Hoorcollege 7: Mishandeling, Geweld en Trauma

Question 1

Wat word er bedoeld met de window of tolerence?

Answer 1

= spanningsniveau
1. verhoogde spanning (hyper arousal): paniek/impulsiviteit/overlevingsgedrag/over alert/prikkelbaar/boosheid
2. optimaal spanningsniveau: gevoelens en gedrag handelbaar/cognitieve vermogens niet belemmerd
3. verlaagde spanning (hypo arousal): dissociatie/gevoelloosheid/vertraagd denken

Question 2

Wat is allostic load

Answer 2

biologische overbelasting door stress

Question 3

Wat zijn aanleiding tot verhoogde stress bij ouders

Answer 3

1. reactie op triggers: huilen/bed vies maken/niet eten/stelen/liegen/agressie
2. focus negatieve eigenschappen aan kind
3. onjuiste ontwikkelingsverwachtingen
4. kind zorgt voor eigen behoeften

Question 4

Wat zijn opvoederskenmerken voor risico op mishandeling

Answer 4

1. onvoldoende voorbereid op opvoedingstaak
2. lage impulscontrole/frustratietollerantie
3. cognitieve vertekeningen
4. psychopathologie
5. geschiedenis van mishandeling

Question 5

Wat zijn trauma en stress-gerelateerde stoornissen?

Answer 5

1. Reactieve hechtingsstoornis
2. ontremd sociaalcontactstoornis
3. PTSS
4. acute stressstoornis
5. aanpassingstoornis

Question 6

DSM criterium 1 voor PTSS

Answer 6

= blootstelling aan dreigende dood, ernstige verwoning of seksueel geweld
1. zelf ervaren
2. getuige zijn van ervaring
3. horen dat dit iemand anders is overkomen
4. > 6 jaar herhaaldelijke externe blootstelling aan traumatische gebeurtenissen

Question 7

Wat zijn de DSM-criteria van symptomen PTSS

Answer 7

1. intrusieve symptomen
2. vermijding
3. negatieve veranderingen in cognitie/stemming
4. duidelijke veranderingen in arousal en reactiviteit

Question 8

Wat is Type 1 trauma

Answer 8

opzichzelf staande plotselinge gebeurtenis

Question 9

Wat is type 2 trauma

Answer 9

Meervoudige/ herhaalde traumatische ervaringen die chronisch of interpersoonlijk kunnen zijn

Question 10

Wat zijn verschillen in stresssymptomen tussen de twee types

Answer 10

1. Stresssymptomen sterker na type 1
2. symptomen diverser bij type 2
3. bij mishandeling is er sprake van meer problematiek dan PTSS

Question 11

Wat zijn de 7 domeinen van problemen bij complex trauma

Answer 11

1. gehechtheid
2. biologisch
3. zelfbeeld
4. dissociatie
5. affectregulatie
6. gedragsregulatie
7. cognitie

Question 12

Wat zijn basisvoorzieningen dat een kind zou moeten hebben?

Dingen die ouders zouden moeten doen

Answer 12

1. Bescherming en ondersteuning
2. mogelijkheid tot socialisatie
3. balans sturen/stimuleren
4. competent zijn
5. ontwikkelingsgevoelligheid

Question 13

Wat is de definitie van mishandeling

Answer 13

1. alle vormen van fysiek/emotioneel/seksueel onwelbevinden
2. in de context van verantwoordelijkheid, vertrouwen en macht

Question 14

Waarom is mishandeling vaak een paradoxale situatie?

Answer 14

= mishandeling gebeurt in relaties die ondersteunend zouden moeten zijn
1. slachtoffer wilt dat het ophoud maar ook bij het gezin horen
2. affect en aandacht bestaan naast de mishandeling
3. mishandeling loopt vaak uit de hand in de loop van tijd

Question 15

Wat zijn de typen mishandeling van kinderen en jongeren

Answer 15

1. verwaarlozing
2. fysieke mishandeling
3. seksueel misbruik
4. psychologische en emotionele mishandeling
5. blootstelling aan huiselijk geweld
6. uitbuiting

Question 16

Risicos bij fysieke mishandeling (cijfers USA)

verschillen jongens/meisjes

Answer 16

1. vaker bij jongere kinderen
2. jongens: 4-8 jaar
3. meisjes: 12-15 jaar
4. jonger dan twee jaar met dodelijke afloop
5. kinderen met handicap verhoogd risico

Question 17

Risicos bij seksuel misbruik (cijfers USA)

Answer 17

1. vaker bij meisjes: 80%
2. jongens vaak buiten familie
3. word niet over gesproken met anderen
4. verkrachter vaak: bekende, familie, vader/stiefvader, vriendje, broer

Question 18

Risicos psychologische mishandeling (cijfers USA)

Answer 18

1. unieke effecten
2. deel van andere mishandeling (7% alleen psychologisch)
   mishandeling vaak: verbale bedrijgingen/ kleineren/ zondebok maken/ uitschelden

Question 19

Wat zijn gevolgen van trauma en mishandeling

Answer 19

1. cognitief en gedragsmatig
2. emotionele problemen
3. sociale en seksuele aanpassing

Question 20

Cognitief en gedragsmatig: in welke cognitieve systemen komen de problemen vaak voor

gevolgen van trauma en mishandeling

Answer 20

1. achterstand IQ en taal
2. conditionering
3. observationeel leren
4. ontwikkelen van cognitieve processen: perceptie/aandacht/geheugen/ mentale manipulatie van informatie
5. cognitieve vertekeningen

Question 21

Emotionele problemen

gevolgen van trauma en mishandeling

Answer 21

1. gehechtheid
2. emotieregulatie
3. zelfbeeld/ eigenwaarde/ identiteit

Question 22

Welk type gehechtheid komt voor bij de verschillende soorten mishandeling?

Answer 22

1. mishandeling: gedesorganiseerd
2. fysiek: vermijdend
3. verwaarlozing: vermijdend en ambivalent

Question 23

Hoe gaan de verschillende types van mishandeling om met emoties van anderen en emotieregulatie

fysiek/verwaarlozing/psychologisch

Answer 23

1. Fysiek: herkennen vaker boosheid
2. verwaarlozing: gebrekkig in emoties herkennen
3. psychologisch: emotionele instabiliteit

Question 24

Zelfbeeld/eigenwaarde/identiteit

fysiek/verwaarlozing/psychologisch/seksueel

Answer 24

1. fysiek: opgeblazen eigenwaarde
2. verwaarlozing: passiviteit/weinig eigenwaarde
3. psychologisch: vertekend/zichzelf beschuldigend
4. seksueel: gefragmenteerd zelfbeeld

Question 25

Hoe reageren kinderen die fysiek of verwaarlozing hebben meegemaakt op leeftijdgenoten

fysiek/verwaarlozing

Answer 25

1. Fysiek: verhoogde agressie
2. verwaarlozing: terugtrekking en vermijding/geisoleerd en passief

Question 26

Hoe verloopt de sociale ontwikkeling bij seksueel misbruik

Answer 26

1. geseksualiseerd gedrag
2. gevoel van verraad
3. machteloosheid
4. stigmatisering en schaamte

Question 27

Wat zijn risicofactoren van de moeder die kans op mishandeling vergroten?

Answer 27

1. jong, vaak tienermoeder met meerdere kinderen
2. veel stress in huis en armoede
3. weinig sociale ondersteuning

Question 28

Wat is de cycle of violence hypothesis

Answer 28

Relatie tussen mishandeld zijn als kind en gewelddadig zijn naar anderen als volwassenen

Question 29

overeenkomende kenmerken van dader bij mishandeling of verwaarlozing

Answer 29

1. Minder interactie met hun kinderen dan andere ouders, reageren voornamelijk met straffen van wangedrag
2. Informatie-verwerkingsproblemen en
   impulsregulatieproblemen

Question 30

Verschillen in kenmerken van dader van fysieke mishandeling en verwaarlozing

Answer 30

1. Verwaarlozende ouders: negatieve persoonlijkheidskenmerken/ onvoldoende kennis ontwikkelingsbehoeften kind
2. Mishandeling: emotioneel en gedragsmatig reageren

Question 31

Kenmerken van dader bij seksueel misbruik

Answer 31

1. gemengde groep
2. significante sociale en relationele problemen
3. ingewikkelde technieken om toegang tot slachtoffer te krijgen
4. speciale staus
5. geschiedenis van misbruik

Question 32

Waar richten interventies voor fysieke mishandeling en verwaarlozing zich op

Answer 32

1. nadruk gedragsverandering ouders
2. verandering in instructie/disciplinering/aandacht van ouders
3. verandering verwachtingen ouders
4. gericht op behoeften kind

Question 33

Waar richten interventies voor seksueel misbruik zich op

Answer 33

1. omgaan met nare herinneringen
2. aandacht voor dissociatie
3. PTSS kenmerken
4. preventieprogrammas grensoverschreidend gedrag
5. trauma focused CGT

Question 34

Wat zijn voorbeelden van beschermende factoren?

Answer 34

1. positieve relatie met tenminste 1 significant en constant persoon in leven die ondersteuning en bescherming kan bieden
2. kindkenmerken zoals intelligentie