Histologia Flashcards
Caso Clínico
Mulher de 45 anos refere tosse produtiva com escarro hialino e dispnéia aos médios esforços há mais de 5 anos.
Há 2 meses apresentou piora da dispnéia, manifestando-a ao repouso e em posição ortostática.
Negava febre e alteração da tosse.
Tabagista de um maço por dia há 30 anos.
Refere dois episódios de pneumonia, sendo o último há 2 semanas.
Metaplasia Escamosa do epitélio brôquico
Metaplasia : Mudança de um tipo de célula adulta em outra célula adulta. Pode ser epitelial ou mesenquimal
CONSEQUÊNCIAS:
PERDA DOS CÍLIOS E DAS CÉLULAS PRODUTORAS DE MUCO:
PERDA DA DEFESA LOCAL → INFECÇÕES REPETIDAS → LESÃO DOS TECIDOS DOS BRÔNQUIOS.
ACÚMULO DE MUCO NAS REGIÕES DISTAIS → OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS → DIFICULDADE NA EXPIRAÇÃO.
Caso Clínico
Um homem de 63 anos de idade queixa-se de fraqueza crescente e letargia.
Ao exame físico mostra-se muito pálido.
Exame de sangue revela uma anemia ferropriva.
Úlcera com bordas elevadas no ceco
Biópsia de úlcera: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado
ADENOCARCINOMA
Conceito: Tumores derivados de células epiteliais.
Tumores benignos e malignos podem originar-se da maioria dos tipos de células epiteliais.
Carcinomaé um tumor maligno de origem epitelial.
A denominaçãosarcomaé reservada para tumores originados do tecido conjuntivo.
Os tumores malignos derivados de tecidos epiteliais glandulares são normalmente denominadosadenocarcinomas
Diagnóstico e implicações:
Célula epitelial glandular sofreu desdiferenciação:
Núcleos pleomórficos e hipercromáticos Aumento da proliferação celular Evasão da apoptose Perda da adesividade Mobilidade Capacidade de invasão e metástase
Inflamação
REAÇÃO DEFENSIVA VASCULAR E CELULAR CONTRA ELEMENTOS ESTRANHOS QUE PENETRAM NO CONJUNTIVO
(BACTÉRIA OU SUBSTÂNCIA QUÍMICA IRRITANTE)
1- VASODILATAÇÃO (CAPILARES) E ↑↑ DA PERMEABILIDADE
EDEMA RICO EM PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
2-DIAPEDESE DE CÉLULAS:
NEUTRÓFILOS ( FASE AGUDA)
LINFÓCITOS, PLASMÓCITOS, MACRÓFAGOS (FASE CRÔNICA)
3-CÁPSULA DE TECIDO CONJUNTIVO DENSO (FIBROSE) -CIRCUNSCREVE A INFLAMAÇÃO
(FASE CRÔNICA)
Cicatrização
REPARO DOS TECIDOS LESADOS ATRAVÉS DE PROLIFERAÇÃO DE CÉLULAS E FIBRAS DO TECIDO CONJUNTIVO.
Etapas:
1- PROLIFERAÇÃO DE FIBROBLASTOS E CÉLULAS MESENQUIMAIS INDIFERENCIADAS-TECIDO DE GRANULAÇÃO (TECIDO RICO EM VASOS NEOFORMADOS)
2- FORMAÇÃO INTENSA E ACELERADA DE FIBRAS COLÁGENAS (FIBROSE) COM REDUÇÃO DO TECIDO DE GRANULAÇÃO- CICATRIZ
OBSERVAÇÃO:HIDROCORTISONA (HORMÔNIO DA SUPRA RENAL OU SINTÉTICO)
AÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA (REDUZ O EDEMA E A REAÇÃO CELULAR)
VELOCIDADE DE CICATRIZAÇÃO ( SÍNTESE DE FIBRAS)
REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA OU ANAFILAXIA
A CARACTERÍSTICA DESTE GRUPO DE REAÇÕES IMUNÓLOGICAS É O FATO DE SEREM MEDIADAS POR IgE ( IMUNOGLOBULINA E).
EXEMPLOS: ASMA BRÔNQUICA URTICÁRIA (PELE) RINITE (NASAL) CHOQUE ANAFILÁTICO
PRIMEIRA ETAPA: SENSIBILIZAÇÃO CONTACTO COM ANTÍGENOS: MEDICAMENTOS, ALIMENTOS, ANTÍGENOS AMBIENTAIS
SEGUNDA ETAPA: NOVO CONTACTO COM O MESMO ANTÍGENO
CONSEQUÊNCIAS Histamina vasodilatação da permeabilidade vascular edema broncoespasmo LEUCOTRIENOS: idem (+ prolongados) ECF ( Fator quimiotático de eosinófilos)
FALTA DE AR, PRURIDO, OBSTRUÇÃO NASAL, CHOQUE ( PA), FECHAMENTO DA GLOTE.
Edema
acúmulo de líquido no interstício
CAUSAS:
1- ↑ do CFC- (↑permeabilidade)
Ação da histamina (Inflamações)
2- ↑ da PH – (↓ drenagem venosa)
Obstruções venosas/Insuficiência cardiaca
3- ↓ da PO- (↓ das proteinas plasmáticas)
Desnutrição, Insuficiência hepática/renal
4- ↓ da Drenagem linfática.
Obstruções linfáticas (Filariose, tumores)
Retirada cirúrgica de gânglios.
EDEMA DAS LESÕES TRAUMÁTICAS/INFLAMAÇÕES/ALERGIAS
EDEMA DAS OBSTRUÇÕES VENOSAS
EDEMA POR DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ONCÓTICA
EDEMA POR OBSTRUÇÃO LINFÁTICA
Como se engorda?
Pelo acúmulo de lipídios em células adiposas pré-existentes.
As células adiposas são diferenciadas e não se dividem.
Durante um curto período após o nascimento, estímulos diversos, e principalmente, alimentação excessiva promovem o aparecimento de novos lipoblastos.
A quantidade de adipócitos é definida no recém-nascido.
Doenças relacionadas a obesidade:
Diabetes tipo 2 Dislipidemias Doenças cardiovasculares Hipertensão Câncer de esôfago, da tireoide, do cólon e dos rins em homens e câncer de esôfago, de endométrio, da vesícula biliar e dos rins em mulheres. + câncer de mama
Edema
O edema resulta do acúmulo de água nos compartimentos extracelulares. A água da substância intercelular do tecido conjuntivo vem do sangue, passando pelas paredes dos capilares sanguíneos e acumulando-se nas regiões intercelulares dos tecidos. Embora a parede dos capilares seja pouco permeável a macromoléculas, ela possibilita a passagem de água e peq uenas moléculas, incluindo proteínas de baixo peso molecular. Em várias situações patológicas a quantidade de fluidos nos tecidos pode estar aumentada consideravelmente, causando o edema. O edema pode ser visto em cortes de tecidos como áreas com espaços aumentados causados pelo aumento de líquido entre os componentes do tecido conjuntivo. Macroscopicamente, o edema é caracterizado por um aumento do volume que cede fa cilmente a uma pressão localizada, causando uma depressão que rapidamente desaparece (edema mole). O edema pode resultar da obstrução de ramos venosos ou linfáticos, ou ainda da diminuição do fluxo sanguíneo, em consequência, por exemplo, de insuficiência cardíaca congestiva. Também decorre de obstrução dos vasos linfáticos, como em algumas parasitoses (p. ex., na filariose) e nas metástases dos tumores malignos. Outra causa de edema é a desnutrição crônica, mais especialmente a deficiência proteica. A fa lta de proteínas na alimentação acarreta deficiência de proteínas plasmáticas, com consequente queda na pressão coloidosmótica e acúmulo de água no tecido conjuntivo. O edema ainda pode ocorrer pelo aumento da permeabilidade vascular do endotélio de vênulas pós-capilares em resposta a agressões químicas e mecânicas ou por liberação de certas substâncias produzidas pelo organismo (p. ex., histamina).
