Hipotiroidismo Flashcards
Epidemiologia
É mais frequente em mulheres, caucasianos e doentes com doenças autoimunes
Quais os tipos de hipotiroidismo?
Hipotiroidismo primário - Deficiente produção de hormonas da tiroide. Tiroidite de Hashimoto
Hipotiroidismo secundário - Deficiente produção de TSH (hipófise)
Hipotiroidismo terciário - Deficiente produção de TRH (Hipotálamo)
Periférico - Resistência dos tecidos à ação das hormonas tiroideias
Quais os sintomas do hipotiroidismo?
Fraqueza muscular Pele seca Apatia Edema das pálpebras Intolerância ao frio Obstipação Diminuição da memória Aumento de peso Aumento do colesterol no sangue
Qual a fisiopatologia da Tiroidite de Hashimoto?
Esta é uma doença autoimune, em que fatores ambientais e genéticos levam à perda da tolerância contra antigénios da tiroide. Desta forma, dá-se a morte mediada por CD8+ citotóxicas e citocinas (IFN gama), citotoxicidade celular mediada por anticorpos.
Que tipos de hipotiroidismo existem em crianças?
Hipotiroidismo congénito - Provocada pela ausência de tiroxina
Hipotiroidismo neonatal - Degeneração física, insuficiência da tiróide, órgãos genitais subdesenvolvidos, letargia, hipotonia e atraso mental
Estas podem ocorrer devido ao défice de iodo na gravidez, principalmente durante o 1º trimestre
Como se dá o seu diagnóstico?
Medir os níveis de FT4 e TSH séricos:
Eutiroidismo - Se ambos estiverem dentro do esperado
Hipotiroidismo primário - Se o nível de FT4 estiver baixo e o de TSH alto
Hipotiroidismo secundário - Se o nível de FT4 estiver baixo e o de TSH normal ou baixo
No caso do hipotiroidismo secundário ou em caso de dúvidas é realizado um teste com TRH:
Hipotiroidismo primário - Resposta excessiva
Lesão hipotalâmica - Resposta normal
Lesão hipofisária - Ausência de resposta