Hoorcollege 3: Gehechtheid- en regulatieproblemen

Question 1

Wat is gehechtheidsgedrag van een baby vanuit het biopsychosociaal model?

Answer 1

1. Nabijheid zoeken –> hulpeloosheid
2. stress –> huilen (intern: honger/ extern: gevaar)
3. gehechtheidsbevorderende gedragingen vanuit kind: sociale lach/ voorkeurslach/ scheidingsangst/ angst voor vreemden/ nabijheid zoeken
   –> een baby hecht zich aan een persoon en niet een plek

Question 2

Onstaan van gehechtheidsstoornissen

Answer 2

1. emotionele verwaarlozing
2. fysieke verwaarlozing
3. herhaalde wisselingen van opvoeders
4. jonge leeftijd

Question 3

Reactieve gehechtheidsstoornis (RAD)

Answer 3

1. geremde vorm
2. reageert niet op sociaal contact
3. vaak sprake van mishandeling
4. reageren goed op verbeterde zorg

Question 4

We kunnen spreken bij een gehechtheidsstoornis ALS:

Answer 4

1. verstoord of ongepast manier van sociaal gedrag: niet gepast kunnen reageren
2. niet-selectieve gehechtheid
3. gedrag moet beginnen voor het vijfde levensjaar

Question 5

Ontremd-sociaal contactstoornis

Answer 5

1. ongeremde vorm
2. kind maakt geen onderscheid tussen gehechtheidsfiguren
3. reageren vaak minder goed op verbeterde

Question 6

Van veilige naar onveilige hechting in 3 fasen

Answer 6

1. protest
2. wanhoop
3. onthechting, passief en onresponsief

Question 7

Wat zijn kenmerken van gedesorganiseerde hechting op jonge leeftijd

Answer 7

1. tegenstrijdige gedragingen
2. asymmetrische bewegingen, vreemde uitdrukkingen
3. bevriezen, weerzin tegen opvoeder

Question 8

Wat zijn kenmerken van gedesorganiseerde hechting op latere leeftijd

Answer 8

1. agressief, externaliserende problemen
2. rol omkering
3. geseksualiseerd gedrag
4. persoonlijkheidsproblemen
5. dissociatie

Question 9

Wat zijn kenmerken van de opvoeder bij een gedesorganiseerde hechting

Answer 9

1. bron van angst, agressie, wantrouwen
2. negatief rolmodel
3. eigen behoeften belangrijker
4. weinig impulsbeheersing
5. zelf psychiatrische problemen

Question 10

Wat zijn de mechanismen die ervoor zorgen dat onveilige hechting een risicofactor is

Answer 10

1. geen gevoel van veiligheid
2. bang en weinig motivatie voor exploratie
3. emotionele dysregulatie
4. onveilige interne werkmodellen over zelf en ander

Question 11

Wat zijn de ontwikkelingstaken in de eerste paar levensjaren

Answer 11

1. fysiologische homeostasis
2. differentiatie en regulatie van emoties
3. gehechtheidsontwikkeling
4. zelfbeeld/ zelfwaardering/ identiteit
5. representationele vaardigheden
6. effectieve relaties met leeftijdgenoten
7. aanpassing aan school

Question 12

Door welke twee ontwikkelingstaken gaat het mis bij het ontwikkelen van regulatieproblemen

Answer 12

1. fysiologische differentiatie
2. differentiatie en regulatie van emoties

Question 13

Hoe ontstaan slaapproblemen vaak?

Answer 13

1. biologisch: medisch/genetisch
2. context: psychopathologie ouders/ opvoedingsproblemen/ partnerrelatieproblemen

Question 14

Hoe verhoud ODD zich met CD en wat zijn comorbide stoornissen?

Answer 14

1. geen schendingen van rechten van anderen (geen CD)
2. omgevingsfactoren invloed op agressieproblemen (kans op CD hoger)
3. comorbiditeit met ADHD
4. comorbiditeit met internaliserende probelemen (angst en depressie)

Question 15

Etiologie van ODD bij individuele context

Answer 15

1. onveilige hechtheid
2. moeilijk temperament
3. problemen met impulscontrole en zelfregulatie
4. moeite met informatieverwerking

Question 16

Etiologie bij ODD met gezinsfactoren

Answer 16

1. onaagepast ouderlijk gedrag
2. instabiliteit gezinssituatie
3. vage gedragsregels om gehoorzaamheid af te dwingen
4. negatieve attributies van ouders over gedrag kind

Question 17

Wat zijn mogelijke interventies bij regulatieproblemen

Answer 17

1. gehechtheid: ouder-kind therapie
2. ODD: gedragsmodificatie