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Neurología > EVC hemorrágico > Flashcards

EVC hemorrágico Flashcards

1
Q

Principal causa de hemorragia intracerebral no traumática:

A

Hipertensión arterial sistémica.

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2
Q

Factores de riesgo para desarrollar hemorragia intracerebral:

A

Obesidad, HAS, Uso de cocaína y tabaquismo.

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3
Q

Sintoma pivote después de un EVC hemorrágico:

A

Dolor de cabeza incapacitante.

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4
Q

Porcentaje de letalidad de un EVC hemorrágico:

A

50%

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5
Q

EVC hemorrágico más común:

A

Intraparenquimatosa.

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6
Q

Principal etiología de un EVC hemorrágico en adultos:

A

HAS y angiopatía amiloide

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6
Q

Principal etiología de un EVC hemorrágico en niños:

A

Malformaciones arteriovenosas y cavernosas.

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6
Q

¿Qué es la enfermedad de Moya Moya y donde está su mayor prevalencia?

A

Malformación de vasos pequeños común en Japón.

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7
Q

Sitio más común de Hemorragia intraparenquimatosa:

A

70% ganglios basales.
20% Lóbulos cerebrales.
10% tálamo.

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8
Q

Resumen de la fisiopato de la Hemorragia Intracerebral profunda:

A

HAS –> Lipohianolosis –> Microanaurisma –> Hemorragia.

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9
Q

Sitios donde se considera que la hemorragia intracerebral es profunda:

A

Putámen, Tálamo, cápsula interna, cerebelo y debilitamiento de la protuberancia.

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10
Q

Manifestaciones clínicas de un EVC hemorrágico en el putamen:

A
  • Hemiparesia y hemihipoestesia contralateral.
  • Hemianopsia.
  • Afasia si es el lado izquierdo
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11
Q

Manifestaciones clínicas de un EVC hemorrágico en el tálamo:

A

-Hemihipoestesia.
-Desviación conjugada de los ojos hacia el sitio afectado.
- Pupilas con miosis.
- Edo de alerta disminuido.
- Confusión.

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12
Q

Manifestaciones clínicas de un EVC hemorrágico en la pontina:

A
  • Cuadriparesia.
  • Descerebración
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13
Q

Manifestaciones clínicas de un EVC hemorrágico en el cerebelo:

A
  • Ataxia en el tronco.
  • Disartria.
    -Estuporoso.
    -
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14
Q

En los hematomas intraparenquimiatosos lobulares, qué signos son los iniciales:

A

2/3 se acompañan de vómito de inicio (Vómito)

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15
Q

Mortalidad reportada en un EVC Intra Hemorrágica

A

70%

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16
Q

Causas que se debe de sospechar en un niños con EVC hemorrágico:

A

Leucemia.

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17
Q

Causas que se debe de sospechar en un adultos con EVC hemorrágico: lobares

A

Angiopatía AMILOIDE.

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18
Q

Clínica de un EVC hemorrágico frontopariental:

A

Hemiparesia contralateral y crisis motoras contralateral.

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19
Q

Clínica de un EVC hemorrágico parietal: Clínica de un EVC hemorrágico parietal:

A

Hemiparesia contralaeral.
Afasia sensoriall.

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20
Q

Clínica de un EVC hemorrágico temporal y occipital

A

Hemianopsia o cuadrantonopsiaocc

21
Q

Estudio dx confirmatorio de un EVC:

A

TAC (Se ve hiperdensidadd

22
Q

¿Qué laboratorios pedir inmediantamente?

A

Tiempos de coagulación.
BH.
Glucosa sérica.

23
Q

Tx mandado en un EVC hemorrágico:

A
  • Furosemide o manitol para la hipertensión intracreaneal.
    Control de la TA.
24
Q

Arteria más comúnmente afectada en una hemorragia subaracnoidea:

A

1, Comunicante anterior.
2, Comunicante posterior.
3. Cerebral media.

25
Q

Tamaño de un aneurisma con mayor probabilidad de ruptura:

A

Mayor a 1 cm.

26
Q

Arteria que puede generar una hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa:

A

Arteria cerebral media.

27
Q

Clínica que puede generar un aneurisma entre la unión de la arteria comunicante posterior con la carótida:

A

Paráliss del III par: dilatación pupilar, pérdida del reflijo luminoso y dolor fotal detrás del globo ocular.

28
Q

Clínica que puede generar un aneurisma entre la unión de la arteria oftálmica y la bifurcación de la carótida interna:

A

Ceguera unilateral.

29
Q

Principales causas de muerte en px que sobreviven a la hemorragia inicial:

A

Vasoespasmo y repetición de la hemorragia.

30
Q

Técnica realizada para la toma de LCR:

A

Toma de tres muestras:
1. Se desecha.
2 y 3: Pueden ser analizados.

31
Q

Para conocer la localización del sangrado, qué estudio se debe de pedir:

A

Arteriografía.

32
Q

Tx para una hemorragia subaracnoidea:

A

Clipaje o enrrollamiento endovascular.

33
Q

Presión arterial sistémica objetivo en una Hemorragia subaracnoidea:

A

<160 mmHg.

34
Q

Ejemplo de medidas de manejo de un incremento de la presión intracraneal:

A

Elevar la cabeza 30 grados, manitol intravenoso, hiperventilación controlada a corto plazo.

35
Q

Complicaciones que puede tener una hemorragia subaracnoidea:

A
  1. Vasoespasmo e isquemia cerebral retardada.
  2. Hidrocefalia.
  3. Sangrado recurrente.
  4. Hiponatremia hipovolémica e hipotónica.
36
Q

¿Cómo se trata una hidrocefalia?

A

Drenaje ventricular externo.

37
Q

¿Cómo se trata el vasoespasmo?

A

Administrar nimodipino oral, preferiblemente dentro de las 96 horas posteriores al inicio de los síntomas.

38
Q

Tasa de mortalidad de una hemorragia subaracnoidea:

A

30%

39
Q

¿Cómo se le conoce a la hemorragia subaracnoidea que genera hiponatremia?

A

Sx de pérdida de sal cerebral.

40
Q

Clínica de cuando se genera un vasoespasmo:

A

Aparece entre 4-14 días y genera hemiparesia, afasia y confusión.

41
Q

La escala de Fisher grado I, nos dice que:

A

No hay presencia de sangre en la TAC.

42
Q

La escala de Fisher grado Iv, nos dice que:

A

Sangre abundante inrtracerebral o intraventricular.

43
Q

Grado de Fisher donde ya se forman coágulos densos mayor a 1 mm en el plano y predice vasoespasmo severo:

A

Grado III.

44
Q

Grado en la escala de Hunt Hess donde el px está asintomático y ligera regidez de nuca:

A

I (glasgow 15)

45
Q

Grado en la escala de Hunt Hess donde hay parálisis de un nervio craneal y cefalea moderada.

A

II (glasgow 13-14)

46
Q

Grado en la escala de Hunt Hess donde el px tiene somnolencia o defecto neurológico focal leve:

A

III (glasgow 13-14 con deficiencias motoras)

47
Q

Grado en la escala de Hunt Hess donde el px está estuporoso, hemiparesia moderada o grave y posible descerebración: :

A

IV (7-12)

48
Q

Grado en la escala de Hunt Hess donde el px está Descerebrado y moribundo:

A

V (3-6).

49
Q

Medicamentos mandados para tratar el PIC:

A

Furosemide o manitol.

50
Q

Fármacos mandados para bajar la PA en px con hemorragia subaracnoidea:

A

Betabloqueadores (labetalol, esmolol).

51
Q

Fármaco mandando para evitar el vasoespasmo:

A

Nimodipina (60 mg/4hrs).

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