Hipertiroidismo

Question 1

Definición de tirotoxicosis

Answer 1

síndrome clínico caracterizado por la exposición a un exceso de hormonas tiroideas

Question 2

Definición de hipertiroidismo

Answer 2

Tirotoxicosis secundario a una producción y liberación de hormonas tiroideas por parte del tejido glandular funcional

Question 3

Principal etiología de Hipertiroidismo

Answer 3

Enfermedad de Graves

Question 4

Etiología de la enfermedad de Graves

Answer 4

Autoinmune, anti-RTSH

Question 5

Genes de predisposición genética para enfermedad de Graves

Answer 5

HLA-DR3 y HLA-B8

Question 6

Desencadenantes de Enfermedad de Graves

Answer 6

Incremento de la ingesta de yodo, alemtuzumab, posparto, reconstitución inmunológica por antivirales

Question 7

Cuadro clínico de enfermedad de Graves

Answer 7

Hiperorexia, perdida de peso, intolerancia al calor, ansiedad, irritabilidad, temblor fino distal, perdida de pelo, palpitaciones, diaforesis, piel delgada y fina, prurito generalizado, insomnio, mixedema pretibial, oftalmopatía (50%), náuseas, vómito, irregularidades menstruales, fertilidad disminuida.

Question 8

Diagnostico de Enfermedad de Graves

Answer 8

TSH disminuido, T4L alto, T3 alto
Gamagrama con I131 en caso de nodulos tiroideos
USG en caso de nodulos con contraindicación de gamagrama
los anticuerpos solo en caso de duda diagnostica

Question 9

Contraindicaciones de gamagrama en Enfermedad de Graves

Answer 9

Embarazo, lactancia, exposición previa a compuestos yodados.

Question 10

Tratamiento farmacologico de enfermedad de graves

Answer 10

Tionamidas: metimazol o propiltiouracilo, BH y PFH previas.
Beta bloqueadores: sintomático
Calcio antagonistas: en cado de intolerancia a los beta bloqueadores

Question 11

Indicaciones de propiltiouracilo

Answer 11

primer trimestre de embarazo, tormenta tiroidea y pacientes que se rehúsen al tratamiento con I131.

Question 12

Indicaciones de tiroidectomía

Answer 12

Alergia a tionamidas, síntomas obstructivos o no mejoría de con el tratamiento médico

Question 13

Complicaciones de tiroidectomia

Answer 13

Hipotiroidismo, lesión de las paratiroides y del nervio laríngeo e infección.

Question 14

Tratamiento para tormenta tiroidea

Answer 14

Propiltiouracilo o metimazol de primera lineal

Inhibidores de la secreción de hormonas tiroideas 1 hora después de las tionamidas (yoduro de potasio, solución Lugol, ipodato de sodio).

betabloqueadores sintomáticos, hidrocortisona| y acetaminofén

Question 15

tratamiento para tirotoxicosis por amiodarona

Answer 15

perclorato de potasio

Question 16

Escala diagnostica de tormenta tiroidea

Answer 16

Burch-Wartofscky

Question 17

Interpretación de los puntajes de la escala de Burch-Wartofscky

Answer 17

> 45 en la escala de es muy probable y <25 es poco probable.