Hjärtvitier (✓) Flashcards
Vad är det som gör att man får blåsljud i systole? (alltså när blodet ska pumpas ut)
Om blodet har svårt att komma ut genom aorta klaffen eller pulmonalisklaffen så blir det då ett turbulent ljud, när det har svårt att komma ut.
Ifall det inte är tätt i AV (segel)-klaffarna blir det också ett systoliskt blåsljud för att lite blod åker tillbaka till kammaren.
Så antigen förträngning, det har svårt att komma ut eller för att klaffen ej är tät och blodet rinner tillbaka från aorta till kammaren.
När segelklaffen stängs kan man säga att det är..?
Slutet på diastole, men igentligen börjar diastole när fickklaffarna öppnas.
Stängs segelklaffar passivt eller aktivt?
Passivt
När trycket blir högre i förmak än i kammaren, så öppnas de.
Systoliskt blåsljud, vart hörs det bäst.
Beroende på hur hjärtat ligger i bröstkorgen så kan man höra det bättre eller sämre, är det läkage i mitralisklaffen så hörs den bäst över apex (precis under bröstvårtan) där klaffen ligger.
Stenos i aorta, hur kan man kolla det?
Genom att lyssna vid carotis, i halsen.
kan fortledas och man kan även höra det över carotispulsarna, detta gör man inte vid insufficiens då blodet åker tillbaka. Så man hör ett ljud vid carotis om det är aorta stenos, har man ej stenos hörs det inte i halsen.
Det diastoliska hörs där man är som närmast klaffen.
Mitralisklaffen läkage, förklara hur du vet? (osäker på svaret här)
läcker det i mitralisklaffen (den stängs efter första tonen) så hörs det ett blåsljud direkt efter första tonen. (osäker om rätt)
Hur får man aorta stenos i Sverige? (vanligaste orsaker)
degenerativa förändringar i åldern. Hos patienter med kongenital bicuspid aortaklaff sker denna process tidigare.
Den vanligaste orsaken till aortastenos är en degeneration, med tilltagande förkalkning, av den normalt tricuspida aortaklaffen.
Vad gör man åt aortastenos?
förklara med ex. på olika metoder
Tar bort den sjuka klaffen och sätter dit en konstgjord. Det finns inga läkemedel mot detta.
- Antigen mekanisk klaff med vingar som stängs (har livstidsgaranti, men kroppen gillar ej kroppsfrämmande ämenen så man måste äta medicin).
- Hjärtklaff av material (hjärtsäck) från kalvar kan även användas, kroppen ser detta inte som främmande objekt, men dessa håller inte lika länge.
- Man gör en biologisk klaff som placeras mha katetrar, man spränger då bort den sjuka och i den sätter man metallnätet.
läkage + hjärtinfarkt ger?
plötsligt en väldigt stor läkage, om 30% eller mer inte åker ut i aorta så fås det jättestor tryckökning i lungorna. Man kan få lungödem.
Händer det långsamt kan kroppen anpassa sig bättre. Men till slut orkar hjärtat inte med det och det behöver även återgärdas. Detta kan lagas.
Aorta insufficiens? vilka symptom ger det och hur kompenserar kroppen?
det läcker i aorta, blodet strömmar tillbaka till kammare.
Kroppen kompenserar: För att 80ml ska komma ut per hjärtslag då så måste det pumpas 160ml per slag (om 50% åker tillbaka). Då kommer hjärtat vidga sig. Detta gör att hjärtat efter ett tag inte börjar pumpa lika effektivt.
Ger diastoliskt blåstryck, i andra tonen. det är högfrekvent.
Mitralis stenos, hur hörs det? vad kan det bero på? vad är det?
ovanligt. Kan bero på reumatisk feber (som numera ej finns i sverige). Ger diastoliskt blåsljud, mitralisklaffen blir styv. Hjärtton när mitalisklaffen öppnar sig, opening snap.
Man hör först första och andra tonen som vanligt, sedan hör man ett ljud när mitralisklaffen öppnar sig (då det går så segt) = opening snap. Och sedan hör man ett blåsljud när den stänger sig vid diastoliska trycket.
