HIPOXEMIA Flashcards
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Q
Hipoxemia
▪️ Conceito:
Hipoxemia na gasometria arterial se refere à redução da pressão parcial de oxigênio (Pa02) no sangue arterial, indicando que o sangue não está sendo adequadamente oxigenado. Ela é um dos principais achados em diversas doenças respiratórias e pode ter várias causas.
A
▪️ Causas:
1. Hipoventilação alveolar: reduz a entrada de oxigênio (ex: DPOC, sedação excessiva, doenças neuromusculares). 2. Alteração da relação VIQ (ventilação/perfusão): áreas do pulmão mal ventiladas ou mal perfundidas. 3. Shunt intrapulmonar: sangue passa por áreas não ventiladas (ex: pneumonia, atelectasia). 4. Difusão prejudicada: espessamento da membrana alvéolo-capilar (ex: fibrose pulmonar). 5. Baixa Fiz: como em grandes altitudes.
▪️ Outras causas:
1. Atelectasias basais (muito comuns no pós-operatório de cirurgias cardíacas, principalmente se o paciente estiver hipocinético e com dor torácica que dificulte a respiração profunda). 2. Alteração da relação V/Q: áreas mal ventiladas ou parcialmente colapsadas. 3. Congestão pulmonar leve: possivel, especialmente se houver instabilidade hemodinâmica recente ou balanço hídrico positivo. 4. Shunt fisiológico aumentado: comum no pós-operatório de grandes cirurgias.
▪️TRATAMENTO:
Fisioterapia respiratória
Mobilização precoce
📍Se não houver melhora em 24-48h, considerar investigação por imagem (ex: RX ou TC de tórax) para afastar complicações como atelectasia, congestão, derrame pleural ou até TEP (embora menos comum tão precoce sem sintomas sugestivos).
