Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrinología > Hipófisis > Flashcards

Hipófisis Flashcards

1
Q

Irrigación y drenaje de la hipófisis

A
  • Carótida interna (arterias hipofisiarias)
  • Seno cavernoso y petroso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipos de células y lo que produce la adenohipófisis

A
  • Somatotropo: GH
  • Corticotropo: ACTH
  • Lactotropo: prolactina
  • Gonadotropo: FSH y LH
  • Tirotropo: TSH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Función de la neurohipófisis

A

Almacena oxitocina y vasopresina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿De qué parte de la neurohipófisis se libera la oxitocina y vasopresina?

A
  • Oxitocina: n paraventricular
  • Vasopresina: n supraóptico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿En qué núcleos se producen las hormonas del hipotálamo y?

A
  • TRH: paraventricular
  • LHRH: anterior y medial
  • CRH: paraventricular
  • GNRH: arcuato
  • Somatostatina: área paraventricular
  • Dopamina: arcuato
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principal regulador de la vasopresin

A

Osmolaridad sérica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

R de la vasopresina

A
  • OsmoR periféricos
  • OsmoR centrales
  • BaroR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Dónde se encuentran los osmoR periféricos para vasopresina?

A

Cavidad oral, TGI, hígado, vena porta y bazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Dónde se encuentran los osmoR centrales para vasopresina?

A

óRgano vascular de la lámina terminal y órgano subfornical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Dónde se encuentran los baroR para vasopresina?

A

AI, seno carotídeo y arco aórtico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Péptido que resulta de la síntesis de la vasopresina

A

Copeptina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es la forma activa de la prolactina?

A

Monomérica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inhibidores de la prolactina

A

DA, somatostatina y GABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Factores que promueven la liberación de prolactina

A
  • Factores de crecimiento fibroblástico y epidermoide
  • TRH
  • VIP
  • Estrógenos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tumor hipofisiario + común

A

Prolactinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2do Tumor hipofisiario + común

A

Adenoma no funcional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Manifestaciones clx del adenoma no funcional

A
  • Efecto de masa: cefalea, alteraciones de campos visuales
  • Sxs derivados de las deficiencias hormonales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué es lo primero a hacer en la evaluación de un adenoma no funcional?

A

Búsqueda de hipopitituarismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hormona + frecuente afectada en los adenomas no funcionales

A

Deficienca GH (70-80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Además de la deficiencia de GH ¿Qué otra manifestación es frecuente en el adenoma no funcional?

A

Hipogonadismo hipogonadotrófico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Una vez que se evaluo el hipopitituarismo, ¿Qué se debe hacer en el abordaje de un adenoma hipofisiario?

A

RM contrastada con gadolinio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿En qué casos se prefiere un tx conservador en adenomas no funcionales?

A

Microadenomas (incidentalomas) alejados del quiasma óptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indicación para la cx (resección transesfenoidal) en un adenoma no funcional

A

Compromiso del quiasma óptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿En qué casos se indica el manejo médico para pxs con adenoma hipofisiario y qué tx se deja?

A
  • Última línea en pxs que tienen remanente tumoral y con riesgo de recurrencia
  • Cabergolina o análogo de somatostatina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Tipo de prolactinoma + común?

A

Microadenomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿En hombres cuál tipo de prolactinoma es + común?

A

Macroadenoma

Peor pronóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Manifestaciones clx de prolactinoma

A
  • Galactorrea
  • Alteraciones menstruales: oligomenorrea/amenorrea
  • Infertilidad
  • Disminución de líbido y en H disfunción eréctil
  • Efecto de masa en caso de macroadenomas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Causas fisiológicas de hiperprolactinemia

A

Embarazoz, lactancia, ejercicio intenso, coito, estimulación pezón, estres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Además de las fisiológicas ¿Qué causas de hiperprolactinemia?

A
  • Lesiones no hipófisis no prolactinomas
  • HipoTSH
  • ERC
  • Fármacós
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Principales fármacós que generan hiperprolactinemia

A

Antipsicóticos (clorpromazina, haloperidol, risperidona, etc)
Antidepresivos (IRSN), ISRS, etc

31
Q

1er paso en el dx de hiperprolactinemia

A

Medición de prolactina + asociación clx

32
Q

¿Qué es el efecto gancho?

A

Clx presente de hiperprolactinemia pero el tamaño del tumor no concuerda con estos niveles

Leve elevación de prolactina con alta sospecha de prolactinanoma

33
Q

¿Cómo diferenciar un micro y un macroprolactinoma?

A

Cifras de prolactina >250 = macroprolactinoma + probable

34
Q

Luego de la medición de prolactina ¿Qué es lo siguiente a hacer?

A

Excluir otras causas de hiperprolactinemia

35
Q

Estudio de imagen para prolactinoma

A

RM con gadolinio

36
Q

Grados de prolactinemia

A
  • Leve 25-49 ng/ml
  • Moderada 50-99 ng/ml
  • Grave >100 ng/ml
37
Q

Único tumor productor en el que está indicado el tx médico inicial

A

Prolactinoma

38
Q

Tx de 1ra línea para prolactinoma

A

Cabergolina 0.25-2mg/semana

excepción es adenoma >4cm con PRL >1000

39
Q

Indicaciones qx de prolactinoma

A
  • Pxs resistentes al manejo con cabergolina
  • Apoplejía hipofisiaria
40
Q

¿Cómo y cada cuánto debe ser el seguimiento en un px con prolactinoma?

A
  • 4-8 semanas después medir PRL y posterior cada 6 meses
  • RM cada 18-24 meses o cada 3 meses en macroadenomas con compromiso quiasma
41
Q

Indicación para suspensión del tx en un prlactinoma

A

2 años del tx + normalizacion de PRL + reducción del 50% tumor

42
Q

¿Qué se debe hacer AHUEVO antes de empezar el tx en un prolactinoma?

A

Estudio de imagenes (RM) para ver reducción del tumor

43
Q

Manifestaciones clx de acromegalia

A
  • Al inicio cambios muy sutiles
  • Prognatismo
  • Crecimiento acral: manos-pies
  • Separación dental
  • Hiperhidrosis
  • Aumento de prominencia de los arcos ciliares
  • Cambios en voz
44
Q

Comorbilidades + frecuentes en la acromegalia

A
  • HAS
  • Cardiopatías: HVI e IC
  • Apnea del sueño
  • DM
  • Alteraciones óseas: osteoporosis, osteoartrosis
  • Aumento riesgo de cancer
45
Q

¿Qué Ca se han asociado + con la acromegalia?

A
  1. Tiroides
  2. Colon
  3. Mama
  4. Próstata
46
Q

¿Cómo debe ser el tamizaje para los ca + asocaidos a acromegalia?

A
  • Colon: cada 5 años con colonoscopía
  • Tiroides: cada año con USG
  • Próstata: cada año con APE
  • Mama: cada año con USG/mastografía
47
Q

En sospecha clx de acromegalia ¿Qué pruebas se deben hacer?

A

Medir GH basal, GH posglucosa e índice IGF-1

48
Q

Valores dx de acromegalia

A
  • GH basal >1ug/I
  • IGF-1 >1.2 LSN
  • GH posglucosa >0.4 ug/L
49
Q

Tx inicial del px con acromegalia

A

Cirugía (transefenoidal o transcraneal)

50
Q

Seguimiento de un px con acromegalia posqx

A

3-6 meses después de cx medir IGF-1, GH posglucosa y GH basal

51
Q

Valores de un px controlado posqx

A
  • GH basal <1 ug/L
  • IGF-1 <1.2 LSN
  • GH posglucosa <0.4
52
Q

En qué casos se debe continuar el protocolo de estudio de un sx de Cushing

A

ACTH >15 = ACTH dependiente o Hipercortisolismo secundario

53
Q

¿Cómo hacer el dx diferencial de enfermedad de Cushing y un Cushing ectópico?

A

Prueba con 9mg dexa –> supresión >68% = Enfermedad de Cushing

Si no suprime esto es Cushing ectópico

54
Q

Tx de Enfermedad de Cushing

A

Resección de la tumoración

55
Q

En un px con enfermedad de Cushing posqx ¿Qué indica que ya remitió?

A

Cortisol sérico matutino <5mcg/dl en los primeros 7 días PO

56
Q

Tipo de diabetes insípida + común

A

Central

57
Q

Definición de diabetes insípida

A
  • Uresis >50ml/kg en 24 horas
  • Osmolaridad <800
58
Q

FR de diabetes insípida

A
  • Cx en regiónalizados selar
  • TCE
  • Enfermedades granulomatosas
  • Tumores (meningioma, craneofaringioma, germinoma)
  • Neurohipofisitis
59
Q

Tipos de diabetes insipida

A
  • Central
  • Nefrogénica
  • Gestacional
60
Q

Causas de DI central

A
  • Trauma, neoplasias, vascular, granulomatosa, infecciosa, autoinmune, idiopática
  • Mutaciones AVP y WFS1
61
Q

Causas de DI nefrogénica

A
  • Fármacós: litio, demeclociclina
  • HiperK o hipoK
  • Mutaciones AVPR2 o mutaciones en AQ2
62
Q

Dx diferencial entre polidipsia primaria y DI central o nefrogénica

A
  • Primaria Na <135
  • DI Na>147
63
Q

En el abordaje de un px con poliuria hipotonica, en el cual su Na esta en rangos normales ¿Cuál serían las pruebas indicadas para el abordaje?

A
  • Tes de deprivación hídrica
  • Niveles de copeptina basal
64
Q

Niveles de copeptina que confirman el dx de DI

A

-> 21.4

65
Q

Tx de DI

A
  • Correción de hiperNa+
  • Manejo farmacólogico: desmopresina
66
Q

Fórmula de déficit de agua para pxs con DI

A

(0.6 x peso (kg) + Na -140)/140

67
Q

¿Cuánto se debe corregir el Na+ en un px con DI?

A

50% en primeras 24 hoas

68
Q

Fórmula de corrección de Na+

A

Na sol - Na sérico del px / ACT + 1

69
Q

Causa + frecunte de hiponatremia

A

Sx de secreción inapropiada de hormona antidiurética

70
Q

Manifestaciones clx de Sx de secreción inapropiada de hormona antidiurética

A

Se presentan ya en hiponatremia severa
* Alteraciones neurológicas: confusiónismos, alucinaciones, convulsiones, muerte

71
Q

Grados de hiponatremia

A
  • Leve 130-135
  • Moderada 125-130
  • Severa <125
72
Q

Criterios esenciales para el dx de Sx de secreción inapropiada de hormona antidiurética

A
  • Disminución Osm plasmática <275
  • Osm urinaria >100
  • Euvolemia
  • Na urinario >40
  • PFT y eje corticotropo normales
  • NO uso de diuréticos
73
Q

Tx para Sx de secreción inapropiada de hormona antidiurética

A
  • Restricción de líquidos
  • Consumo de sal suficiente
  • Urea 15-60gr/día
  • Antag del R de vasopresina

Endocrinología (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions