Hjarta

Question 1

þættir í hjarta sem valda brjóstverk? (4)

Answer 1

1) kransæðasjúkdómur
2) ósæðarlokuþrengsl
3) hypertrophic cardiomyopathia
4) pericarditis

Question 2

þættir tengdir æðum sem valda brjóstverk? (3)

Answer 2

1) aortu dissection
2) PE
3) lungnaháþrýstingur

Question 3

þættir í lungum sem valda brjóstverk? (6)

Answer 3

1) lungnabólga
2) pleuritis
3) barkabólga/berkjubólga
4) pneumothorax
5) æxli
6) mediastinits (loft í miðmæti)

Question 4

þættir í meltingarfærum sem valda brjóstverk? (6)

Answer 4

1) bakflæði
2) vélindaspasmi
3) mallory-weiss rifa
4) magasár
5) gallvegasjúkdómur
6) brisbólga

Question 5

þættir frá stoðkerfi sem valda brjóstverk? (4)

Answer 5

1) brjósklos í hálsi
2) gigt í öxl
3) costochondritis
4) vöðvaeymsli og vöðvafestueymsi (rif,brjóstvöðvi, hálsinum)

Question 6

frábending frá betablokkum í NSTEMI? (3)

Answer 6

1) bþ <100
2) puls <60
3) 2-3° AV blokk

Question 7

hvernig statin og hvað á að gefa mikið í NSTEMI?

Answer 7

atorvastatin 40-80 mg

Question 8

nýtt vinstra greinrof getur þýtt STEMI, s/ó

Answer 8

S

Question 9

hvað þarf tnt að hækka mikið til að teljast STEMI?

Answer 9

50% á 3klst.

Question 10

tendinous xanthomata hverfa þegar statin meðferð er hafin s/ó

Answer 10

S, hverfa oft

Question 11

hvað er eðililegt í gömlu fólki en ef það sést fyrir fimmtugt þarf að mæla blóðfitur

Answer 11

arcus senilis, ljós hringur yst í lithimnu

Question 12

akuaverkanir statin meðferðar? (3)

Answer 12

1) myalgia (vöðvaverkur)
2) myositis (vöðvabólga)
3) rhabdomyolysa, sjaldgæft

Question 13

HDL hefur ekki tengsl við meiri hættu á æðakölkun og kransæðasjúkdómum, s/ó

Answer 13

Ó. ef HDL er lægra en 1 mmol/L þá er aukin áhætta á æðakölkun og kransæðasjúkd.
Oft lágt hjá reykingum, feitum

Question 14

það er sama stroke áhætta af paroxysml a.fib og sustained a.ifb, s/ó

Answer 14

S

Question 15

hversu stór hluti a.fib sjúklinga helst í sinus tatki 6 mán eftir upphaf anti-arrhythmic lyfja?

Answer 15

<50%

Question 16

MYH6 genið hefur tengsl við A.fib, s/ó

Answer 16

satt

Question 17

einkenni vegna gáttatifs? (6)

Answer 17

1) hjartsláttaróþægindi
2) mæði
3) úthaldsskerðing
4) hjartabilun
5) heilablóðfall
6) vitræn skerðing

Question 18

þeir sem skora 1 stig á chadsvasc eiga að?

Answer 18

vera á aspirini

Question 19

þeir sem skora 2 stig á chadsvasc eiga að?

Answer 19

vera á warfarin

Question 20

hversu stór hluti a.fib sjúklinga helst í sinus tatki 6 -12 mán eftir upphaf amiodarone meðferðar?

Answer 20

60-70%

Question 21

Blóðþynningarmeðferð hjá a.fib dregur úr áhættu á heilaáfalli um hversu mikið?

Answer 21

um 2/3

Question 22

hvað gefur maður við supraventriuclar tachycardiu bráðakasti?

Answer 22

adenósín í æð

Question 23

í WPW sést langt PR bil, s/ó?

Answer 23

Ó, það er stutt PR bil

Question 24

hvaða lyf á að forðast í WPW?

Answer 24

lyf sem draga úr AV leiðni (því þá fer meira um aukaleiðslubrautina?)

Question 25

tegundir af pericarditis? (4)

Answer 25

1) fibrinous
2) serous
3) purulent
4) blóðugur

Question 26

hvað þarf til að pericardial effusion kallið cardiac tamponade?

Answer 26

áhrif á blóðrás´og samfall á hægri gátt (held ég)

Question 27

helstu orsakir acute pericarditis? (5)

Answer 27

1) veirur 21%
2) immune-mediated (SLE, RA, scleroderma og dressler) 23%
3) neoplastic 35%
4) bakteríur 6%
5) uremia 6%

Question 28

hvaða veirur valda pericarditis? (5)

Answer 28

1) coxsackie B
2) adenovirus
3) enterovirus
4) CMV
5) influenza
ofl

Question 29

einkenni pericarditis? (4)

Answer 29

1) sár brjóstverkur
2) versnar við innöndun
3) batnar við að sitja upp og halla sér fram
4) núningshljóð við hlustun! 85%
(stundum erfitt að greina frá MI)

Question 30

núningshljóð í pericarditis heyrast betur ef það er vökvi í gollurhúsinu, S/Ó

Answer 30

Ó. heyrist betur ef þa ðer EKKI vökvi

Question 31

núningshljóð í pericarditis eru stöðug s,ó

Answer 31

Ó geta komið og farið yfir nokkurra klst tímabil

Question 32

blóðprufur í pericardit? (4)

Answer 32

engar sérstakar

1) CRP
2) TnT
3) sökk
4) hbk

Question 33

greining á pericarditis? (3)

Answer 33

Tvennt af þrennu

1) Verkur
2) Núningshljóð
3) EKG breytingar

Question 34

klínísk mynnd í cardiac tamponade? (4)

Answer 34

1) móður
2) tachycardia
3) þandar hálsbláæðar
4) óróleiki

Question 35

hvað sést á ekg við cardiac tamponade?

Answer 35

1) púlsus paradoxus

2) electrical alternance

Question 36

hað er púlsus paradoxus?

Answer 36

mikið bþ fall við innöndun (eðlilegt að falli um 10mmHg)

Question 37

hvað sér maður á ómun í cardiac tamponade? (2)

Answer 37

1) vökva í gollurshúsi

2) samfall á hægri gátt í innöndun

Question 38

cardiac tamponade á íslensku?

Answer 38

hjartaþröng

Question 39

hvenær á að stinga á gollurshúsvökva? (3)

Answer 39

1) ef það er cardiac tamponade eða sýking

2) ef það er mikill vökvi sem hefur verið í

Question 40

meðferð við pericarditis? (3)

Answer 40

1) nsaids (indometacine)
2) colchicine
3) sterar

Question 41

30% fullðrininna í heiminum er með htn, s/ó?

Answer 41

ó, 40%

Question 42

htn er áhættuþáttur fyrir.. (5)

Answer 42

1) kransæðasjúkdóma
2) hjartabilun
3) heilblóðföll
4) nýnrabilun
5) heilabilun

Question 43

htn er áh.þáttur fyrir blóðþurrð í heila, ekki blæðingar

Answer 43

ó, bæði

Question 44

1. stigs htn?

Answer 44

130-139/80-89

Question 45

Skert saltneysla (<100 mmol/dag) lækkar oftast blóðþrýsting, s/ó

Answer 45

S

Question 46

háþrýstingsmarkmið hjá hverjum er 130/80?

Answer 46

nýrnasjúkl og sykursýkissjúkl

Question 47

háþr sjúkl þurfa að sneyða hjá kalíum, kalk og magnesíum? s,ó

Answer 47

Ó. þurfa að fá nægjanlegt kalíum, kalk og magnesíum.

þurfa að sneyða hjá söltum mat

Question 48

4 dæmi um ACE blokka?

Answer 48

1) Kaptopril
2) Enalapril
3) Perinodropil
4) Ramipril

Question 49

3 dæmi um ARB blokka?

Answer 49

1) Losartan
2) Valsartan
3) Candesartan

Question 50

5 dæmi um kalsíum- blokka?

Answer 50

1) Amlodipine
2) Felodipine
3) Nifedipine
4) Diltiazem
5) Verapamil

Question 51

Hvaða lyf veita hugsanlega meiri vörn gegn heilablóðföllum en minni gegn kransæðastíflu og hjartabilun?

Answer 51

Kalsíum blokkar

Question 52

Orsakir hjartabilunar? (6)

Answer 52

1) Kransæðasjúkdómur
2) Háþrýstingur
3) Hjartavöðvasjúkdómar
4) Lokusjúkdómar
5) Sykurbrenglanir
6) Hjartsláttartruflanir

Question 53

aukaverkanir loop þvagræislyfja? (4)

Answer 53

1) Hyperglycemia,
2) hyperuricemia,
3) hypotensio,
4) hypokalemia

Question 54

hvað er metolazone?

Answer 54

þvagræsilyf með virkni milli loop og tíazíða

Question 55

aukaverkanir tíazíðs?

Answer 55

hypokalemia, aukin þvagsýra, sykurbrenglun, hyperkólesterólemia, slappleiki, getuleysi, útbrot, ofnæmi þó sjaldgæft,

Question 56

hvaða lyf? Frekar veik þvagræsandi lyf. Notuð við milda hjartabilun og háþrýsting,
hefur verið sýnt fram á að það minnki líkur á heilaáfalli.

Answer 56

Tíazíð

Question 57

gigtsótt veldur aortustenosu s,ó

Answer 57

S

Question 58

s2 heyrist í aortusteonosu? s,ó

Answer 58

S

Question 59

einkenni aortustenosu? (3)

Answer 59

1) koma oft seint
2) mæði við áreynslu
3) skert úthald

Question 60

orsakir aortustenosu? (4)

Answer 60

1) bicuspid loka
2) hrörnun, kölkun
3) endocarditis
4) rheumatisk loka

Question 61

hverju veldur cyphillis í hjartanu?

Answer 61

aortu loku leka

Question 62

tengsl á milli hryggiktar og hvers í hjarta?

Answer 62

aortulokuleka

Question 63

meðferð við ósæðarlokuleka?

Answer 63

vasodileterandi meðferð (nifedipín)

hægir á þróun, stækkun vi slegils

Question 64

orsakir míturlokuleka (4)

Answer 64

1) Mítrulokuprólaps / hrörnun
2) Eftir hjartadrep, oftar í neðrivegg
3) Hjartastækkun; eftir hjartadrep, DCM
4) endocarditis

Question 65

mitral stenosis orsakir? (2)

Answer 65

1) gigtsótt

2) míturhringskalk (á háu stigi)

Question 66

mitral stenosis við hlustun?

Answer 66

Hár fyrsti hjartatónn, opening snap

Mið-diastólískt óhljóð; “rumble”

Question 67

snemmsystoliskt óhljóð getur verið?

Answer 67

saklaust systoliskt óhljóð

Question 68

hvenær heyrist eðlilefgt aukahljóð? (í hjartataktinum)

Answer 68

eftir S2

s.s. S3

Question 69

hvað veldur S3?

Answer 69

snemmdiastolisk fylling á vinstri slegli þegar miturloka opnast

Question 70

hvað veldur S4?

Answer 70

aukinn stífleiki í vi slegli t.d. hypertrophia

Question 71

fjórtaktur þýðir?

Answer 71

hjartabilun