hipofiz-hipotalamus hastalıkları Flashcards
hipopituarizm konjenital nedenleri arasında en sık görülen…….mutasyonudur.
PROP1(ön hipofizin gelişiminden sorumlu bir gendir)
büyüme hormonu antagonisti olan hormon
somatostatin
kortizol büyüme hormonunu baskılar mı
evet(cushingli çocukları düşün, boyları kısadır)
fetal büyümeyi sağlayan hormonlar(anne karnı)
insülin(hiperinsülinizmde makrozomi olur)
plasental hormnlar(ıgf2)
(büyüme hormonunun direkt olarak fetal büyümeyle alakası yok)
bebek yüzü görünümü(bu fix)
yd da boy normal
şiddetli hipoglisemi
mikropenis
uzamış sarılık
gh-büyüme hormonu eksikliği-
boy normal olur tabii gh ın yd üzerinde etkisi yok.
normal çocuk 3 yaş ile puberte başlayana kadar yılda minimum ….cm büyür.
kız erkek eşit
5
gh-büyüme hormonunun eksikliğinin kesin tanısı nedir
egzersiz, insülin, arjinin,L-DOPA,glukagon,propranol, KLONİDİN
gibi uyarı testlerinden en az 2 tanesine yetersiz büyüme hormonu yanıtı(<10 ng/dl)
gh- büyüme hormonu-reseptör direnci var.
gh yapılıyo kc e gidiyo ama orada reseptörleri uyarıp IGF-1 yaptıramıyo bu hangi hastalık
LARON
puberteye girmenizi belirleyen takvim değil……yaşımızdır
kemik
çocuklarda en çok görülen hipofiz adenomu:
prepubertal çocuklarda ise en sık :….
prolaktinoma
kortikotropinoma(acth salgılayıp cushing yapar)
uzamış sarılık demek için…..haftadan uzun sürmeli
2
santral Dİ(yani santral sinir sisteminde adh yapılamıyor)
buna sebep olan bi ilaç söyle
fenitoin
adh böbrekteki ……reseptörüne bağlanır. su tutan ……..reseptörleri aktifleşir. su tutulur.
v2 reseptörüne
aquaporin2
nefrojenik di yapan meşhur 2 ilaç
demoksisilin
lityum
kronik poliüri yapan elektrolit bozukluğu
kalsiyum yüksek
potasyum düşük
santral ateş yapan elektrolit bozukluğu
hipernatremi
normal serum-plazma- osmolalitesi:
normal idrar osm.:
normal idrar dansitesi:
—DI de bu değerler nasıl olur?
285-290
100-1200
gördüğün gibi normade idrar osmolalitesi serumun 2 katından fazla
1001-1030( 1-30. 31 den aklında kalsın)
DI de: OSMp>300(hipernatremi+dehidrasyona sekonder)
OSMi<300 (su gibi idrar)
DANSİTEi<1010
nefrojenik DI tedavi
hidroklorotiazid ve/veya amilorid kullanılır
diüretiğe cevapsızsa İNDOMETAZİN(SORULURR)
uygunsuz adh sendromuna neden olan ilaç
vinkristin
hipoürisemi+hiponatremi=?
uygunsuz adh sendromu
uygunsuz adh tedavi?
su kısıtlaması
demoksisilin(dimetilklortetrasiklin)-renal tubulusların adh ya cevabını azaltır-
konivaptan(v2 reseptör antagonisti)
-konvülsiyon varsa :hipertonik salin %3lük
8 saat Na verdin ve düzelmedi tanı?
idrarla kaçırıyor
uygunsuz adh ı vardır
