Anatomia Flashcards
Lesões do membro inferior - aspectos gerais
Lesões mais comuns: joelho, perna e pé.
- Traumatismo agudo durante atividades de contato e de resistência
OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL
- Adolescentes são mais vulneráveis a lesões: ( substituição dos modelos cartilaginosos em ossos - fim do processo apenas na idade adulta)
Lâminas epifisiais
discos de cartilagem de hialina existentes entre a metáfise e epífise de um osso longo maduro que permitem o crescimento do osso em comprimento.
Osteocondrose
associação de estresse nas cartilagens epifisiais resultante da atividade física e do rápido crescimento pode provocar irritação e lesão das cartilagens e do osso em desenvolvimento
Lesões do osso do quadril (Fraturas pélvicas)
- atentar para uso de “lesões do quadril” para cabeça, colo, trocanteres.
- ocorre geralmente em esportes com aceleração/desaceleração súbitas
- ocorre avulsão (extravasamento) de uma pequena parte do osso com um pedaço do tendão ou ligamento fixado.
- essa fraturas ocorrem nas apófises (saliências do osso)
- locais de fixação dos ossos: espinhas ilíacas anterossuperiores e anteroinferiores, túberes isquiáticos e ramos isquiopúbicos.
Coxa vara e coxa valga
Coxa vara ângulo de inclinação diminuído coxa valga ângulo de inclinação aumentado (checar vistas posteriores e raio x)
Luxação da epífise da cabeça do fêmur
devido ao enfraquecimento da lâmina epifisal, pode haver o deslizamento da epífise da cabeça do fêmur em crianças maiores e adolescentes (10 aos 17)
- Causas: traumatismo agudo ou microtraumatismo repetitivos, que aumentam o estresse de cisalhamento na epífise - sobretudo na abdução e rotação lateral da coxa
- coxa vara progressiva
- sintoma: desconforto no quadril que pode ser referido no joelho. Necessário exame radiográfico na extremidade superior do fêmur.
Fraturas do fêmur - aspectos gerais
- relacionado a idade e ao sexo.
- Colo do fêmur é fraturado com maior frequência por ser a parte mais estreita e fraca do osso + tração da gravidade. + vulnerável com a idade, sobretudo em mulheres - osteoporose
- sempre atentar para o comprometimento da irrigação sanguínea da perna
Fraturas da parte proximal do fêmur
traumatismo indireto (tropeção ou descida rápida):
- fratura transcervical e fratura intertrocantérica
- espasmos musculares também contribuem para encurtamento do membro
Fraturas intracapsulares
(ocorrem dentro da cápsula articular do quadril)
- são complicadas por degeneração da cabeça do fêmur causadas por traumatismo vascular
Fraturas do trocanter maior e do corpo do fêmur
- resultantes de traumatismo direto ( golpes diretos no osso causados por quedas e pancadas)
- alguns casos há fratura espiral do corpo do fêmur –> encurtamento quando há superposição dos fragmentos —Esse tipo de quebra do osso da coxa apresenta linhas de fratura que circundam o eixo femoral, assim um exame de imagem mostra a fratura como se fossem listras no fêmur.
- fratura cominutiva - vários fragmentos - mediante a tração muscular
Fraturas da parte distal do fêmur
- complicações possíveis pela separação dos côndilos
- desalinhamento das faces articulares do joelho
- hemorragia da grande artéria poplítea
- compromete irrigação sanguínea da perna
Fraturas da tíbia
- área do osso que mais sofre fraturas é a menos vascularizada, junção de seus terços médio e inferior
- local mais comum de fratura exposta (também podem ser causadas por traumatismo direto)
- fraturas transversais por marcha (estresse) - longas caminhadas antes de preparação adequada
- torção grave ao esquiar pode causar fratura diagonal
Fratura das lâminas epifisiais
- fraturas da tíbia em crianças são mais graves quando envolvem as lâminas epifisiais - pode haver risco de crescimento contínuo do osso
- ruptura da lâmina epifisiakl na tuberosidade da tíbia pode causar inflamação da tuberosidade e dor recorrente crônica durante a adolescência (doença de Osgood- Schalatter) sobretudo em atletas jovens
Fraturas da Fíbula
- costumam ocorrer acima do maléolo lateral e estão associadas a fraturas-luxações da articulação talocrural
- quando uma pessoa escorrega e há inversão excessiva forçada do pé –> ligamentos se romem, inclinando à força o tálus contra o maléolo lateral, podendo arrancá-lo.