adrenal bez hastalıkları Flashcards
zona glomerülozadan yapılan hormonlar
mineralokortikoit
zona fasikülatadan yapılan hormon
glukokortikoit
zona retükilaristen hangi hormonj sentezlenir
androjen
primer adrenal yetmezlik en sık nedeni
konjenital edrenal hiperplazi
sekonder adrenokortikal yetmezlik en sık nedeni
eksojen glukokortikoid kullanımının aniden kesilmesi
aldosteron etkisi
na , h2o tutar
k, h atar
adrenal yetmezlik lab bulgularını çözümlemek için cushingin tam tersini düşün :D
cushing yanağı kırmızı çocuk:polisitemi (yanı burda anemi var:D), cushingde nötrofili de var . cushingde bu 2 artana karşılık 2 tane de azalır: lenfosit, eozinofil azalır
işte şimdi her şeyin tersini düşünüp adrenal yetmezliği bulcaz: anemi, nötropeni, eozinofil lenfosit artar
konjenital adrenal hiperplazi han gi enzim eksiliğidir tanı için neye bakılmalı
21 hidroksilaz eksikliği
plazma 17- oh progesteron seviyesi
hipofizer acth rezervini değerlendirmek için hangi testler kullanılır
metirapon
insülin hipoglisemi testi(hipoglisemi strestir hipoglisemiye soktun ve kortizolun artmasını beklersin)
düşük doz acth uyarı testi
akut adrenal yetmezlikte ilk ne yapılmalı
sıvı resüsitasyonu sonrası idame sıvısı olarak %5 dekstroz ile hazırlanmış 1/2 lik nacl (içine hem na , hem şeker, hem sıvı var 10/10 resmen)
adrenal yetmezlik tedavisi glukokortikoid ve minerolokortikoid verecen zaten ablaaa da hangilerini verecen
-adrenal yetmezlikte na, k, asidozla ilgili ne yapayım
glukokortikoid: ıv hidrokortizon
minerolokortikoid: fludrokortizon
–hiç bi şey yapma sakın ablamm
virilizasyon ne demektir
erkeklik belirtilerinin artması demek
sadece aldosteron basamğında görevli olduğu için ambigus genitalya ve hipoglisemi yapamayan enzim eksikliği(kortizol ve androjen basamağına etki etmediği için )
18 ile başlayan enzim
gebelikte anne virilizasyon bulguları (klitoris hipertrofisi , kıllanma artışı ) gösteriyorsa ….eksikliği vardır. annenin doğurduğu tüm bebişlerde ambigus genitalya olur
por(p450 oksidoredüktaz)
……………enzimi adrenal enzimlerden 17-hidroksilaz ve 21 hidroksilaz aktivitesi için gereklidir. bu nedenle…..eksikliğinde bu 2 enzimin eksikliiği görülür
p450 oksidoredüktaz eksikliği(antley bixler sendromu)