

DIABETES INSÍPIDA
Secundaria (adquirida):

A

✓ Tumores
✓ Derivada de fármacos

44
Q

DIABETES INSÍPIDA
Secundaria (adquirida):
✓ Tumores

A

Se aloja donde pasan los axones de vasopresina y no se genera

Craneofaringioma (benigno) y la enfermedad metastásica en el área hipotalámica hipofisaria derivada del cáncer de mama o de pulmón.

45
Q

DIABETES INSÍPIDA
Secundaria (adquirida):
✓ Derivada de fármacos

A

-Litio (su efecto secundario es en disminuir la expresión de la acuapurina 2 - entonces no se puede absorber el agua).

-Anfotericina B

-Alcohol (inhibe la vasopresina y por eso vas mucho al baño - te deshidrata).

46
Q

NOTA DE CASO CLÍNICO

A

DIABETES INSÍPIDA
CASO CLÍNICO
Bebé de 16 meses de edad
✓ Historial clínico: Padre con diabetes insípida central (hipotálamica - central se refiere al SNC).
✓ Síntomas: Deshidratación, poliuria.
✓ Diagnóstico: Mutación en el gen de la
vasopresina-neurofisina.
✓ Tratamiento: Desmopresina.
✓ Seguimiento: a los 12 años presentó
trastorno de desorden de atención e
hiperactividad (TDAH).

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