Hjärtfysiologi III

Question 1

Vad händer när pre-load ökar?

Answer 1

när pre-load ökar så dras hjärtat ihop hårdare och ….

Question 2

Vad leder en kraftig afterload inte till?

Answer 2

En krafting afterload kommmer inte leda till ….

Question 3

After- load

• mer
• mindre

Answer 3

fyisiologiskt begrepp

Question 4

relationen mellan afterload och tömmning av hjärta? (kan komma på tentan)

Answer 4

kraftig ökning i after-load ger en momentan sänkning i …. ej klar

Question 5

Kraftiga adrenalinpåslag ger oss vilket adrenalin och hur?

Answer 5

sympatiska nerver ger oss noradrenalin och det är det som är kraftigt och fort.

Hjärtat kommer börja slå fortare och hårdare.

(Adrenalin kommer från binjuren och in i blodet och är därför lite långsammare/tar lite längre tid)

Question 6

Viktigt att kunna:

• preload
• afterload
• styning via sympatiska nerver

Answer 6

… skriv

Question 7

Vad är det som styr mycket i ett hjärtslag?

Answer 7

vänöst återflöde

- ökar det så ökas preload och cardiac output t.ex

Question 8

Vad styr blodvolymen?

Answer 8

centralt ventryck och venöst återflöde, mer blod mer venöst återflöde

Question 9

Vad händer med blodet och i kroppen när vi ställer oss under en kall dusch?

Answer 9

sympaticus drar igång 
sympaticus påslag: 
- vener drar ihop sig, 
- hjärtat börjar slå hårdare
- .... (han sa mer)

Question 10

Vad händer när vi svimmar/varför svimmar vi?

Answer 10

minskat venöst återflöde

minskat cardiac output och vi svimmar

Question 11

Vad händer när vi Hyperventilerar?

Answer 11

Det påverkar cardiac output. Andas vi fort byggs det upp ett tryck i thorax, det ger yttre mottryck på vena cava, venöst återflöde minskar, cardiac output minskar och man svimmar

Question 12

Smärta kommer att..?

Answer 12

dra igång sympaticus

Question 13

ökad kontraktilitet och + ve inotropism fås av?

Answer 13

Allt som påverkar ß-1 receptorerna

• sympaticus
• adrenalin
• dopamine
• isopraline

Question 14

Vad händer när volymen av blod ökar i kammaren?

Answer 14

ökad fyllnad av kammare tänjer kammarvägg = den drar ihop sig hårdare (hjärtats egna mekanism ej av behov av hormoner m.m.) detta matchar vad som kommer in och ut ur hjärta, vi kan då matcha höger med vänster kammare över hur mycket som kmr ut och in. Det ska ej vara någon skillnad i båda kammrarna, de ska pumpa lika mycket

Question 15

sarkomer längd är?

Answer 15

längden på muskelcellerna

Question 16

Vilken sort hjärtsvikt är svårt att göra någonting åt?

Answer 16

dilaterad hjärtsvikt

Question 17

vad händer vid hypotension

Answer 17

patient orkar inte pumpa ut tillräkligt blod

Question 18

Vad händer om vi kniper åt aorta t.ex?

Answer 18

ju mer jag kniper åt, ju mer faller flödet

Question 19

Vad händer om vi kniper åt aorta t.ex?

Answer 19

ju mer jag kniper åt, ju mer faller flödet. Afterload ökar och pre-load kommer öka vilket kompenserar detta. (fråga föreläsaren om rätt

Question 20

Vad händer om vi kniper åt aorta t.ex?

Answer 20

Afterload ökar (det är det att vi drar åt). Ju mer jag kniper åt, ju mer faller flödet. i och med detta kommer pre-load att öka vilket kompenserar detta. Då trycket ökar i hjärta och i aorta tills det har jämnats ut. Slagvolymen jämnas ut. eftersom det blir mer kvar i hjärtat när afterloaden ökar, vi blir inte av med lika mycket blod i aorta.

Question 21

Vad händer om vi dricker 0.5l powerrade

Answer 21

isotont, vi blir 0.5l större, blodvolym ökar, venöst återflöde ökar, ökad pre-load, slagvolym ökar, vi får högre blodtryck–> ökad risk för cardiovaskulära sjukdommar –> död (samma om vi äter för mkt salt)

Question 22

varför är ökad blodtryck farligt?

Answer 22

sliter på blodkärlen

• stroke
• hjärtinfarkt

Question 23

preload

Answer 23

Ju mer fyllnad i frisk hjärta ju större slagvolym

Question 24

hur kan kontraktilitet regleras?

Answer 24

kan regleras genom centrala nervsystemet och genom hormoner

Question 25

slagfrekvensen styrs av två saker, vilka? Vad gör dessa?

Answer 25

Sympaticus och parasympatikus.

Parasympaticus
- sänker sinusknuta frekvens (och aktionspotential) (signal hålls kvar längre i sinus och av-knutan)
- ökar överledningstiden
- har inget med kraft att göra, bara frekvens och överledningstid
(hjärtat i vila slår inte lika hårt då sympaticus förlorar sin influens, den är borta)

Sympaticus

• ökad frekvens på sinusknuta
• ökad kontraktilitet
• sinus och AV-knuta överledningstid därefter går snabbare än vanligt, behövs inte lika mkt tid innan vi sätter igång kammar kontraktion.
• oberoende hur trötta vi är och hur mkt parasympaticus slår emot så kmr sympaticus alltid att vinna.

Question 26

Vad är Propranolol och atropine?

Answer 26

Propranolol är en beta-1 receptor blockare

Atropine är en blockare av muskarina receptorer

Question 27

Vad är det som påverkar kontraktiliteten i hjärtat?

Answer 27

• preload (fyllnadstryck)
• styrning via nerver o hormoner (kontraktilitet)
• afterload (arteriellt tryck efter ejektion, när blodet kommer in i kärlet)

slide 20 på PP