Hidrocefalia Flashcards
Causa más común en PIC elevada:
Hidrocefalia.
Producción de LCR por día:
500 ml
¿Dónde se forma el LCR?
Plexos coroideos.
Tipos de hidrocefalia:
Comunicante y no comunicante.
Causas de hidrocefalia comunicante y no comunicante:
Comunicante:
Aumento o disminución de la absorción del LCR.
No comunicante:
Obstrucción del paso del LCR.
Tipo de hidrocefalia más común:
Congénita.
Menciona 5 causas de hidrocefalia congénita:
- Hemorragia intraventricular.
- TORCH.
- Agenesia de vellosidades aracnoideas.
- Atresia del acueducto cerebral.
Fisiopatología del Sx de Arnold Chiari:
Malformación en el tallo cerebral que genera una obstrucción del LCR.
Fisiopatología del Sx de Dandy Walker:
Obstrucción del 3er y 4yo ventrículo.
Menciona 3 causas de hidrocefalia en el px adulto:
- Cisticercosis.
- Hemorragia intraventricular.
- Tumor.
¿Qué es el signo de parinau (sx mesencefálico dorsal?
Parálisis de la mirada vertical hacia arriba: preservándose generalmente la mirada hacia abajo.
Pseudo-Pupila de Argyll Roberston: Aparece una paresia acomodatoria, y las pupilas se vuelven medio-dilatadas y muestran disociación luz-cercanía (no reflejo fotomotor).
Nistagmo.
¿Qué se observa en el signo de pupilar de Argyll Robertson?
Si reflejo de pupilar.
Pero s
No esta presenta el reflejo de la acomodación.
¿Por qué los pacientes pediátricos no presentan un incremento tan notorio de la presión intracraneal a diferencia de los adultos cuando hay hidrocefalia?
Por que las fontanelas les permiten expandirse y generan macrocefalia.
Signo donde se muestra una incapacidad de elevar los ojos hacia arriba en px con hidrocefalia:
Signo del sol naciente.
Signos clínicos de un px con hidrocefalia sin aumento de la PIC (NPH):
Incontinencia urinaria.
Deterioro en la memoria.
Marcha arrastrada.
Signos observados en un px con hidrocefalia en la TC o RM:
Depende de la causa que genere la hidrocefalia:
1. Dilatación ventricular.
2. Puede haber sangre en los ventriculos.
3. Dilatación de la cisterna magna y del espacio subaracnoideo.
4. Se puede observar la masa.
Indice que se saca si no es definitorio la hidrocefalia en la TC:
índice de evans
¿Cómo se mide el índice de EVANS?
Se calcula dividiendo el diámetro máximo de las astas frontales de los ventrículos laterales con el diámetro máximo intracraneal en el mismo corte a la altura de los forámenes de Monro
En la hidrocefalia ex vacuo nos dice que:
Es una atrofia cerebral en la que se aparenta una hidrocefalia, sin serlo perse.
Puntaje del índice de EVANS que indica ventriculomegalia:
> 0.30
Tx definitivo de una hidrocefalia:
Drenaje por medio de una sonda de derivación ventrículo peritoneal.
Para el dolor de cabeza causado por la PIC incrementada se da lo siguiente días previos a la intervención qx:
Furosemide y prednisona.
Signo más frecuente por el que acuden al dr los px con hidrocefalia congénita:
Aumento del perímetro cefálico.
Signos de alarma neurológica a cualquier edad:
Alteración en la succión.
Alteración en el llanto y falta de consuelo.
Presencia de asimetria en postura o movimiento.
Alteración en tono muscular.
